Qu'est-ce que la sensibilité au gluten?

Contenu

• Symptômes de sensibilité au gluten
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

Jusqu'à récemment, les personnes qui recevaient des résultats négatifs aux tests utilisés pour diagnostiquer la maladie cœliaque se faisaient dire que le gluten - une protéine du blé, du seigle et de l'orge - n'était pas un problème pour elles et qu'elles pouvaient manger tout ce qu'elles voulaient. Mais cela commence à changer car de plus en plus de médecins commencent à reconnaître la sensibilité au gluten - une réaction au gluten qui peut causer des gaz, des douleurs abdominales ou de la diarrhée.

La sensibilité au gluten porte souvent plusieurs noms, dont aucun n'est universellement accepté. La plupart des experts dans le domaine ont tendance à utiliser les termes sensibilité au gluten non cœliaque (NCGS) ou sensibilité au blé non cœliaque. Il est également communément appelé un allergie au gluten ou Intolerance au gluten, bien que de nombreuses personnes considèrent ce dernier comme une condition plus grave.

Symptômes de sensibilité au gluten

Les symptômes associés à la sensibilité au gluten ressemblent remarquablement à ceux associés à la maladie cœliaque:

• Problèmes digestifs
• Ballonnements
• Fatigue
• Douleur articulaire
• Maux de tête
• Brouillard cérébral

Une petite étude a également révélé que le gluten pouvait causer une dépression chez les personnes non atteintes de la maladie cœliaque.

De nombreuses personnes trouvent qu'un régime sans gluten atténue les symptômes tels que la fatigue, les troubles digestifs et les problèmes neurologiques, même s'ils ne sont pas atteints de la maladie cœliaque. De nombreux médecins et chercheurs pensent qu'il n'est pas rare que les gens éprouvent ces symptômes après avoir consommé des grains de gluten.

Dans l'ensemble, les scientifiques n'ont pas encore déterminé si les symptômes de sensibilité au gluten indiquent ou non des dommages réels à votre corps ou simplement que vous avez mangé quelque chose qui ne vous convient pas.

Les chercheurs qui croient que des dommages se produisent disent que les organes et les systèmes, en particulier le système nerveux, peuvent être affectés. Mais encore une fois, cette théorie n'a pas été soutenue par la recherche scientifique.

Signes et symptômes de la sensibilité au gluten

Les causes

La sensibilité au gluten n'a pas été prouvée définitivement. Les chercheurs ne s'entendent pas encore sur une définition de la sensibilité au gluten et, pour le moment, il n'y a pas d'explication sur pourquoi elle se produit et comment elle pourrait être liée à la maladie cœliaque. Il est possible que la sensibilité au gluten et la maladie cœliaque représentent différents aspects de la même maladie. Il est également possible qu'ils soient complètement différents.

On ne sait pas non plus si ce sont les protéines du blé, de l'orge et du seigle qui causent les symptômes de la maladie. En fait, certains chercheurs théorisent que le problème chez ceux qui ont une sensibilité au gluten peut ne pas être du tout au gluten. Au lieu de cela, il peut s'agir d'un autre composé trouvé dans le blé (et peut-être dans l'orge et le seigle, qui sont étroitement liés au grain).

Les chercheurs ont identifié d'autres composés dans le blé, en particulier, qui, selon eux, pourraient être responsables. Certains de ces composés, connus sous le nom de FODMAPS, se retrouvent également dans d'autres aliments.

De plus, les résultats d'une étude suggèrent que les symptômes de sensibilité au gluten se produisent parce que les microbes et les protéines alimentaires traversent la barrière intestinale dans la circulation sanguine, provoquant une inflammation généralisée.

"Tout est dans ta tête"

Dans le passé, trop de médecins minimisaient et rejetaient les symptômes potentiels du gluten, et le diagnostic «tout est dans votre tête» persiste encore dans certaines parties de la communauté médicale, malgré les progrès de la sensibilisation. Mais il est également vrai que certaines personnes qui croient ne pas tolérer le gluten peuvent être capables de le tolérer très bien. En fait, certaines personnes qui se disent sensibles au gluten peuvent «tricher» sur le régime sans symptômes évidents.

