Contenu
- Comment se produit une déchirure dans le labyrinthe de la hanche?
- Symptômes
- Traitement
- Médicaments anti-inflammatoires
- Thérapie physique
- Injection de cortisone
- Inconvénients de l'arthroscopie de la hanche
Les blessures au labrum sont reconnues depuis longtemps comme une source possible de douleur et d'inconfort. Les blessures labrales à l'épaule sont beaucoup plus fréquentes et le traitement des blessures labrales à l'épaule a été étudié plus attentivement. Avec le développement récent de techniques arthroscopiques pour gérer chirurgicalement l'articulation de la hanche, il y a eu une reconnaissance et une prise de conscience accrues des déchirures labrales de la hanche.
Comment se produit une déchirure dans le labyrinthe de la hanche?
Il existe deux types généraux de déchirures labrales de la hanche: les déchirures dégénératives et les blessures traumatiques.
Une déchirure dégénérative est une blessure chronique qui survient à la suite d'une utilisation et d'une activité répétées. Des déchirures labrales dégénératives peuvent être observées aux premiers stades de l'arthrite de la hanche.
Une déchirure labrale traumatique de la hanche est généralement une blessure aiguë résultant d'une blessure sportive, d'une chute ou d'un accident. Des déchirures labrales de la hanche peuvent être observées lors d'épisodes de luxation ou de subluxation de la hanche. Ils sont généralement associés à des manœuvres de torsion soudaines qui provoquent une douleur immédiate à la hanche.
Symptômes
Une déchirure labrale de la hanche peut être difficile à diagnostiquer. De nombreux symptômes d'une déchirure labrale de la hanche sont similaires aux symptômes d'une souche à l'aine, du syndrome de la hanche cassante, d'une hernie sportive ou d'autres blessures sportives de l'articulation de la hanche. De plus, ce n'est pas parce qu'une déchirure est observée dans le labrum de la hanche sur une IRM que la déchirure est nécessairement la cause de la douleur.
Les symptômes typiques d'une déchirure labrale de la hanche comprennent:
- Douleur à l'aine
- Sensations de cliquetis et claquements dans la hanche
- Mouvement limité de l'articulation de la hanche
Votre médecin peut utiliser des tests d'examen spécifiques pour vous aider à déterminer la cause de votre douleur à la hanche. Les rayons X de la hanche sont généralement normaux, mais doivent être vérifiés pour évaluer d'autres causes possibles de douleur. Un test IRM est utile pour évaluer le labrum, mais peut ne pas toujours montrer clairement le labrum. L'injection de liquide de contraste dans l'articulation de la hanche au moment de l'IRM peut aider à montrer beaucoup plus clairement les déchirures labrales.
De nombreux médecins utiliseront également une injection diagnostique pour aider à clarifier l'emplacement du problème. Pour effectuer une injection diagnostique de l'articulation de la hanche, votre médecin insérera une aiguille dans votre articulation de la hanche tout en regardant sur un moniteur à rayons X pour s'assurer que l'aiguille est dans la bonne position. L'articulation de la hanche est ensuite injectée avec un anesthésique local. Si l'injection atténue complètement les symptômes de la douleur, il est probable que la cause du problème soit dans l'articulation de la hanche. Si la douleur persiste, une enquête sur la cause du problème devrait procéder à d'autres diagnostics possibles.
Traitement
Le traitement des déchirures labrales de la hanche évolue assez rapidement. Il y a seulement quelques années, cette blessure était rarement reconnue. Maintenant, il est de plus en plus courant d'entendre parler d'athlètes ayant leur «hanche scopée» pour avoir leur déchirure labrale traitée.
En général, le traitement d'une déchirure labrale de la hanche commence généralement par quelques étapes simples. Les premiers traitements typiques d'une déchirure labrale de la hanche comprennent le repos.
Du repos
Le labrum déchiré dans la hanche peut provoquer une inflammation autour de l'articulation. Laisser l'inflammation se stabiliser peut atténuer les symptômes de la déchirure labrale et permettre un retour aux activités.
Médicaments anti-inflammatoires
Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utiles pour réduire une partie de l'inflammation de l'articulation. Si l'inflammation disparaît, les symptômes peuvent disparaître.
Thérapie physique
Les physiothérapeutes peuvent utiliser diverses techniques pour améliorer la fonction de la hanche en renforçant et en équilibrant les muscles autour de l'articulation de la hanche.
Injection de cortisone
Une injection de cortisone est utile non seulement comme traitement de la déchirure labrale, mais elle peut également être effectuée en même temps qu'une injection diagnostique pour aider à déterminer la cause de la douleur à la hanche.
Si ces traitements ne permettent pas de soulager la douleur associée à une déchirure labrale de la hanche, une arthroscopie de la hanche peut être envisagée. Au cours de l'arthroscopie de la hanche, votre chirurgien place une petite caméra dans l'articulation de la hanche pour voir la déchirure labrale. Votre chirurgien peut également évaluer le cartilage de l'articulation, les ligaments importants et d'autres structures.
Le traitement de la déchirure labrale consiste généralement à raser la partie déchirée du labrum. Dans certaines déchirures plus importantes, dans une zone accessible de l'articulation, une réparation du labrum peut être tentée. La récupération après une arthroscopie de la hanche dépend de l'ampleur du travail à effectuer, mais dure généralement de 6 à 12 semaines.
Inconvénients de l'arthroscopie de la hanche
L'arthroscopie de la hanche est devenue très populaire récemment, mais les chirurgiens apprennent à connaître cette procédure et affinent constamment leurs techniques. Bien que les incisions soient petites, il existe des complications potentielles de cette procédure qui doivent être prises en compte avant de traiter chirurgicalement une déchirure labrale. L'arthroscopie de la hanche est relativement nouvelle pour la plupart des chirurgiens, et bien que les premiers résultats aient montré que cela peut être un traitement efficace, elle est encore en cours de développement.