Contenu
- Bases de la chimiothérapie
- Réponse et son lien avec "Chemorefractory"
- Pourquoi votre cancer peut être chimioréfractaire
- Minimiser vos chances que votre cancer soit chimioréfractaire
- Un mot de Verywell
En bref, «chimioréfractaire» a à voir avec la réponse aux médicaments chimiothérapeutiques. Pour mieux comprendre «chimioréfractaire», commençons par les bases de la chimiothérapie.
Bases de la chimiothérapie
Il existe plus d'une centaine de types différents de chimiothérapies utilisées par les cancérologues (appelés oncologues). En fonction du type de cancer spécifique d'une personne et du stade du cancer, un oncologue choisira un ou une combinaison de médicaments chimiothérapeutiques.
Administration
La chimiothérapie peut être administrée de différentes manières. Certains médicaments peuvent être administrés par voie orale (par exemple, sous forme de comprimé ou sous forme liquide) tandis que d'autres sont administrés sous forme d'injection, soit dans le muscle soit dans le tissu adipeux.
D'autres chimiothérapies sont administrées dans le liquide céphalo-rachidien via une ponction lombaire (appelée chimiothérapie intrathécale), dans l'abdomen via un cathéter, dans la poitrine via un tube thoracique, ou même par voie topique (sur le dessus de la peau).
Dans l'ensemble, cependant, la grande majorité des chimiothérapies sont administrées dans la veine d'une personne, ce qu'on appelle une perfusion intraveineuse.
Mécanisme
La chimiothérapie agit en tuant les cellules qui se développent rapidement, comme les cellules cancéreuses. Cependant, certaines cellules normales et saines se développent également rapidement, comme les cellules de la bouche et de l'estomac, les cellules hématopoïétiques et les cellules qui forment les cheveux. C'est pourquoi certaines personnes perdent leurs cheveux lorsqu'elles prennent certains types de chimiothérapie, développent des nausées et des plaies buccales, deviennent anémiques et / ou développent un faible nombre de cellules anti-infectieuses (appelées globules blancs).
Alors que la chimiothérapie agit en tuant les cellules cancéreuses, son objectif peut varier. En d'autres termes, l'objectif ou le résultat attendu d'une chimiothérapie n'est pas le même pour chaque personne.
Par exemple, alors que la chimiothérapie est traditionnellement administrée pour guérir le cancer, elle peut être utilisée à la place pour réduire suffisamment une tumeur pour soulager la douleur liée au cancer (appelée chimiothérapie palliative) ou réduire une tumeur avant la chirurgie (appelée chimiothérapie de conversion).
Réponse
La réponse, qui est mesurée à des périodes de temps spécifiques (généralement après deux à trois cycles de chimiothérapie), se réfère à l'efficacité des médicaments chimiothérapeutiques pour tuer les cellules cancéreuses.
Les médecins mesurent la réponse de différentes manières en fonction du type spécifique de cancer. Par exemple, un médecin peut commander des tomodensitogrammes à intervalles et / ou des tests sanguins pour mesurer un marqueur tumoral. Ces tests sont répétés à intervalles réguliers afin de pouvoir être comparés.
Réponse et son lien avec "Chemorefractory"
Les termes cancer "chimioréfractaire" ou "chimiosensible" décrivent la réactivité d'un cancer aux médicaments le combattant.
Si un cancer répond à la chimiothérapie, c'est-à-dire qu'il diminue ou disparaît après qu'une personne a reçu les médicaments chimiothérapeutiques, le cancer est décrit comme «chimiosensible».
D'un autre côté, si un cancer est «chimioréfractaire», il ne rétrécit pas ou ne disparaît pas en réponse aux médicaments chimiothérapeutiques administrés. Parfois, un cancer chimioréfractaire peut être décrit comme un «échec de la chimiothérapie anticancéreuse» ou une «résistance à la chimiothérapie».
Il est important de noter qu'un cancer peut être réfractaire à la chimiothérapie tout de suite (comme au début du traitement) ou devenir réfractaire au cours du traitement.
En d'autres termes, une tumeur peut initialement répondre à la chimiothérapie et devenir plus petite, pour cesser de répondre et ne pas changer de taille, ou même s'agrandir.
Plus précisément, lorsqu'ils décrivent la réponse (ou l'absence de réponse) à la chimiothérapie, les oncologues utilisent ces termes:
- On a dit qu'une réponse complète se produisait lorsque tout le cancer disparaît.
- Une réponse partielle signifie que le cancer a diminué mais n'est pas complètement parti.
- Une réponse stable signifie que le cancer n'a pas diminué, mais qu'il n'a pas non plus augmenté.
- Si un cancer progresse, il s'est développé, ce qui signifie qu'il y a plus de cancer présent qu'avant l'administration de la chimiothérapie. Dans ce cas, un médecin peut arrêter la chimiothérapie et / ou changer de chimiothérapie.
Pourquoi votre cancer peut être chimioréfractaire
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un cancer peut être chimioréfractaire et la compréhension de ces raisons est essentielle pour améliorer les résultats du traitement. Une des raisons est que les cellules cancéreuses peuvent subir une modification de leur constitution génétique, ce qui les rend résistantes à la chimiothérapie. Une autre façon sournoise dont les cellules cancéreuses deviennent chimioréfractaires consiste à pomper sournoisement le médicament chimio dès qu'il pénètre dans leur membrane.
D'autres moyens incluent:
- Les cellules cancéreuses peuvent apprendre à réparer leurs propres cassures d'ADN causées par certains médicaments chimio.
- Les cellules cancéreuses peuvent développer une «peau épaisse» pour ainsi dire, rendant leurs membranes moins perméables, de sorte que la chimiothérapie ne peut pas entrer.
- Les cellules cancéreuses peuvent même concevoir un moyen d'inactiver le médicament, le rendant inefficace.
Cela dit, il est important de noter que si votre cancer est chimioréfractaire, ce n'est pas de votre faute - il n'y a rien de ce que vous avez fait ou n'avez pas fait qui a empêché le cancer de réagir.
Minimiser vos chances que votre cancer soit chimioréfractaire
Pour réduire la probabilité d'un cancer chimioréfractaire, les oncologues sont précis en donnant aux patients le meilleur régime de chimiothérapie en premier. En effet, une fois qu'un cancer devient chimioréfractaire à un médicament de chimiothérapie ou à un groupe de médicaments de chimiothérapie, la probabilité qu'il soit résistant à d'autres médicaments de chimiothérapie est élevé.
En outre, les oncologues administrent généralement une combinaison de médicaments chimiothérapeutiques pour submerger le cancer avant qu'il ne devienne résistant - en d'autres termes, en utilisant d'abord leurs armes les plus puissantes.
En plus de choisir les médicaments de chimiothérapie qui présentent le meilleur taux de réponse en fonction de la recherche, votre oncologue prendra également en compte d'autres facteurs lors du choix de vos médicaments de chimiothérapie, comme votre santé physique en dehors de votre cancer, ainsi que le profil de toxicité (le côté effets) de la chimiothérapie.
Un mot de Verywell
Bien qu'apprendre que vous avez un cancer chimioréfractaire est angoissant et angoissant, cela ne signifie pas qu'il n'y a plus d'options pour vos soins contre le cancer. Parfois, cela signifie passer à un régime de chimiothérapie différent ou à un nouveau type de traitement.
Soyez assuré que les chercheurs travaillent sans relâche pour trouver des moyens d'optimiser les taux de réponse au cancer et de minimiser la résistance à la chimiothérapie. Plus encore, le traitement du cancer prend de nouvelles directions, comme en témoigne l'émergence des immunothérapies.