Contenu
- Qu'est-ce qu'une membrane épirétinienne?
- Les causes
- Facteurs de risque
- Symptômes
- Conséquences
- Diagnostic
- Ce que vous devriez savoir
- Maculopathie cellophane
- Fibrose maculaire pré-rétinienne
- Gliose maculaire pré-rétinienne
- Pli maculaire
- Syndrome de traction vitréo-maculaire
Qu'est-ce qu'une membrane épirétinienne?
Une membrane épirétinienne est une fine membrane semi-transparente qui peut se former à l'arrière de la rétine, généralement à l'intérieur de la macula. Cette membrane peut être quelque peu opacifiée et difficile à voir à travers.
Pendant de nombreuses années, ces membranes étaient appelées maculopathie cellophane parce qu'elles ressemblaient à du plastique cellophane transparent. La membrane est transparente, mais lorsque vous la soulevez, elle devient froissée et moins transparente.
Certains ophtalmologistes appellent une membrane épirétinienne une fibrose maculaire pré-rétinienne, indiquant où elle se trouve et de quoi elle est constituée.Lorsque la membrane se contracte, la macula peut se froncer et devenir légèrement déformée ou élevée, d'où le nom de «pli maculaire». Lorsque le vitré ne se détache pas de la macula, mais se contracte encore, la macula peut devenir soulevée ou élevée. Ceci est appelé «syndrome de traction vitréo-maculaire».
Les causes
Fait intéressant, de nombreuses personnes qui développent une membrane épirétinienne n'ont aucune autre maladie oculaire. Elle est le plus souvent causée par des changements naturels du vieillissement qui se produisent dans l'humeur vitreuse, le gel qui remplit la partie arrière du globe oculaire.
Le vitré remplit environ 80% de l'œil. Il contient des millions de fibres attachées à la rétine. En vieillissant, le vitré se rétrécit et se détache de la surface de la rétine. Lorsqu'il s'éloigne, on parle de décollement du vitré et c'est simplement une partie normale du processus de vieillissement. Lorsqu'une personne a un décollement du vitré, elle voit généralement de petites taches noires dans sa vision ou des corps flottants. Ces flotteurs apparaissent parfois comme des toiles d'araignées qui peuvent se déplacer dans leur champ visuel.
Parfois, lorsque le gel vitré s'éloigne de la surface de la rétine, une petite quantité de dommages se produit sur la rétine. Après le dommage, le corps tente de guérir la surface endommagée et forme une petite quantité de tissu fibreux ou de tissu cicatriciel. Ce tissu cicatriciel est appelé membrane épirétinienne. Comme ailleurs dans notre corps, ce tissu cicatriciel fibreux peut parfois se contracter. Parce que cette membrane est fermement attachée à la rétine, lorsque la membrane se contracte, elle peut provoquer une contraction ou un plissement de la rétine.
Si ce tissu cicatriciel devait se former dans la partie périphérique de votre rétine, vous ne le sauriez probablement jamais. Cependant, cette membrane se forme souvent sur la macula, la partie la plus sensible de la rétine responsable d'une vision centrale nette et détaillée. Lorsque la membrane se contracte sur la macula, nous remarquons une vision floue et déformée.
Facteurs de risque
Il est important de souligner que la plupart d'entre nous qui subissent un décollement postérieur du vitré ne développons pas de membrane épirétinienne. La prévalence de la membrane épirétinienne aux États-Unis est d'environ 4% chez les personnes de moins de 60 ans et de 14% chez les personnes de plus de 60 ans. L'âge est évidemment le plus grand facteur de risque de développement d'une membrane épirétinienne.
Les autres facteurs de risque sont les suivants:
- Décollement postérieur du vitré du traumatisme
- Déchirure rétinienne
- Opération de l'œil
- Diabète
- Occlusions vasculaires à l'œil
- Inflammation interne
Symptômes
La membrane épirétinienne peut provoquer divers symptômes, dont les suivants:
- Vision trouble
- Vision déformée
- Petits scintillements ou éclairs de lumière
- Les objets peuvent avoir une taille différente
Conséquences
La plupart des personnes qui souffrent d'une membrane épirétinienne développeront généralement une vision floue. À mesure que la maladie progresse, une métamorphopsie peut se développer. La métamorphopsie est un terme descriptif utilisé pour décrire la distorsion de la vision. Par exemple, un objet peut apparaître plus grand ou plus petit qu'il ne l'est en réalité. De plus, une ligne droite peut apparaître pliée ou un morceau de celle-ci peut manquer.
Les personnes qui développent une membrane épirétinienne peuvent non seulement avoir une vision floue, mais cette vision floue peut devenir très déformée. À mesure que la métamorphose s'aggrave, la vision peut chuter à 20/50 ou pire. Cependant, certaines personnes développent des membranes épirétiniennes légères et peuvent même ne jamais savoir qu'elles en sont atteintes. Dans ce cas, la membrane existe, mais elle ne se contracte pas, donc le plissement de la rétine ne se produit jamais.
Plus rarement, certaines personnes développeront un plissement de la macula et, plus gravement, une vision déformée. Une vision déformée se développera également si le vitré ne se détache pas et commence à tirer sur la macula. Lorsque cela se produit, un trou maculaire peut se former. Selon la taille et la gravité du trou maculaire, une perte de vision centrale sévère peut survenir.
Diagnostic
La première étape du diagnostic de la membrane épirétinienne consiste à subir un examen oculaire complet. Votre vision sera évaluée pour mesurer le niveau de votre vision. Vos yeux seront dilatés avec des gouttes oculaires médicamenteuses spéciales. Votre rétinien peut être observé à l'aide d'un microscope biologique vertical spécial appelé lampe à fente. Les membranes épirétiniennes peuvent être vues avec cet instrument.
Pour évaluer la gravité d'une membrane épirétinienne, un test appelé OCT (tomographie par cohérence optique) sera réalisé. Un OCT utilise la lumière pour visualiser différentes couches de la rétine. En quelques minutes, votre médecin peut voir comment la membrane affecte la macula. De cette manière, les progrès peuvent être vérifiés en répétant les analyses, puis en les comparant aux mesures de base pour voir si les choses s'améliorent ou empirent.
Ce que vous devriez savoir
La plupart des membranes épirétiniennes nécessitent une surveillance étroite. Si la membrane épirétinienne commence à provoquer une perte de vision plus sévère, votre ophtalmologiste peut vous orienter vers un spécialiste de la rétine. Un spécialiste de la rétine peut effectuer une procédure dans laquelle la membrane est délicatement décollée de la rétine pour restaurer la vision. Si un trou se développe dans la macula, un spécialiste de la rétine tentera de réparer le trou. La réparation chirurgicale du trou maculaire aide généralement à restaurer une certaine vision. Le succès d'une réparation d'un trou maculaire dépend souvent de la durée de sa présence.