Contenu
- Narguilé: l'ampleur du problème
- Qu'est-ce que le narguilé?
- Raisons pour lesquelles le narguilé peut être Plus Toxique que les cigarettes
- Risque de cancer
- Risque de fumée de narguilé d'occasion
Narguilé: l'ampleur du problème
L'utilisation du narguilé est devenue très populaire, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Selon une étude de 2014, 18% des lycéens ont déclaré avoir utilisé le narguilé au cours des 12 mois précédents.
Le tabagisme du narguilé est encore plus courant chez les étudiants, et la tendance récente a conduit à l'apparition de salons de narguilé près des collèges et des universités d'un océan à l'autre. Parmi les étudiants, le taux de tabagisme du narguilé est d'environ 30%, la plupart des étudiants ignorant généralement le risque potentiel de maladie.
Au 20 décembre 2019, le la nouvelle limite d'âge légale est de 21 ans pour l'achat de cigarettes, de cigares ou de tout autre produit du tabac (y compris le tabac à narguilé) aux États-Unis
Alors que le narguilé est devenu plus populaire aux États-Unis (ainsi qu'au Royaume-Uni, en France et au Moyen-Orient), la compréhension des dangers possibles a pris du retard. Chez les jeunes adultes, des études ont montré que jusqu'à 60% ne considèrent pas le tabagisme comme un danger associé au tabagisme, et certains ne le considèrent même pas comme «fumer».
Quels élèves apprécient le narguilé? Le tabagisme est plus courant chez les adolescents blancs que chez les adolescents noirs, chez ceux dont les parents sont plus scolarisés et chez ceux qui ont un emploi. Il est également plus couramment utilisé chez les hommes que chez les femmes et par ceux qui ont consommé des substances illicites telles que alcool ou marijuana. La consommation était la plus élevée chez les fumeurs de cigarettes anciens et actuels.
Qu'est-ce que le narguilé?
Le narguilé est un mélange de tabac, souvent aromatisé aux fruits, qui est inhalé à travers une pipe à eau. Un narguilé typique a une tête en haut et un bol d'eau en bas, reliés par un corps en métal. Le charbon de bois est utilisé pour chauffer le tabac, qui passe ensuite dans l'eau avant d'entrer dans l'embout buccal pour être inhalé.
Il existe de nombreux synonymes pour fumer le narguilé ou la pipe à eau, notamment:
- Chicha
- Goza
- Narghileh / narguilé
- Bulle de Hubble / bulles de Hubble
Raisons pour lesquelles le narguilé peut être Plus Toxique que les cigarettes
Contrairement à la pensée populaire, le narguilé peut être plus toxique que moins toxique que la cigarette. Regardons quelques-unes des raisons pour lesquelles.
Toxines et cancérogènes
Selon le CDC, la fumée de narguilé est au moins aussi toxique que la fumée de cigarette. L'eau dans le tuyau ne filtre pas les toxines du tabac. Tout comme la fumée de cigarette contient de nombreux produits chimiques toxiques et cancérigènes, la fumée de narguilé contient de nombreuses substances dangereuses.
Un examen des études menées entre 1991 et 2014 a révélé que la fumée de narguilé contient 27 cancérogènes connus ou suspectés. Certains d'entre eux comprennent l'arsenic, le cobalt, le chrome et le plomb.
Les concentrations de toxines dans la fumée de narguilé et la fumée de cigarette peuvent différer; certains cancérogènes sont présents à des concentrations plus élevées et d'autres à des concentrations plus faibles dans la fumée de narguilé.
Les exemples incluent le monoxyde de carbone (qui est présent à des niveaux plus élevés dans la fumée de narguilé que la fumée de cigarette et peut contribuer aux maladies cardiaques) et le benzène et les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) de haut poids moléculaire pour lesquels les niveaux sont plus élevés dans la fumée de narguilé que la fumée de cigarette.
En revanche, les niveaux de nitrosamines spécifiques au tabac et de HAP de faible poids moléculaire peuvent être plus élevés dans la fumée de cigarette que dans la fumée de narguilé.
Plus grande quantité de fumée inhalée
Une des raisons pour lesquelles la fumée de narguilé peut être plus toxique que la fumée de cigarette est simplement la quantité de fumée inhalée. Dans une "session" typique de fumer la pipe à eau (environ une heure), 200 bouffées sont inhalées, contre 20 bouffées habituellement inhalées en fumant une seule cigarette. Cela se traduit par une séance de narguilé typique entraînant l'inhalation de 90 000 ml de fumée, contre 500 à 600 ml de fumée inhalés avec une cigarette.
