Contenu
- Quels types d'arythmies produisent des palpitations?
- Comment évaluer les palpitations
- Ne laissez pas ces erreurs vous arriver
- Traiter les palpitations
Le symptôme de palpitations est extrêmement courant et affecte la plupart des gens à un moment de leur vie. Alors que de nombreuses personnes qui ont des palpitations peuvent simplement les ignorer, d'autres les trouvent extrêmement dérangeantes ou effrayantes, et s'inquiètent souvent d'être sur le point de mourir à tout moment.
Heureusement, le fait est que la grande majorité des palpitations ne sont pas causées par des troubles du rythme cardiaque dangereux ou potentiellement mortels. Pourtant, les palpitations peuvent parfois indiquer une arythmie cardiaque potentiellement grave, donc toute personne qui a des palpations doit les signaler à son médecin. Et il est du devoir du médecin de prendre ce symptôme au sérieux.
Lorsque vous dites à votre médecin que vous avez des palpitations, il doit prendre les mesures appropriées pour identifier la cause sous-jacente de vos palpitations, puis vous fournir les meilleurs conseils pour traiter cette cause.
Quels types d'arythmies produisent des palpitations?
La plupart des personnes souffrant de palpitations souffrent d'un certain type d'arythmie cardiaque. Pratiquement toutes les arythmies peuvent provoquer des palpitations, mais les causes les plus fréquentes sont les complexes auriculaires prématurés (PAC), les complexes ventriculaires prématurés (PVC), les épisodes de fibrillation auriculaire et les épisodes de tachycardie supraventriculaire ( SVT).
Cependant, dans certains cas, les palpitations peuvent être causées par des arythmies plus dangereuses, telles que la tachycardie ventriculaire. Les arythmies potentiellement mortelles sont généralement observées chez les personnes qui ont un type de maladie cardiaque importante, il est donc particulièrement important d'identifier la cause des palpitations chez les personnes atteintes de maladie cardiaque ou qui présentent des facteurs de risque importants de maladie cardiaque (tels que des antécédents familiaux). maladie cardiaque, tabagisme, taux de cholestérol élevé, surpoids ou mode de vie sédentaire).
Cependant, toutes les personnes qui signalent des palpitations n'ont pas d'arythmie cardiaque. Les mêmes types de symptômes peuvent être causés par des problèmes musculo-squelettiques ou des troubles gastro-intestinaux, tels que les gaz.
Guide de discussion du médecin sur les arythmies
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
Comment évaluer les palpitations
Si vous avez des palpitations, la première tâche de votre médecin est de savoir si les palpitations sont causées par un trouble du rythme cardiaque et d'identifier l'arythmie particulière qui produit le symptôme.
Cela devrait être relativement simple à faire, il est donc surprenant de voir à quelle fréquence les médecins semblent avoir des problèmes avec cela. Le «truc» pour poser le diagnostic consiste simplement à enregistrer un électrocardiogramme (ECG) au moment où les symptômes se manifestent, c'est-à-dire que les palpitations doivent être «captées» sur un ECG. C'est tout; ce n’est pas exactement sorcier. Malheureusement, le processus de diagnostic approprié est souvent rendu beaucoup plus difficile qu'il ne devrait l'être.
Ne laissez pas ces erreurs vous arriver
Les médecins font généralement deux erreurs dans leur tentative de déterminer la cause des palpitations:
- Ils ne parviennent souvent pas à enregistrer l'arythmie à l'origine des symptômes.
- Ils attribuent souvent les palpitations à une arythmie qui ne les provoque pas.
Erreur 1: Le médecin demandera un ECG (qui enregistre le rythme cardiaque pendant seulement 12 secondes) ou une étude de surveillance ambulatoire pendant une durée insuffisante. Lorsque cela se produit, il arrive souvent que ni les palpitations, ni une arythmie ne soient observées pendant la période de surveillance. Dans de tels cas, on sait que les médecins concluent à tort que les palpitations ne sont pas liées à une arythmie. Pire encore, le médecin peut dire à son patient que les symptômes sont «tous dans votre tête». En fait, le bilan du médecin était tout simplement insuffisant.
Pour poser un diagnostic correct, les palpitations et l'enregistrement ECG doivent avoir lieu en même temps. Si les palpitations ne surviennent que par intermittence, et surtout si elles ne surviennent pas tous les jours, au lieu de faire un ECG ou de faire une surveillance ambulatoire uniquement pour un 24 heures ou 48 heures (les durées les plus courantes utilisées pour ces études), des périodes d'enregistrement beaucoup plus longues devraient être utilisées. Des systèmes de surveillance ambulatoire sont disponibles qui peuvent enregistrer le rythme cardiaque pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois à la fois. Le fait est que pour poser un diagnostic définitif, l'enregistrement doit se poursuivre aussi longtemps qu'il faut pour «capturer» un épisode.
Erreur 2: Le médecin verra une arythmie pendant la période de surveillancene pas associé à des palpitations, et blâmer les palpitations sur cette arythmie. C'est faux. Afin de déterminer qu'une arythmie particulière est la cause des palpitations, l'arythmie et les palpitations doivent se produire en même temps.
Étant donné que les médecins font trop souvent ces deux erreurs, il est important que vous gardiez à l'esprit cette règle simple si vous avez des palpitations: pour poser un diagnostic correct, un ECG doit être enregistré au moment même où les palpitations se produisent. Si votre médecin pense que le bilan est terminé avant que cela ne soit accompli, alors vous devez rediriger ses efforts par des rappels doux, de la ruse, des appels à la raison, une juste indignation ou tout ce qu'il faut.
Traiter les palpitations
Le traitement approprié des palpitations dépend entièrement de l'arythmie qui les provoque. Différentes arythmies cardiaques nécessitent souvent des approches de traitement très différentes.
La plupart des palpitations sont causées par des arythmies complètement «bénignes», c'est-à-dire qui ne mettent pas la vie en danger ou ne menacent pas la santé. Dans ces cas, les palpitations peuvent souvent être «traitées» de manière adéquate avec un simple réconfort, car c'est souvent la peur provoquée par les palpitations cardiaques, plutôt que les palpitations elles-mêmes, qui amplifient les symptômes.
Si l'arythmie à l'origine des palpitations est potentiellement dangereuse pour la vie ou la santé, l'arythmie elle-même devra être traitée. Si vous présentez l'une de ces arythmies, vous devez en savoir tout ce que vous pouvez à son sujet et sur les options de traitement disponibles.