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Une hanche cassée est une blessure courante, en particulier chez les personnes âgées aux os amincis. Aux États-Unis, les fractures de la hanche sont les fractures les plus courantes nécessitant une hospitalisation; environ 300 000 Américains sont hospitalisés chaque année pour une fracture de la hanche (une «fracture de la hanche» et une «fracture de la hanche» signifient la même chose).Les fractures de la hanche chez les personnes âgées sont le plus souvent causées par une chute, souvent par ce qui peut sembler une chute insignifiante. Chez les patients plus jeunes avec des os plus solides, les causes les plus courantes de fracture de la hanche comprennent les blessures à haute énergie telles que les accidents de voiture ou les chutes de hauteur. Les fractures de la hanche peuvent également être causées par un os affaibli par une tumeur ou une infection, un problème appelé fracture pathologique.
Fractures de la hanche et ostéoporose
Une hanche cassée chez les personnes âgées est souvent en partie le résultat d'un affaiblissement des os dû à l'ostéoporose. Les personnes âgées qui souffrent d'ostéoporose courent un risque beaucoup plus élevé de développer une fracture de la hanche qu'une personne sans ostéoporose. D'autres facteurs de risque associés à une fracture de la hanche sont le sexe et la race (les femmes et les Blancs ont des taux d'incidence plus élevés), les personnes légèrement bâties et celles qui ont une activité physique limitée.
L'ostéoporose est une maladie qui entraîne une perte de masse osseuse; la composition de l'os est normale, mais elle est plus fine que chez les individus normaux. Avec des os plus minces et plus faibles, les patients atteints d'ostéoporose courent un risque beaucoup plus grand de développer une fracture de la hanche à la suite d'accidents tels que des chutes.
Les types
Les fractures de la hanche sont généralement séparées en deux types de fractures:
- Fractures du col du fémur:Une fracture du col du fémur se produit lorsque la rotule de l'articulation de la hanche à rotule est fracturée du haut du fémur. Le traitement d'une fracture du col du fémur dépend de l'âge du patient et du déplacement de la boule.
- Fractures intertrochantériennes de la hanche:Une fracture intertrochantérienne de la hanche se produit juste en dessous du col fémoral. Ces fractures ont été réparées plus souvent que les fractures du col du fémur. Le traitement chirurgical habituel consiste à placer une plaque et des vis ou une tige et des vis pour stabiliser les fractures.
- Autres modèles de fracture: D'autres types de fractures osseuses près de l'articulation de la hanche peuvent parfois être appelés hanche cassée. Les fractures d'insuffisance pelvienne sont les plus fréquentes. Ces fractures surviennent dans l'os pelvien et non dans le fémur (os de la cuisse) et sont généralement traitées sans chirurgie. Un type de fracture pelvienne est une blessure à la cavité de la hanche elle-même, appelée fracture acétabulaire. Bien que certaines de ces blessures puissent être traitées de manière non chirurgicale, un traitement plus invasif est parfois nécessaire car elles impliquent également l'articulation de la hanche.
Le traitement d'une fracture de la hanche nécessite presque toujours une intervention chirurgicale. Dans certains cas, comme avec certaines fractures de stress de la hanche, ou chez les patients présentant des problèmes médicaux graves qui empêchent un traitement chirurgical, un traitement non opératoire peut être recommandé. Le type de chirurgie dépendra du type de fracture.
Complications
Les complications sont fréquentes chez les patients qui subissent une fracture de la hanche. L'une des raisons les plus importantes de pratiquer une intervention chirurgicale sur des patients qui ont une fracture de la hanche est d'aider à prévenir les complications. Le risque de complications telles que la pneumonie, les escarres et les caillots sanguins est diminué au fur et à mesure que les patients ayant subi une fracture de la hanche après l'intervention chirurgicale se lèvent et se lèvent.
Les taux de mortalité au cours de la première année après une fracture de la hanche sont significativement plus élevés que chez ceux qui n'ont pas subi de fracture de la hanche, et les taux sont les plus élevés dans les populations plus âgées. La cause de mortalité à la suite d'une fracture de la hanche est souvent due à des caillots sanguins, une pneumonie ou une infection. De plus, seulement environ 25% des patients qui ont subi une fracture de la hanche retrouvent leur niveau d'activité avant la blessure.
La majorité des patients qui subissent une fracture de la hanche nécessiteront des soins spécialisés prolongés, comme un établissement de soins infirmiers ou de réadaptation de longue durée. Un patient qui a déjà subi une fracture de la hanche court un risque plus élevé de se casser à nouveau la hanche. La rééducation et le renforcement ciblés sont les meilleurs traitements pour ramener les personnes à leur niveau d'activité avant la blessure.
Un mot de Verywell
L'une des choses les plus importantes que vous puissiez faire est de prendre des mesures pour éviter une fracture de la hanche. Si vous ou un de vos proches avez déjà subi une fracture de la hanche, il est particulièrement important de prévenir de futures fractures.Il n'est pas rare que des personnes se cassent l'autre hanche ou subissent d'autres blessures graves résultant d'un os affaibli après une fracture initiale de la hanche.