Plusieurs études ont montré que certaines personnes qui se croient sensibles au gluten ne réagissent pas au gluten pur ou aux céréales contenant du gluten lorsqu'elles consomment ces substances dans une étude en aveugle. D'autres réagissent cependant, ce qui prouve que le condition existe.

Causes et facteurs de risque de la sensibilité au gluten

Diagnostic

De nombreuses personnes passent beaucoup de temps avant de consulter un médecin au sujet de leurs symptômes, si jamais elles sont évaluées. Mais il est important de ne pas simplement «faire face» aux conséquences négatives de la consommation d'aliments contenant du gluten et de rechercher un diagnostic approprié.

En règle générale, lorsque vous décrivez vos symptômes à votre médecin, celui-ci vous demandera des tests pour déterminer si vous souffrez de la maladie cœliaque, qui comprend généralement des tests sanguins et éventuellement une endoscopie (une portée pour examiner votre intestin grêle).

Si vous recevez un diagnostic de maladie cœliaque, cela signifie que vous répondez à des critères médicaux stricts; c'est-à-dire que vous avez des lésions de vos villosités intestinales (appelées atrophie villositaire) qui ont été causées par une réaction auto-immune au gluten dans votre alimentation. Pendant ce temps, si ces tests ne montrent pas de signes de maladie cœliaque, vous et votre médecin pouvez envisager d'autres diagnostics, y compris la sensibilité au gluten.

La plupart des personnes qui présentent des symptômes de la maladie cœliaque n'en sont pas atteintes.

Il n'existe aucun test éprouvé pour diagnostiquer la sensibilité au gluten. Votre médecin peut poursuivre d'autres tests une fois que la maladie cœliaque est exclue, mais aucune de ces options n'a été validée par la recherche médicale à ce jour.

Par exemple, certains médecins utilisent un résultat de test sanguin AGA-IgG positif, qui indique la présence d'anticorps anti-gluten, pour aider à diagnostiquer la sensibilité au gluten. D'autres vous diagnostiqueront en fonction de votre réponse au régime sans gluten - en d'autres termes, si vous éliminez le gluten et que vous vous sentez mieux, vous êtes sensible au gluten.

Vous avez également la possibilité de réaliser des tests de sensibilité au gluten directement auprès des consommateurs, qui peuvent être effectués avec un échantillon de selles ou un échantillon de sang par piqûre au doigt. Sachez que la méthodologie de test utilisée n'a pas été prouvée ou acceptée par la plupart des médecins et des autorités réglementaires. L'American Academy of Allergy, Asthma & Immunology et la Société canadienne d'allergie et d'immunologie clinique ont noté que ces tests donnent souvent des résultats faussement positifs, entraînant des restrictions alimentaires inutiles.

Tests et diagnostic de sensibilité au gluten

Traitement

Comme pour la maladie cœliaque, le seul traitement actuel de la sensibilité au gluten est un régime sans gluten. Il y a beaucoup de débats sur la rigueur de ce régime. Certains médecins pensent qu'il est normal pour les personnes sensibles au gluten d'avoir des aliments contenant la protéine à l'occasion, tandis que d'autres recommandent une observance très stricte.

Certains aliments, comme les craquelins de blé, sont évidemment interdits avec un régime sans gluten. Mais il y a des aliments contenant du gluten moins évidents dont vous devez également être conscient, même les médicaments peuvent contenir du gluten.

Il n'est pas clair si suivre un régime sans gluten peut vous apporter des avantages pour la santé au-delà de ceux que vous obtenez simplement en vous sentant mieux. Il est également difficile de savoir si la consommation de grains de gluten lorsque vous êtes sensible entraîne des risques pour la santé.

Options de traitement de sensibilité au gluten non cœliaque

Un mot de Verywell

Il n'y a que quelques études sur la sensibilité au gluten qui fournissent un aperçu, et certaines des recherches médicales à ce jour ont été contradictoires. À terme, les scientifiques espèrent fournir plus de réponses. En attendant, si vous recevez un diagnostic de sensibilité au gluten, vous devez décider vous-même - en consultation avec votre médecin - de la stricte façon de suivre un régime sans gluten.

Signes et symptômes de la sensibilité au gluten