Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Après le test
- Interprétation des résultats
L'entéroscope est un long tube flexible avec une caméra à l'extrémité qui est insérée par la bouche, vers le bas dans l'œsophage et l'estomac, et dans le duodénum (la première partie de l'intestin grêle). Avec l'utilisation de l'entéroscope, un médecin peut réellement voir l'intérieur du tube digestif, y compris l'estomac et l'intestin grêle, et prendre un ou plusieurs petits morceaux de tissu (une biopsie) pour étude. De plus, comme on accède à l'intestin grêle, il peut être possible d'administrer un traitement, tel que l'ablation d'un polype.
Certains entéroscopes ont des ballons en latex et sont utilisés pour l'entéroscopie à double ballon (DBE) ou l'entéroscopie à un seul ballon (SBE). L'endoscope contient un autre tube qui peut être utilisé pour aller plus loin dans l'intestin grêle. Les ballons sont utilisés pendant le test pour ancrer l'endoscope dans le tube digestif.
Cette technique peut aider à voir plus loin dans le tube digestif, parfois dans la dernière partie de l'intestin grêle, qui s'appelle l'iléon. Ces techniques nécessitent généralement une formation spécialisée à administrer et prennent plus de temps à compléter.
Objectif du test
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un médecin peut vouloir examiner les tissus à l'intérieur de l'estomac et / ou de l'intestin grêle. Une entéroscopie est un moyen d'examiner le système digestif supérieur pour tout problème sans recourir à la chirurgie réelle. Ce test peut être commandé après que d'autres tests (tels que la coloscopie, les rayons X ou les tests de baryum) ont montré qu'il pouvait y avoir un problème dans le système digestif ou qu'ils n'ont pas montré la raison des symptômes tels que les saignements.
Avec une entéroscopie de l'intestin grêle, la première (duodénum) et la deuxième (jéjunum) parties de l'intestin grêle peuvent être vues.
Certains des signes et symptômes qui peuvent inciter un médecin à commander ce test comprennent:
- Saignement dans le tube digestif
- Une occlusion intestinale
- Augmentation du nombre de globules blancs
- Malnutrition
- Dommages causés par le traitement radiologique
- Diarrhée sévère
- Tumeurs suspectées ou confirmées
Risques et contre-indications
Une entéroscopie est une procédure sûre, mais elle peut ne pas être recommandée chez certaines personnes, y compris celles qui sont enceintes, souffrent d'une maladie pulmonaire, ont une maladie cardiaque ou sont obèses. Ce test est généralement effectué sous anesthésie, il ne peut donc pas être utilisé pour ceux qui ont eu une mauvaise réaction à l'anesthésie dans le passé ou qui peuvent être affectés par l'anesthésie en raison d'une autre maladie ou d'affections.
Les complications après une entéroscopie sont rares, mais certains effets indésirables peuvent survenir après le test, qui devraient disparaître dans un jour ou deux. Ceux-ci peuvent inclure:
- Crampes abdominales
- Ballonnements abdominaux
- Saignement mineur de tout site de biopsie
- La nausée
- Gorge irritée
On estime que le taux de complications après entéroscopie est très faible, à environ 1 pour cent. Certaines des complications graves qui sont survenues comprennent le développement d'une inflammation du pancréas (pancréatite), des saignements sévères et une perforation (trou) dans l'intestin grêle.
Avant le test
Le cabinet du médecin fournira des instructions sur la manière de se préparer au test. Certains médicaments peuvent devoir être arrêtés pendant un certain temps, y compris tout ce qui est pris en vente libre, comme le Pepto Bismol ou les suppléments de fer. Tous les médicaments qui fluidifient le sang, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine, peuvent devoir être arrêtés pendant une semaine ou plus avant le test car ils peuvent augmenter le risque de saignement.
Vérifiez auprès du médecin quels sont les médicaments ou suppléments pour savoir si et quand ils doivent être arrêtés et quels médicaments peuvent être poursuivis et / ou pris le jour du test.
Emplacement
Une entéroscopie est généralement effectuée soit dans un centre d'endoscopie, soit dans un hôpital.
Quoi porter
Des vêtements amples et confortables, faciles à enfiler et à enlever pour se changer en blouse d'hôpital, seront utiles. En règle générale, pour toute procédure médicale, les bijoux coûteux doivent être laissés à la maison.
Nourriture et boisson
Ce test fonctionne mieux lorsque l'estomac et l'intestin grêle sont vides. La préparation à une entéroscopie consiste généralement à éviter les aliments solides la nuit précédant le test, généralement entre 22 heures et minuit. Les liquides clairs peuvent être autorisés le matin, mais ils doivent être arrêtés plusieurs heures avant le test (environ quatre heures), mais le cabinet du médecin vous fournira des instructions plus précises.
Les liquides clairs comprennent généralement de l'eau, de la limonade, du soda citron / lime, du soda au gingembre, du bouillon de poulet ou de bœuf et du thé et du café nature (sans lait, sans crème ni sucre). Appelez le bureau du médecin si vous avez des questions sur la façon de se préparer pour le test et quand les liquides sont autorisés et quel type.
Coût
Le coût moyen d'une entéroscopie aux États-Unis est d'environ 2 500 $. Il peut y avoir des économies en faisant faire le test dans un centre d'endoscopie ambulatoire plutôt qu'en le faisant dans un hôpital. Dans certains cas, une approbation préalable d'un assureur peut être nécessaire avant de passer ce test, afin de s'assurer qu'il est couvert par une assurance. Appelez le numéro au dos de votre carte d'assurance pour savoir si une pré-approbation est nécessaire.
Ce qu'il faut apporter
Après une anesthésie générale, vous ne serez pas autorisé à rentrer chez vous en voiture. Un ami ou un membre de votre famille devra donc être présent. La plupart des établissements ne vous permettront pas de rentrer chez vous dans un taxi ou un service de covoiturage en raison se produit après le test.
