Contenu
- Aperçu
- Symptômes
- Les causes
- Diagnostic
- Traiter la maladie diverticulaire
- Complications de la maladie diverticulaire
Aperçu
La diverticulose a tendance à survenir chez les personnes de plus de 40 ans, et jusqu'à 50% des personnes de plus de 60 ans présentent des signes de la maladie. La maladie diverticulaire est plus courante aux États-Unis, en Angleterre et en Australie, ce qui pourrait signifient que les régimes pauvres en fibres communs dans ces pays peuvent être un facteur contributif. Les maladies diverticulaires sont moins fréquentes dans les régions où un régime riche en fibres est typique, comme en Asie et en Afrique.
Symptômes
La diverticulose peut ne causer aucun symptôme, mais dans certains cas, il peut y avoir des saignements.
La diverticulite est causée par une infection ou une inflammation des diverticules et s'accompagne souvent de douleurs abdominales. La douleur abdominale est variable et commence généralement soudainement, mais elle peut également se développer sur plusieurs jours. Les symptômes de la diverticulite peuvent inclure:
- Douleurs abdominales, en particulier dans le quadrant inférieur gauche
- Un changement dans les habitudes intestinales
- Frissons
- Crampes
- Fièvre
- La nausée
Les causes
La cause n'est pas entièrement élucidée, mais on pense que les régimes occidentaux, qui ont tendance à être pauvres en fibres, et un mode de vie sédentaire contribuent à la maladie diverticulaire. Un régime pauvre en fibres pourrait entraîner la constipation. La constipation en elle-même pourrait ne pas causer de maladie diverticulaire, mais le fait de forcer pour évacuer les selles dures pourrait faire gonfler les parois du côlon vers l'extérieur et entraîner des diverticules. On ne sait pas actuellement pourquoi un mode de vie sédentaire peut également être lié à une maladie diverticulaire. La diverticulite peut être causée par le blocage des selles dans les diverticules. Plus récemment, des études ont montré que les facteurs génétiques contribuent fortement au développement de la maladie diverticulaire.
Diagnostic
En l'absence de tout symptôme, la diverticulose n'est généralement pas diagnostiquée. Il n'est pas rare que la diverticulite soit diagnostiquée lorsqu'un médecin cherche réellement la cause de certains autres symptômes, ou lors d'une coloscopie de dépistage de routine.
Les tests qui peuvent aider à diagnostiquer la maladie diverticulaire comprennent:
Coloscopie. Une diverticulite peut être détectée lors d'une coloscopie réalisée pour vérifier les symptômes, tels que des saignements ou des douleurs abdominales. Une coloscopie est un test de dépistage de routine chez les personnes de plus de 50 ans, qui peut conduire à un diagnostic de maladie diverticulaire asymptomatique.
Tomographie informatisée (CT). Un scanner est une série de radiographies qui peuvent fournir une vue détaillée de l'abdomen et d'autres zones du corps. Ils sont généralement non invasifs, indolores et inoffensifs. Dans certains cas, des colorants de contraste intraveineux et / ou oraux sont utilisés pour améliorer la visibilité de certaines structures (comme le gros intestin). Le produit de contraste est soit administré dans une boisson, soit injecté dans une veine. Le colorant aide le médecin à trouver les organes à l'intérieur de l'abdomen et à rechercher tout ce qui est inhabituel, comme des diverticules.
Traiter la maladie diverticulaire
Le traitement initial de la diverticulose comprend l'augmentation de la quantité de fibres dans l'alimentation.
La plupart des gens aux États-Unis ne consomment pas suffisamment de fibres dans leur alimentation. Les aliments fibreux aident à garder les selles molles et faciles à évacuer, ce qui peut aider à prévenir la constipation et les efforts ultérieurs pour aller à la selle. Des fibres peuvent également être ajoutées à l'alimentation par le biais de suppléments de fibres. Les personnes qui ont reçu un diagnostic de maladie diverticulaire devraient parler à un médecin du type de supplément de fibres adapté à cette maladie.
Dans le passé, il était recommandé aux personnes atteintes de maladie diverticulaire d'éviter les aliments qui pourraient se coincer dans les diverticules, comme le maïs soufflé, les noix et les graines comme le tournesol, la citrouille, le carvi et le sésame. Il n'y a aucune preuve pour étayer cette recommandation, mais vérifiez auprès d'un médecin toute restriction alimentaire.
La diverticulite nécessite une évaluation et un traitement plus intensifs, impliquant généralement une tomodensitométrie ou une autre imagerie, une consultation avec un gastro-entérologue et un chirurgien généraliste, des antibiotiques, un repos intestinal et - pas rarement - une chirurgie élective ou urgente.
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Complications de la maladie diverticulaire
Saignement. Lorsque les diverticules saignent, le sang peut se trouver dans la cuvette des toilettes ou dans les selles. On pense que le sang est causé par un vaisseau sanguin cassé et pourrait ne nécessiter aucun traitement. Ce n'est pas une complication courante, mais cela peut entraîner une quantité importante de sang. Dans certains cas, le saignement peut devoir être étudié et arrêté lors d'une coloscopie ou d'une intervention chirurgicale. Même si vous avez reçu un diagnostic de maladie diverticulaire, il est important que tout saignement rectal soit examiné par un médecin.
Abcès. La diverticulite est une infection des diverticules, et une telle infection pourrait conduire à un abcès. Un abcès est une poche de pus qui se trouve dans les tissus enflammés. Un abcès à l'intérieur du corps, comme dans le gros intestin, n'est pas toujours facile à trouver, mais s'il est petit, il pourrait être traité avec une cure d'antibiotiques. Des abcès plus graves pourraient devoir être drainés, ce qui est accompli en utilisant un anesthésique local pour engourdir la zone, puis en insérant une aiguille à travers la peau et dans l'abcès.
Perforation. Une perforation est un trou qui se développe dans les diverticules infectés. Si le trou est suffisamment grand, cela pourrait entraîner une accumulation de pus à l'intérieur de la cavité abdominale et finalement conduire à une péritonite. La péritonite est une maladie grave qui pourrait être mortelle si elle n'est pas traitée immédiatement par une intervention chirurgicale.
Fistule. Une fistule est un tunnel anormal reliant deux cavités corporelles ou une cavité corporelle à la peau. Une fistule peut se former lorsqu'un abcès se remplit de pus, ne guérit pas et pénètre dans un autre organe. Avec la diverticulite, des fistules peuvent survenir entre le gros intestin et l'intestin grêle, le gros intestin et la peau, ou, le plus souvent, le gros intestin et la vessie.
Une occlusion intestinale. Les diverticules infectés peuvent provoquer la formation de tissu cicatriciel dans le gros intestin. Trop de tissu cicatriciel peut entraîner un blocage partiel ou complet de l'intestin, empêchant les selles de passer. Les obstructions intestinales nécessitent souvent une intervention chirurgicale.
Un mot de Verywell
La maladie diverticulaire est courante et la compréhension de la façon dont elle doit être prise en charge et traitée a changé au cours des dernières années. Beaucoup de gens peuvent encore croire que certains aliments devraient être évités par ceux qui ont une maladie diverticulaire, mais on ne pense plus que ce soit le cas. La meilleure idée pour comprendre comment gérer la maladie diverticulaire et prévenir les infections des diverticules est de consulter un gastro-entérologue et de se faire examiner régulièrement par coloscopie, comme recommandé.