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Le cinquième métatarsien est l'os à l'extérieur du milieu du pied à la base du petit orteil. L'extrémité proximale du cinquième métatarsien (moyen proximal plus proche du centre du corps) est facilement ressentie comme une bosse sur la partie extérieure du milieu du pied. Cette partie du cinquième métatarsien est sujette aux blessures.Le cinquième métatarsien est le plus souvent fracturé de tous les os métatarsiens.
Trois principaux types de fractures se produisent dans le cinquième métatarsien proximal et ont tous des implications thérapeutiques différentes. Comme tous les autres problèmes médicaux, toutes les fractures ne relèvent pas parfaitement de l'un de ces trois types de fractures, mais ces catégories sont utiles pour guider le traitement.
Fractures par avulsion
Fractures par avulsion, parfois appelées fracture de pseudo-Jones, lorsque la pointe de l'os est retirée du cinquième métatarsien par le tendon qui se fixe à cette région.
Les fractures par avulsion ont tendance à guérir facilement et nécessitent rarement un traitement chirurgical.
Le plus souvent, ces blessures peuvent être traitées de la même manière qu'une blessure aux ligaments ou aux tendons. Habituellement, une chaussure à semelle rigide, comme une chaussure moulée, est portée pendant quelques semaines jusqu'à ce que la douleur et l'enflure aient disparu. La guérison complète prend de 6 à 8 semaines.
Fractures de Jones
Les fractures de Jones se produisent dans l'os métatarsien juste au-delà des fractures par avulsion.
Les fractures de Jones sont plus difficiles à guérir et nécessitent souvent une immobilisation (traitement par plâtre), une protection contre le poids (béquilles) et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Si la blessure est aiguë, c'est-à-dire que le diagnostic est posé immédiatement après la blessure, le traitement non chirurgical a beaucoup plus de chances d'être efficace. Un diagnostic tardif augmente la probabilité de pseudarthrose et la nécessité éventuelle d'un traitement chirurgical.
Chez les athlètes, un traitement chirurgical est parfois envisagé même dans les situations de crise, juste pour s'assurer que le processus de guérison est prévisible. Le temps de guérison d'une fracture de Jones est généralement de 12 semaines.
Découvrez ce que la thérapie physique peut être effectuée après une fracture de JonesFractures de stress
Les fractures de stress du cinquième métatarsien sont les plus difficiles à guérir et sont plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale.
Ces fractures commencent souvent par une vague douleur à l'extérieur du pied, souvent considérée comme une tendinite. Au fil du temps, la fracture de stress peut devenir une rupture complète.
Parce que le corps a du mal à guérir ces fractures, elles nécessitent un traitement chirurgical beaucoup plus souvent. Le temps de guérison d'une fracture de stress est également généralement d'au moins 3 mois.
Pourriez-vous avoir une fracture de stress?Un mot de Verywell
Comme indiqué précédemment, toutes les fractures ne sont pas clairement classées dans l'un de ces types de fractures. La détermination du meilleur traitement dépend non seulement du modèle de fracture spécifique, mais également des attentes du patient en matière de traitement.
Anatomie et blessures courantes des pieds ou des chevilles