Contenu
- Inserts de chaussures et orthèses personnalisées - Quelle est la différence?
- Types d'inserts
- À propos des orthèses personnalisées
- Quand avez-vous besoin d'un support supplémentaire pour les pieds?
- Les orthèses fonctionnent-elles?
- Un mot de Verywell
Si cela vous ressemble, attendez une minute et inspirez profondément. De nombreux patients souffrant de douleurs chroniques à la colonne vertébrale s'en tirent assez bien en prenant uniquement la voie conservatrice; cette façon d'aborder le soulagement peut inclure la physiothérapie, les changements de style de vie (par exemple perdre du poids) et l'exercice - mais il ne s'agit pas de chirurgie.
Et voici un conseil: de nombreux experts de la colonne vertébrale pensent qu'au lieu de miser sur une seule méthode de traitement conservatrice, l'utilisation d'une combinaison d'approches peut donner les résultats les plus rapides et les plus profonds en termes de réduction de la douleur et d'augmentation du fonctionnement physique.
L'une des nombreuses approches non chirurgicales de la lombalgie qui a gagné en popularité et qui a suscité l'intérêt des chercheurs médicaux est l'utilisation d'inserts de chaussures et / ou d'orthèses plantaires personnalisées. Dans cet article, nous allons explorer comment les dispositifs de soutien du pied peuvent aider à réduire votre mal de dos chronique.
Inserts de chaussures et orthèses personnalisées - Quelle est la différence?
Il y a des repose-pieds et des repose-pieds, alors commençons par clarifier nos termes. Vous pouvez acheter des inserts de chaussures, des supports de voûte plantaire et des semelles sans ordonnance - en d'autres termes, des dispositifs génériques qui se glissent dans votre chaussure et modifient (pour le meilleur ou pour le pire) le positionnement de votre pied et de votre cheville dans votre pharmacie locale. Vous pouvez également les commander en ligne.
Une façon de reconnaître ce type d'insert est par le fait qu'ils sont pré-emballés et sont produits en série.
L'American Podiatric Medical Association (APMA) affirme que vous pouvez également obtenir des repose-pieds dits «sur mesure» dans les magasins de détail spécialisés ou en ligne. Mais, l’organisation prévient, à moins que l’insert n'ait été prescrit par un médecin et spécialement conçu pour vos pieds, il est considéré comme un insert et non comme une orthèse.
Types d'inserts
L'APMA indique que les types d'inserts de chaussures les plus courants comprennent le soutien de la voûte plantaire pour les arches hautes ou les pieds plats, les semelles intérieures pour un amorti et un soutien supplémentaires, des doublures de talon pour un amorti et un soutien du talon, et des coussins de pied pour plus de confort lorsque les bords de votre chaussure frottent votre pied. .
À propos des orthèses personnalisées
Les orthèses personnalisées, par contre, sont disponibles uniquement sur ordonnance et sont adaptées avec précision à vos pieds individuels - leur forme, leur posture (qu'elle soit bien alignée ou non) et même leur fonctionnement jour après jour.
Cela dit, il y a beaucoup de désaccord entre les experts sur l'efficacité réelle des orthèses personnalisées, et beaucoup dans l'industrie pensent qu'elles sont surprescrites. Et le prix peut être exorbitant: A 2006 New York Times L'article rapportait que, selon un professionnel de l'industrie, le coût de fabrication d'une paire d'orthèses était, à l'époque, de 78 $. Mais en tant que client, vous paierez probablement au moins le double, même si c'est souvent jusqu'à huit fois plus. L'une des principales raisons à cela est que le praticien prescripteur - plus le fabricant - ajoutera son bénéfice au coût de base, ce qui le fera augmenter considérablement.
L'APMA souligne que les orthèses personnalisées sont faites pour vous et uniquement pour vous, et de manière à épouser précisément les contours de vos pieds. C'est ainsi que l'orthèse peut s'adapter à la structure et à la pathologie de votre pied, y compris, mais sans s'y limiter, les maux de dos, disent-ils.
