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HIPAA signifie Health Insurance Portability and Accountability Act, et bien qu'elle soit la bienvenue par de nombreux groupes de défense des consommateurs et de patients, cela a été un casse-tête pour de nombreux médecins et hôpitaux qui tentent de se conformer à un tas de nouvelles règles. Si vous ne savez pas ce qu'est HIPAA, vous avez probablement au moins signé des formulaires HIPAA lors de votre dernière visite chez le médecin.Qu'est-ce que HIPAA
La loi HIPAA a été adoptée pour aider à protéger et à sauvegarder la sécurité et la confidentialité des informations sur la santé d'une personne.
Une partie de la loi HIPAA, la règle de confidentialité, vise à préserver la confidentialité de vos informations médicales et à empêcher toute divulgation inutile de vos informations de santé protégées (PHI). Cela ne signifie pas que votre médecin ne peut parler à personne de vos informations de santé. Votre médecin peut toujours divulguer votre PHI (Permissive Disclosure) sans votre consentement dans de nombreuses situations, surtout s'il s'agit d'un traitement, d'un paiement ou d'opérations de soins de santé. Par exemple, si vous avez une crise cardiaque, votre médecin doit en informer votre compagnie d'assurance pour qu'elle paie vos factures de santé, mais votre compagnie de carte de crédit n'a pas à en être informée.
Comment HIPAA vous affectera-t-il?
Pour beaucoup de gens, HIPAA n'aura aucun effet évident, du moins dans le sens de ce que vous devez faire.
Parmi les choses que vous remarquerez peut-être si votre médecin doit se conformer à la HIPAA, il faut vous remettre une copie de votre avis de politique de confidentialité et il vous sera demandé de signer un formulaire indiquant que vous l'avez reçu. Cet avis de politique de confidentialité comprendra des informations sur la manière dont votre médecin protégera vos RPS, comment vos RPS pourraient être divulgués sans votre consentement lorsque la loi le permet, et comment d'autres divulgations de vos RPS ne peuvent être faites qu'avec votre consentement. La signature de ce formulaire est votre reconnaissance que vous avez reçu la politique de confidentialité. Cela ne signifie pas que vous êtes d'accord ou que vous acceptez de renoncer à l'un de vos droits, vous devriez donc probablement le signer.
La règle de confidentialité de HIPAA vous donne également de nouveaux Droits des patients. Parmi ces droits figurent le droit de demander la modification de vos dossiers médicaux ou l'inscription d'une lettre de désaccord dans votre dossier, le droit d'imposer des restrictions sur les personnes qui peuvent recevoir votre PHI et le droit d'inspecter et de copier vos dossiers médicaux. Vous devrez probablement payer pour des copies et pour tout temps que votre médecin prendra pour expliquer ce qui est dans les dossiers.
Pourquoi voudriez-vous modifier vos dossiers? Dites que vous avez emmené votre enfant de 15 mois chez le médecin parce qu'il toussait et avait une respiration sifflante et que votre médecin lui a diagnostiqué l'asthme. Ils empirent cette nuit-là et vous allez aux urgences et ils constatent qu'ils n'ont pas d'asthme, mais qu'ils ont plutôt du croup. Quelques années plus tard, vous passez à une nouvelle assurance et ils notent le diagnostic précédent d'asthme et refusent de payer leurs médicaments lorsqu'ils développent réellement de l'asthme parce qu'ils disent que c'est une condition préexistante. Maintenant, si vous modifiez les dossiers de votre enfant pour dire qu'il n'avait en fait pas d'asthme à l'âge de 15 mois, vous pourrez peut-être souscrire à une assurance couvrant ses traitements contre l'asthme.
Vous pouvez également demander à votre fournisseur de soins de santé de communiquer avec vous de manière confidentielle, par exemple en ne vous envoyant pas de rappels de rendez-vous par carte postale ou en laissant des messages sur un répondeur ou sur votre lieu de travail.
D'autres changements que vous pourriez constater sont que les hôpitaux et les cabinets médicaux font un meilleur travail pour garder les informations confidentielles, de sorte que vous pourriez voir les graphiques face cachée, les noms des patients ne sont plus répertoriés ouvertement et les hôpitaux ne donnant plus les numéros de chambre des patients ou ne reconnaissant plus qu'un patient est même à l'hôpital.
Les bureaux de pédiatrie seront confrontés à de grands changements en vertu de la HIPAA et de la règle de confidentialité.
La HIPAA n'a pas pour but de vous compliquer la tâche d'obtenir des soins médicaux pour votre enfant ou d'accéder à son dossier médical. Si vous remarquez de gros problèmes ou des inconvénients, c'est probablement parce que quelqu'un interprète mal les réglementations HIPAA.