Il peut y avoir un certain temps d'attente, donc apporter quelque chose pour passer le temps sera utile. Il n'est peut-être pas recommandé d'apporter des appareils électroniques coûteux ou encombrants, car ils devront souvent être laissés dans la salle d'attente avec un ami ou un parent pendant le test.
Pendant le test
Une fois arrivé au centre d'endoscopie ou à l'hôpital, le processus de préparation pour le test commencera. L'entéroscopie sera effectuée par un médecin, mais d'autres professionnels de la santé qui aideront peuvent inclure des infirmières, une infirmière anesthésiste et un anesthésiste.
Pré-test
L’enregistrement pour un examen médical signifie généralement fournir au personnel de la réception une carte d’assurance et une pièce d’identité (comme un permis de conduire). Chaque établissement aura des processus légèrement différents, mais en général, il y aura des formulaires à lire et à signer qui se rapportent au test. La personne soumise à la procédure doit poser des questions si quelque chose semble flou ou déroutant.
Vous serez rappelé dans la zone de préparation et de récupération pour vous préparer pour le test. Il sera nécessaire de se changer en blouse d'hôpital et de mettre des vêtements de ville dans un sac ou parfois dans un casier. Une infirmière ou un autre membre du personnel posera des questions sur les médicaments, toute autre condition médicale, et parfois sur qui conduira à la maison après le test ou d'autres questions sur la vie à la maison.
Une infirmière vous installera dans un lit d'hôpital spécial et une intraveineuse sera commencée pour administrer des liquides et des sédatifs. Des dispositifs de surveillance peuvent également être utilisés, tels qu'un brassard de tensiomètre et un moniteur cardiaque pour garder une trace des signes vitaux pendant le test. À l'heure du test, le lit sera transporté dans la salle d'endoscopie, où le test réel aura lieu.
Tout au long du test
Une entéroscopie peut durer de une à deux heures. Le moment dépendra du temps nécessaire au médecin pour effectuer le test et du temps nécessaire à la période de récupération.
Une fois le patient sous sédation, le médecin insérera l'endoscope dans la bouche et le déplacera lentement vers le bas et dans l'intestin grêle. Pour ceux qui sont éveillés ou qui sont légèrement sédatés, le personnel infirmier donnera des instructions sur la façon de communiquer s'il y a lieu de le faire. Il ne devrait y avoir aucune douleur ou inconfort pendant le test.
Post-test
Une fois le test terminé, vous êtes ramené dans la salle d'attente pour vous réveiller et récupérer avant de rentrer chez vous. Le médecin peut venir au chevet du patient et discuter des résultats initiaux après que l'anesthésie s'est dissipée, mais des résultats plus détaillés, y compris ceux de toute biopsie, viendront plus tard.
Il peut y avoir des ballonnements car de l'air est pompé à travers le télescope afin de mieux voir l'intérieur de l'estomac et de l'intestin grêle.
Après la procédure, on peut ressentir le besoin d'expulser du gaz pendant la récupération. Les infirmières enlèveront la perfusion intraveineuse et peuvent généralement vous offrir quelque chose à boire comme du soda au gingembre ou du jus de canneberge. Vous resterez dans la zone de récupération pendant quelques heures après la procédure.
Après le test
Il peut y avoir un rendez-vous de suivi après le test pour discuter des résultats et des prochaines étapes potentielles. Vous recevrez des instructions à suivre après votre retour à la maison, mais en général, il est recommandé de rester tranquille pour le reste de la journée et de prévoir de vous reposer. Le lendemain, la plupart des gens peuvent reprendre leurs activités habituelles, comme aller au travail ou à l'école. Demandez au médecin combien de temps attendre avant de prendre part à un exercice vigoureux ou à d'autres activités intenses.
La plupart des gens pourront manger des aliments mous peu de temps après la procédure. Il peut être recommandé d'éviter les repas lourds, les aliments épicés ou les aliments gras pour le reste de la journée.
Gérer les effets secondaires
Une petite quantité de sang dans les selles et de légers ballonnements abdominaux peuvent être ressentis après ce test. Appelez immédiatement le médecin en cas de signes ou de symptômes tels que:
- Du sang dans les selles, c'est plus de quelques cuillères à soupe
- Fièvre
- Douleurs abdominales sévères ou camping
- Ballonnements sévères ou abdomen dur
- Vomissement
Interprétation des résultats
Le médecin peut avoir quelques réflexions initiales à partager immédiatement après le test, il est donc bon d'avoir un ami ou un parent disponible pour l'aider à écouter toute information importante. D'autres résultats, tels que ce qui proviendra d'un rapport de pathologie d'une biopsie, prendront au moins plusieurs jours.
Un rendez-vous de suivi avec le médecin peut être nécessaire pour examiner les résultats plus en détail. À ce stade, s'il y a des résultats qui nécessitent un traitement, ceux-ci peuvent être discutés et des décisions peuvent être prises concernant la prise en charge, plus de tests ou une référence à un autre médecin.
Un mot de Verywell
Une entéroscopie est un type d'endoscopie, qui est un test invasif. Cependant, l'équipe médicale fera tout son possible pour rendre le test aussi confortable que possible. N'oubliez pas de toujours informer les infirmières et les médecins de toute autre affection et médication. Vous aurez besoin d'une journée libre, alors partez du travail ou de l'école, mais le lendemain, la plupart des gens sont assez bien pour retourner à leurs activités. Une entéroscopie est un test très sûr et il y a peu de complications. Cependant, tout ce qui sort de l'ordinaire après le test, comme une douleur intense ou des saignements, est une raison de consulter immédiatement un médecin.
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