En général, les orthèses personnalisées font une, ou les deux, de deux choses:
- Ils offrent un amorti et un soutien supplémentaires.
- Ils aident à contrôler le mouvement de votre pied (qui se compose de 26 os, et donc de nombreuses articulations mobiles.) En contrôlant le mouvement, votre orthèse personnalisée peut être en mesure de garder vos pieds et vos chevilles dans la meilleure position possible pendant la position debout, la marche, la course. et autres activités de mise en charge.
L'APMA dit qu'avant de pouvoir commander votre orthèse personnalisée, vous devrez obtenir une évaluation non seulement de vos pieds, mais de l'ensemble de votre membre inférieur. Bien sûr, ils ne recommandent que les podiatres pour cela, mais de nombreux chiropraticiens ainsi que des physiothérapeutes et des médecins offrent également le service.
Une fois l'évaluation terminée, à ce stade, la fabrication de votre orthèse personnalisée commence, indique l'APMA.
Quand avez-vous besoin d'un support supplémentaire pour les pieds?
Les inserts de chaussures et les orthèses personnalisées sont largement utilisés pour les problèmes de pied. Les diagnostics courants pour lesquels divers types de soutien du pied sont prescrits (ou recommandés) comprennent les arcades plates, les oignons, la fasciite plantaire, la neuropathie liée au diabète, etc. Si vous pensez avoir l'un de ces symptômes, parlez-en à votre médecin et / ou à votre podiatre.
Mais qu'en est-il des problèmes de dos?
La différence de longueur des jambes est peut-être la raison la plus courante pour les orthèses personnalisées liées à la colonne vertébrale. Une différence de longueur de jambe (ou différence de longueur de jambe) peut «déséquilibrer» le bassin, ce qui peut à son tour affecter l'alignement de la colonne vertébrale et l'équilibre musculaire.
Cela fonctionne comme ceci: lorsque la jambe courte tente d'atteindre le sol (ce qu'elle fait à chaque pas que vous faites), elle entraîne essentiellement le bassin de ce côté vers le bas avec elle. Le résultat est que le bassin et la hanche du côté de la jambe courte deviennent habituellement plus bas que du côté de la jambe longue. Un insert conçu sur mesure peut aider à uniformiser la longueur effective des jambes et à rétablir l'équilibre de votre position pelvienne, en particulier dans les activités de mise en charge. Le bassin fonctionne comme une base pour l'alignement et le mouvement de la colonne vertébrale, de sorte que ce type de correction peut exercer une grande influence sur la santé de votre dos.
En dehors de cela, la plupart des experts conviennent que les orthèses personnalisées et autres types de soutien du pied ne sont pas destinés à un diagnostic spécifique lié à la colonne vertébrale. Au contraire, ils sont considérés comme potentiellement utiles pour la maintenance générale.
Cela dit, la plupart des experts s'entendent sur le fait que la pronation du pied (aussi appelée pieds plats) est souvent liée à la lombalgie. Et la pronation du pied est quelque chose qu'une bonne orthèse personnalisée peut être en mesure de résoudre.
Alors, comment la pronation du pied augmente-t-elle la lombalgie? Fondamentalement, par un ou deux mécanismes.
Une étude de 2014 dans la revue Pied ont constaté que la pronation était due à des anomalies de la posture qui commencent au pied et se traduisent par le genou, la hanche, le bassin et la colonne vertébrale via ce que les professionnels de la santé et du fitness appellent la «chaîne cinétique». Ces anomalies de la posture sont essentiellement des désalignements liés aux os dans ces zones. Les chercheurs notent également des changements dans le fonctionnement des muscles pelviens et lombaires, car la pronation du pied peut augmenter ou provoquer des maux de dos.