Toxines uniques
Le narguilé a également une source de toxines que l'on ne trouve pas dans le tabagisme. Le charbon de bois utilisé pour chauffer le tabac dans une pipe à narguilé libère du monoxyde de carbone et d'autres produits chimiques, et en fait, les niveaux de monoxyde de carbone chez les personnes exposées à la fumée de narguilé sont nettement plus élevés que ceux des personnes exposées à la fumée de cigarette.
Profondeur d'inhalation
Les gens ont tendance à inhaler la fumée de narguilé plus profondément dans les poumons que la fumée de cigarette. Pour le moment, on ne sait pas si ce résultat est significatif, mais il peut être utile d'examiner les changements dans le cancer du poumon après l'ajout de filtres aux cigarettes. Avant que les cigarettes aient des filtres, la fumée n'était pas inhalée aussi profondément et était plus susceptible de provoquer un type de cancer du poumon appelé carcinome épidermoïde. Ce type de cancer du poumon survient le plus souvent dans les grandes voies respiratoires entrant dans les poumons (les bronches) et, en raison de cet emplacement, a tendance à être découvert à un stade précoce de la maladie (car il entraîne des symptômes tels que toux, crachats de sang, respiration sifflante et infections fréquentes dues à une obstruction des voies respiratoires).
Avec l'ajout de filtres aux cigarettes, l'adénocarcinome pulmonaire est devenu plus fréquent. Ce type de cancer du poumon survient souvent à la périphérie des poumons et, en raison de cet emplacement, se trouve souvent dans les derniers stades de la maladie (les «symptômes précoces» ne surviennent que lorsqu'une tumeur est assez volumineuse et comprennent de la fatigue et souvent un léger essoufflement de souffle). C'est de la spéculation, mais l'essentiel est que nous savons que les cancérogènes présents dans la fumée de tabac sont également présents dans la fumée de narguilé, mais la façon dont nous voyons les dommages présents sur la ligne - les dommages ou le cancer - peut être différente de ce que nous voyons maintenant. avec la cigarette.
Dépendance
C'est la nicotine contenue dans les cigarettes qui conduit à la dépendance, et la nicotine est présente dans la fumée de narguilé comme dans la fumée de cigarette.
Ne vous laissez pas berner par la publicité qui dit que le narguilé ne contient pas de goudron. C'est le processus de combustion (avec des cigarettes) ou de chauffage (avec narguilé) qui crée le goudron. En fait, fumer le narguilé peut entraîner une exposition plus élevée au goudron car il est fumé pendant une période plus longue et nécessite une traînée plus forte.
Le lien entre la nicotine et le cancerNarguilé et obésité
Bien que les gens puissent associer le tabagisme à un poids corporel inférieur, ce n'est pas le cas avec le narguilé. Dans la méta-analyse de 2019 d'études portant sur plus de 16000 personnes, il a été constaté que le tabagisme du narguilé est associé à un risque plus élevé de l’obésité quel que soit l’âge ou le sexe, ce qui est particulièrement préoccupant, car l’obésité va de pair avec le tabagisme comme principale cause évitable de cancer. Ce risque a augmenté dans la mesure où la génération Y a environ deux fois le risque de développer six cancers liés à l'obésité sur douze que les baby-boomers avaient au même âge.
Exposition aux infections
Une dernière différence entre la cigarette et le narguilé est l'exposition aux maladies infectieuses. Alors que les cigarettes sont généralement fumées seules par un individu, une pipe à narguilé est généralement partagée par plusieurs personnes, car elles «passent» la pipe dans un salon de narguilé ou un événement à domicile. Les bactéries ou virus présents dans la bouche des autres fumeurs de narguilé peuvent être «partagés», y compris des microbes comme le virus de l'herpès oral.
Risque de cancer
La combinaison de la recherche sur le tabagisme et du fait que le narguilé a été qualifié d'épidémie mondiale de tabagisme soulève la question: "Le narguilé peut-il provoquer le cancer?" Les fumeurs de narguilé peuvent être exposés aux mêmes cancers causés par le tabagisme, en raison de l'exposition à des cancérogènes similaires, ainsi que d'autres cancers liés à la combustion du charbon de bois et au mode d'inhalation.
Il existe de bonnes preuves que le tabagisme peut augmenter le risque de:
- Cancer du poumon: Plusieurs des mêmes cancérogènes causant le cancer du poumon présents dans la fumée de cigarette se retrouvent également dans la fumée de narguilé. Dans une étude menée en Inde, les fumeurs de narguilé étaient 4,23 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que ceux qui ne fumaient pas de narguilé.