Par exemple, des reportages télévisés indiquent que les nouvelles réglementations HIPAA signifieront qu'un ami ou un membre de la famille ne pourra pas récupérer vos ordonnances pour vous. Mais HIPAA fait tout son possible pour expliquer que `` le fait qu'un parent ou un ami arrive dans une pharmacie et demande à prendre une prescription spécifique pour un individu vérifie efficacement qu'il ou elle est impliqué dans les soins de l'individu ''.
Les pédiatres avaient souvent l'habitude de télécopier des copies des registres de prise de vue aux écoles et aux garderies. Maintenant, à moins que vous ne fournissiez votre consentement écrit, le cabinet de votre médecin pourrait ne pas être en mesure de le faire, car cela pourrait signifier une divulgation non autorisée de PHI. Il se peut que vous deviez vous procurer ces documents vous-même et les donner à quiconque en a besoin. En utilisant l'exemple ci-dessus, le fait que l'école ou la garderie demande des informations sur un élève spécifique et qu'il sache que vous êtes le médecin de l'enfant devrait impliquer qu'il est également `` impliqué dans les soins de la personne ''.
Une autre situation survient si la baby-sitter ou le voisin d'un enfant, etc., emmène l'enfant chez le médecin. Puisqu'il n'est ni parent ni tuteur légal, pouvez-vous leur fournir les RPS de l'enfant? Encore une fois, le fait qu'ils ont l'enfant avec eux devrait effectivement vérifier `` qu'il ou elle est impliqué dans les soins de la personne '' et vous ne devriez pas avoir besoin d'une autorisation écrite pour libérer les RPS.
Les formulaires de santé et l'autorisation d'administrer des médicaments peuvent également devoir être remis à un parent ou tuteur pour qu'il les donne à l'école de l'enfant, bien que cela doive être considéré comme un "traitement" et devrait être autorisé sans autorisation.
Vous pouvez également donner à votre médecin le consentement écrit pour autoriser l'une de ces divulgations si vous le souhaitez.
Votre médecin ne pourra pas non plus divulguer vos RPS aux membres de votre famille à moins que vous ne l'autorisiez, bien qu'il puisse s'agir d'une demande orale. Techniquement, si vous avez un bébé, votre pédiatre ne serait pas autorisé à quitter le travail et l'accouchement et à dire aux membres de la famille s'il s'agissait d'un garçon ou d'une fille à moins que vous n'ayez donné votre consentement.
Le cabinet de votre médecin pourra toujours utiliser les feuilles de connexion (bien qu'il ne puisse pas énumérer votre diagnostic ou votre plainte) et appeler votre nom dans la salle d'attente, car ils sont considérés comme des divulgations fortuites.
Espérons que beaucoup de ces situations seront clarifiées davantage afin que les parents et les médecins ne soient pas incommodés par la HIPAA.
Mineurs et HIPAA
Bien que les parents aient généralement accès aux dossiers médicaux de leurs enfants, il existe des situations où votre fournisseur de soins de santé peut restreindre cet accès. Par exemple, une adolescente enceinte n'a pas besoin du consentement de ses parents pour un traitement dans de nombreux États, vous ne pourrez donc peut-être pas demander le dossier de votre enfant pour voir si elle a subi un test de grossesse.
Les lois de l'État où vous vivez détermineront la part des PHI de votre enfant que vous pouvez obtenir via HIPAA. Dans de nombreux États, les mineurs peuvent consentir au traitement et au dépistage des MST et au traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie. Un pédiatre peut également restreindre l'accès d'un parent s'il pense que cela nuira à l'enfant. Et vous ne pouvez pas accéder à vos propres notes de psychothérapie ou à celles de votre enfant.
Pour protéger la confidentialité de vos enfants et améliorer leur relation avec leur pédiatre, vous pouvez signer un accord selon lequel ils entretiennent une relation confidentielle afin que vous n'ayez pas accès aux dossiers de vos enfants.
Violations HIPAA
La HIPAA prévoit également que les gens peuvent déposer des plaintes concernant l'utilisation abusive de leur PHI par le biais du Bureau des droits civils au sein du ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS).
Les personnes qui enfreignent la HIPAA peuvent faire face à des sanctions civiles et pénales, y compris des amendes et / ou des peines d'emprisonnement d'un à dix ans. Des sanctions pénales peuvent être imposées aux médecins qui enfreignent sciemment la règle de confidentialité et / ou divulguent les RPS d'un patient à des fins personnelles, de faux prétextes ou à des fins malveillantes.