Les auteurs ajoutent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour leur donner une image complète de la façon dont les praticiens pourraient utiliser des orthèses pour aider à changer l'utilisation des muscles, la posture du corps ou les deux, et ainsi soulager les lombalgies chroniques. La bonne nouvelle est que de nouvelles lignes de questionnement de la part de la communauté de recherche pourraient bientôt éclairer davantage ce sujet.
En attendant, les auteurs du Pied L'étude justifie des recherches futures en soulignant que si l'utilisation d'orthèses personnalisées est une solution simple, c'est un moyen potentiellement très efficace de traiter la lombalgie chronique.
Les orthèses fonctionnent-elles?
L'industrie des orthèses personnalisées est en plein essor ces jours-ci - peut-être parce que le soutien du pied offre un moyen potentiel et non chirurgical de traiter les maux de dos de longue date.
Mais une autre raison peut être que dans certains cercles de consommateurs, les inserts et les orthèses sont devenus des mots à la mode, ce qui, à son tour, peut conduire à la conséquence involontaire d'encourager les praticiens sans scrupules à capitaliser sur leur popularité.
Pour équilibrer l'activité de roue libre qui se déroule probablement sur le marché, les auteurs d'un article de 2016 publié dans la revuePied fournir un résumé factuel et des recommandations sur l'utilisation de ces dispositifs.
Dans celui-ci, ils nous rappellent que l'utilisation d'orthèses et d'inserts n'a jusqu'à présent pas été prouvée par des études médicales de haute qualité (ECR). Traduit pour les consommateurs américains de produits de santé, cela signifie que les auteurs ne peuvent pas recommander en toute confiance des repose-pieds comme traitement pour les personnes qui cherchent à soulager leur lombalgie chronique.
Mais ce n’est pas une image complète. S'il est vrai que d'autres études sur les différents aspects du soutien de la chaussure et du pied en ce qui concerne le soulagement de la lombalgie sont probablement nécessaires, les auteurs soulignent que des recherches approfondies sur les mécanismes biomécaniques sous-tendant les avantages des orthèses existent déjà et pourraient être utilisées pour aidez-nous à nous informer de ce qui fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas.
Heureusement, les auteurs nous disent également que des études pilotes (qui sont d'excellente qualité) commencent à apparaître dans le paysage de la recherche, ce qui signifie que nous pourrions bientôt voir des réponses.
Comme je l’ai mentionné plus tôt, si les podiatres, les médecins et les physiothérapeutes peuvent tous prescrire des orthèses comme solution aux lombalgies, c’est souvent le chiropraticien qui est la porte d’entrée pour les personnes souffrant de lombalgies. C'est une bonne chose car un certain nombre d'études comparant les orthèses à l'absence de traitement et aux orthèses avec ajustements chiropratiques suggèrent que le plus une amélioration peut être obtenue avec un combinaison des repose-pieds et des réglages.
Par exemple, une étude de 2017 publiée dans le Archives de réadaptation en médecine physique ont constaté que sur les 225 personnes de l'étude, seuls ceux qui portaient des orthèses de chaussures ou les portaient plus avaient des ajustements chiropratiques ont vu une amélioration de leur capacité à fonctionner physiquement dans leur vie quotidienne. (Tous les participants à l’étude, qu’ils portaient des inserts de chaussures ou non, ou qu’ils aient suivi ou non un traitement chiropratique, ont pu réduire leur douleur dans les 6 semaines.)
Mais ceux qui avaient à la fois un traitement chiropratique et des orthèses se sont améliorés davantage que ceux dont le traitement consistait uniquement en orthèses.
Un mot de Verywell
Tant que c'est le pied qui est le moteur de votre mal de dos, les orthèses peuvent constituer une solution efficace pour soulager la douleur.
En d'autres termes, si vous avez l'habitude de prononcer votre pied, cette fonctionnalité loin d'être idéale peut traduire la «chaîne cinétique» et contribuer à votre lombalgie. Ainsi, la pronation est le type de problème de pied pour lequel des orthèses personnalisées peuvent être utiles lorsque vous recherchez le soulagement que vous méritez.