- Cancer de la tête et du cou
- Cancer de l'œsophage: plusieurs études ont montré que le tabagisme était un facteur de risque de cancer de l'œsophage et que des agents cancérigènes dans la fumée de cigarette qui prédisposaient au cancer de l'œsophage sont également présents dans la fumée de narguilé.
- Cancer de la bouche: le tabac irrite les tissus de la bouche et de la gorge et, comme on le voit chez les personnes qui mâchent du tabac, provoque une inflammation qui peut conduire au cancer.
- Cancer de l'estomac (cancer gastrique): Des études récentes ont montré une association entre le tabagisme et le cancer de l'estomac, ainsi que des signes précancéreux dans l'estomac des utilisateurs réguliers de narguilé.
- Cancer de la vessie: des études épidémiologiques associent le tabagisme au narguilé au cancer de la vessie. Cela n'est pas surprenant car aux États-Unis, on estime que 50% des cancers de la vessie chez les hommes sont causés par le tabagisme.
- Cancer du pancréas: des études ont montré que les utilisateurs de narguilé ont un risque accru de développer un cancer du pancréas. Nous savons également que fumer le narguilé augmente le risque de maladie des gencives (maladie parodontale) et que la maladie des gencives est maintenant connue pour être un facteur de risque important de cancer du pancréas.
- Peut-être leucémie: Le benzène, un cancérigène connu qui contribue aux cancers sanguins, en particulier la leucémie myéloïde aiguë (LMA), est présent dans la fumée de narguilé. Les chercheurs ont évalué 105 fumeurs de narguilé et 103 non-fumeurs de narguilé exposés à la fumée de narguilé en mesurant les produits de dégradation du benzène avant et après l'exposition. Les fumeurs de narguilé avaient un niveau 4,2 fois plus élevé après avoir fumé dans un bar à narguilé et 1,9 fois plus élevé après un événement à domicile. Fait inquiétant, les niveaux ont également augmenté 2,6 fois chez les non-fumeurs exposés.
Il est encore trop tôt pour connaître les risques de cancer exacts associés au narguilé, mais il semble sage d'utiliser ce que nous savons sur le tabac et le cancer pour parler à nos jeunes. Nous ne connaissons pas la période de latence d'exposition au narguilé et le développement d'un cancer (la période de latence est le temps écoulé entre l'exposition à une substance cancérigène et le développement d'un cancer), mais nous savons que la période de latence entre la fumée de tabac l'exposition et le cancer peuvent durer plusieurs décennies. Il se pourrait également que la fumée de narguilé, en raison de niveaux plus ou moins élevés de certains cancérogènes que la fumée de cigarette, contribue à des types ou sous-types de cancer qui ne sont généralement pas observés avec le tabagisme.
Autres problèmes de santé liés au tabagisme du narguilé
Tout comme pour le tabagisme, il existe de nombreux autres problèmes de santé liés au narguilé qui vont au-delà du cancer. Certains d'entre eux comprennent les maladies cardiaques, les naissances prématurées, l'emphysème, la MPOC, les maladies cardiaques, l'ostéoporose, les complications de la grossesse et l'infertilité.
Risque de fumée de narguilé d'occasion
À ce jour, peu de recherches ont été menées sur les effets de la fumée de narguilé secondaire sur les non-fumeurs exposés. La fumée de tabac ambiante (ETS) ou la fumée secondaire fait référence à une combinaison de fumée traditionnelle, de fumée secondaire et de fumée expirée par les fumeurs.
Étant donné que de nombreuses toxines et substances cancérigènes présentes dans la fumée de cigarette sont présentes dans la fumée de narguilé, un bon point de départ est d'examiner les effets de la fumée de tabac secondaire sur les adultes et les enfants. Pourtant, il peut également y avoir des différences. La fumée secondaire du narguilé peut être différente de la fumée secondaire inhalée de la cigarette, une grande partie de l'exposition étant constituée de fumée expirée par le fumeur. Que ce soit bon ou mauvais est une autre question.
L'étude sur les taux urinaires de benzène chez les non-fumeurs exposés à la fumée de narguilé est préoccupante (voir sous leucémie ci-dessus). Il est également préoccupant de constater que le cancérogène pulmonaire spécifique du tabac NNK (4- [méthylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone) se trouve à des niveaux plus élevés dans les chambres des enfants exposés au tabagisme hebdomadaire ou mensuel de narguilé.
Un mot de Verywell
Parfois considéré comme «plus sain» que la cigarette, fumer le narguilé présente des dangers évidents; dangers que nous ne comprenons pas encore complètement.