Dépression dans la sclérose en plaques

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

La dépression et la sclérose en plaques (SEP) coexistent souvent et peuvent contribuer l'une à l'autre. Le processus pathologique de la SEP peut lui-même produire une dépression, tout comme l'impact psychologique de vivre avec ce problème neurologique chronique. De plus, certains des symptômes de la SEP chevauchent ceux de la dépression, il peut donc être difficile de savoir si vous ressentez une aggravation de votre SEP ou un épisode de dépression (lié ou non à votre maladie).

La dépression peut vous empêcher de fonctionner au mieux, ce qui rend les effets de votre SP d'autant plus difficiles à gérer, il est donc important d'être conscient de ces liens et d'obtenir de l'aide si vous en avez besoin.

3:38

3 patients atteints de SEP partagent leurs conseils pour gérer le stress

Symptômes

Presque tout le monde se sent triste de temps en temps. Et il est indéniable que vivre avec la SP peut ajouter à ces sentiments. Mais la dépression clinique dure plus longtemps et est plus grave que la tristesse et s'accompagne souvent d'autres symptômes.

Vous devez consulter votre médecin si vous présentez l'un des symptômes de la dépression. Étant donné certains des chevauchements avec la SP, il est facile de les attribuer à votre maladie. Mais il est important qu'un professionnel détermine exactement pourquoi vous vous sentez comme vous.

• Des changements d'humeur: La SP peut également se manifester par des changements d'humeur. Si vous vous sentez triste, larmoyant ou irritable la plupart du temps, et si ces symptômes durent plus de deux semaines, vous pourriez également souffrir de dépression.
• Apathie: Vous pourriez perdre tout intérêt ou plaisir pour la plupart des choses que vous aimiez faire auparavant. L'apathie est également courante dans la SP.
• Changements d'appétit: Votre appétit peut diminuer ou augmenter. Vous pouvez perdre ou gagner 5% ou plus de votre poids sans essayer de le faire. La SP n'affecte généralement pas l'appétit, sauf si vous souffrez également de dépression.
• Problèmes de sommeil: La dépression peut interférer avec votre sommeil; vous pourriez avoir du mal à dormir et / ou dormir trop. Les troubles du sommeil ne sont pas rares dans la SEP.
• Changements psychomoteurs: Vous pouvez être agité et agité, ou vous pouvez bouger anormalement lentement. Ce n'est pas courant avec la SEP, qui se manifeste généralement par des mouvements faibles et non coordonnés, et non par un ralentissement général des mouvements ou de l'agitation.
• Fatigue: Vous pouvez vous sentir fatigué et avoir peu ou pas d'énergie, mais c'est aussi l'un des symptômes les plus courants de la SP.
• Sentiments de culpabilité:Vous pouvez vous sentir sans valeur ou excessivement coupable des choses que vous avez faites ou non. Ce n'est pas une caractéristique typique de la SP.
• Problèmes cognitifs: Vous pouvez avoir du mal à vous concentrer, à organiser vos pensées ou à prendre des décisions. La pensée trouble est assez courante avec la SP.
• Pensées suicidaires: Vous pensez que vous seriez mieux mort ou que vous pensez à vous suicider. La SP ne provoque généralement pas de pensées suicidaires, sauf si vous souffrez également de dépression.

Les symptômes dépressifs peuvent précéder une exacerbation de la SP, ils peuvent donc indiquer que vous devez consulter un médecin.

Expérience émotionnelle de la SP

Les causes

Malheureusement, malgré ce que l'on sait de la dépression et sa fréquence, une stigmatisation existe toujours. De nombreuses personnes se sentent mieux en sachant que leurs symptômes dépressifs sont causés par une autre maladie.

Lorsque vous souffrez de SP et de dépression, il est important de se rappeler que ce n'est jamais de votre faute. Votre dépression peut être chimiquement et anatomiquement distincte de votre SEP, ou des changements cérébraux liés à votre SEP peuvent contribuer à des changements d'humeur et à d'autres symptômes de votre dépression.

De plus, faire face au handicap et aux aspects pratiques de la SP peut vous mettre de bonne humeur. Et certains experts estiment que le stress et la dépression peuvent également exacerber les symptômes de la SP.

La gestion de la SP semble être une solution efficace pour cela - et cela peut l'être. Mais certaines des thérapies modificatrices de la maladie utilisées pour la SEP, telles que les thérapies par interféron Avonex (interféron bêta-1a) et Betaseron (interféron bêta-1b), peuvent également produire une dépression comme effet secondaire.

Diagnostic

La dépression est un diagnostic clinique. Votre médecin vous demandera si vous ressentez de la tristesse, de la fatigue, du pessimisme, des problèmes de sommeil et des sentiments de culpabilité ou de désespoir. On vous demandera également si vous avez eu des pensées suicidaires ou si vous avez déjà tenté de le faire.

Bien que nombre de ces questions puissent être inconfortables, il est important que vous répondiez honnêtement.

Il n'y a pas de test sanguin ou de test de biomarqueur permettant de diagnostiquer avec précision la dépression, mais votre médecin pourrait vous donner une liste de questions de dépistage de la dépression afin que vous puissiez discuter de vos réponses ensemble.

Il existe un certain nombre de tests de dépistage, y compris le Beck Depression Inventory et le Rome Depression Inventory. Votre médecin peut utiliser l'un de ces produits pour voir si vos symptômes correspondent aux critères d'un diagnostic de dépression. Ces tests peuvent également être utilisés dans les suivis pour évaluer si vos symptômes changent avec le traitement.

Si vous souffrez à la fois de SP et de dépression, votre médecin peut discuter du suivi des symptômes de chaque affection pour voir s'ils sont en corrélation les uns avec les autres. S'il y a des tendances - par exemple, si vous êtes déprimé pendant vos exacerbations de SEP - vous devrez peut-être prendre un antidépresseur pendant ces épisodes.

Même si vous présentez de nombreux symptômes de dépression, votre médecin peut vérifier vos analyses sanguines pour exclure des problèmes de santé pouvant imiter la dépression, comme une maladie thyroïdienne ou une anémie.

Traitement

La relation quelque peu semblable à celle de la poule et de l'œuf entre la SP et la dépression est à la base d'un traitement approprié.

Prendre soin de votre SEP avec la thérapie de fond et le traitement adaptés à vos exacerbations peut prévenir la dépression si vos exacerbations de SEP déclenchent une dépression. Et même si le traitement de la dépression ne change pas l'évolution générale de la SEP, y remédier peut réduire les effets de votre SEP en améliorant votre capacité à fonctionner au mieux.

Que vos symptômes dépressifs soient causés par votre SEP ou non, les antidépresseurs et le counseling / psychothérapie peuvent vous aider. Le traitement le plus efficace de la dépression dans la SEP est une combinaison des deux.

Médicaments

Les types d'antidépresseurs les plus courants qui peuvent vous être prescrits si vous souffrez de SP et de dépression sont:

• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS): Les ISRS sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits et comprennent le Prozac (fluoxétine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxétine) et Lexapro (escitalopram).
• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN): Effexor (venlafaxine) et Cymbalta (chlorhydrate de duloxétine) sont deux IRSN parfois utilisés pour traiter la dépression.
• Antidépresseurs tricycliques: Les antidépresseurs tricycliques, tels qu'Elavil (amitriptyline) et Pamelor (nortriptyline), ont tendance à avoir des effets secondaires comme la somnolence, la constipation ou des difficultés à uriner. Cela peut aggraver vos symptômes de SP. Par conséquent, ils ne sont généralement pas utilisés comme traitement de première intention de la dépression dans la SEP. Cependant, pour la dépression résistante au traitement, ils peuvent être utilisés seuls ou en association avec d'autres médicaments.

La manière dont votre médecin choisit votre antidépresseur dépend d'un certain nombre de facteurs, notamment les effets secondaires du médicament, la fréquence à laquelle il est pris, vos symptômes dépressifs les plus notables ou gênants, le coût et vos préférences.

Il est important de savoir que les antidépresseurs peuvent prendre de six à huit semaines pour atteindre leur plein effet.

Vous devez vous attendre à avoir des rendez-vous réguliers avec votre médecin afin que votre niveau d'amélioration et vos effets secondaires puissent être étroitement surveillés. Vous devrez peut-être ajuster la posologie, en particulier dans les premiers stades de votre traitement.

Psychothérapie

Vous pouvez discuter avec votre thérapeute de la reconnaissance des facteurs qui déclenchent votre dépression et vous pouvez apprendre des stratégies qui peuvent vous aider à changer votre point de vue.

Bien que la dépression ne soit pas causée par un état d'esprit, des ajustements de votre façon de penser peuvent réduire certains de ses symptômes et effets.

La différence entre la TCC et la psychanalyse

Un mot de Verywell

Il y a tellement d'effets potentiels différents de la SP que personne ne les ressent tous. Vous pourriez ne ressentir aucun des effets émotionnels, tels que le stress et la dépression, ou ils peuvent être un problème majeur pour vous.

Savoir à quoi s'attendre de la SEP peut vous aider à reconnaître les symptômes avant qu'ils ne s'aggravent. Parfois, la prise de médicaments ou l'obtention de conseils dès les premiers signes d'une complication de la SEP peuvent l'empêcher d'atteindre un stade plus grave. Il est important de signaler à votre médecin toute inquiétude ou tout signe de dépression que vous pourriez avoir. Notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous peut vous aider à démarrer cette conversation.

Guide de discussion pour les médecins spécialistes de la sclérose en plaques

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le PDF

• Partager
• Retourner
• Email
• Texte