Un aperçu de la costochondrite

Contenu

• Prévalence
• Symptômes
• Causes et facteurs de risque
• Diagnostic
• Traitement
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La costochondrite est une affection qui provoque des douleurs thoraciques dues à une inflammation du cartilage et des os de la cage thoracique. La douleur de la costochondrite est le résultat d'une inflammation à la jonction de l'os des côtes et du sternum (sternum). À cette jonction, il y a du cartilage reliant ces os qui devient irrité et enflammé.

Selon l'étendue de l'inflammation, la costochondrite peut être assez douloureuse. La douleur thoracique va de légère à sévère. Les causes bénignes provoquent généralement une sensibilité thoracique ou une douleur au toucher dans le cartilage thoracique. Une costochondrite sévère peut provoquer une douleur lancinante dans les bras et une douleur thoracique suffisamment sévère pour affecter la vie quotidienne et qui ne disparaît pas malgré le traitement. Heureusement, la costochondrite peut disparaître d'elle-même, mais elle peut nécessiter un traitement.

Prévalence

Le nombre de personnes atteintes de costochondrite est inconnu. Une petite étude datant de 1994 a révélé que la costochondrite était plus fréquente chez les femmes et les Hispaniques.

Un rapport 2015 dans la revue Thorax rapporte que les causes les plus fréquentes de douleur thoracique sont les affections musculo-squelettiques, avec des estimations en médecine générale allant de 21% à 46% .Dans les salles d'urgence, les causes de troubles musculo-squelettiques de la douleur thoracique représentent 6% des diagnostics de costochondrite. Les conditions musculo-squelettiques affectent les articulations, les os et les muscles.

La costochondrite peut affecter les adultes et les enfants. Un rapport de 2009 dans Médecin de famille américain ont fait état d'une clinique externe pour adolescents où 31% des adolescents avaient des douleurs musculo-squelettiques, la costochondrite représentant 14% des adolescents ayant signalé des douleurs thoraciques.

Chez les adultes, la costochondrite est un diagnostic courant de douleur thoracique aiguë. La douleur thoracique aiguë apparaît soudainement et est liée à quelque chose de spécifique. La résolution de sa cause sous-jacente peut également arrêter la douleur de la costochondrite.

Symptômes

La plupart des patientes atteintes de costochondrite ressentent des douleurs sur le devant de la partie supérieure de la poitrine (la zone du sternum). De plus, la douleur associée à la costochondrite:

• Se produit souvent sur le côté gauche du sternum
• Est pointu, douloureux ou semblable à une pression
• Affectera plus d'une côte
• Aggrave avec une respiration profonde ou une toux
• Peut irradier vers le dos ou l'abdomen

La douleur de la costochondrite est généralement aggravée par l'activité, l'exercice ou la respiration profonde. Ces activités étirent le cartilage enflammé et toucher la zone touchée peut être extrêmement douloureux. De plus, en raison des nombreux nerfs qui s'éloignent de la poitrine, des douleurs peuvent également être ressenties dans les épaules ou les bras.

Parfois, les symptômes de la costochondrite peuvent imiter d'autres conditions, y compris une crise cardiaque. Vous devez consulter immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur thoracique accompagnée de:

• Resserrement, sensation de satiété, brûlure ou pression dans la poitrine
• Douleur brûlante ou écrasante irradiant dans le dos, le cou, la mâchoire, les épaules ou un ou les deux bras
• Douleur qui dure plus de quelques minutes, qui s'aggrave avec l'activité, disparaît et revient, ou varie en intensité
• Essoufflement ou autres troubles respiratoires
• Sueurs froides
• Vertiges
• La faiblesse
• Nausées ou vomissements

Les symptômes ci-dessus peuvent être liés à une crise cardiaque ou à un autre problème cardiaque, surtout s'il y a des troubles respiratoires et une douleur thoracique intense. Recherchez toujours des soins d'urgence immédiats pour les douleurs thoraciques anormales et débilitantes afin d'éviter le risque de complications.

Syndrome de Tietze

Une affection connexe appelée syndrome de Tietze provoque une douleur au niveau d'une côte (généralement la deuxième côte) et est souvent accompagnée de rougeurs et / ou d'enflure dans les zones les plus sensibles. La douleur peut apparaître soudainement ou progressivement avec Tietze et se propager aux bras et aux épaules. Il s'aggravera avec l'activité physique, les éternuements ou la toux.

Le syndrome de Tietze diffère de la costochondrite car il provoque un gonflement. En outre, la douleur de Tietze disparaîtra sans aucun traitement, mais l’enflure continuera.

Causes et facteurs de risque

Il est souvent difficile d'identifier une seule cause de costochondrite. Mais les conditions qui peuvent en être la cause sont:

• Traumatisme thoracique, par exemple à la suite d'un impact contondant lors d'une chute ou d'un accident de voiture
• Effort physique pendant le levage de charges lourdes ou un exercice intense
• Certains virus ou maladies respiratoires, y compris la tuberculose, une infection bactérienne sévère des poumons
• Certains types d'arthrite inflammatoire
• Une tumeur dans la région de l'articulation costosternale (zone où les côtes supérieures se fixent au sternum)

Les personnes qui pourraient être à risque de développer une costochondrite, celles qui participent à des sports à fort impact, effectuent un travail physique, ont des allergies, sont souvent exposées à des irritants et souffrent d'arthrite inflammatoire, comme la polyarthrite rhumatoïde (PR).

Infection

Parfois, la costochondrite est le résultat d'une infection bactérienne. Ces types d'infections de la paroi thoracique sont fréquents chez les personnes qui utilisent des médicaments par voie intraveineuse ou qui ont subi une intervention chirurgicale de la partie supérieure de la poitrine. Les chirurgies thoraciques rendent la paroi thoracique plus sujette aux infections en raison de la réduction des inondations dans la région.

Arthrite inflammatoire

Bien que la costochondrite ne soit pas aussi courante que l'arthrite inflammatoire, les personnes atteintes de PR, de spondylarthrite ankylosante ou d'arthrite psoriasique sont plus susceptibles de souffrir de costochondrite. En effet, l'arthrite inflammatoire provoque une inflammation de plusieurs articulations, les articulations de la cage thoracique étant tout aussi sensibles que toute autre articulation du corps.

Recherche rapportée dans la revue médicale allemande, Der Internist, constate que jusqu'à 50% des personnes souffrant de douleurs thoraciques ont des douleurs liées à une affection musculo-squelettique. Les douleurs thoraciques associées à l'arthrite inflammatoire affectent les os et les muscles de la paroi thoracique (votre cage thoracique). La plupart du temps, la douleur de la costochondrite chez les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire est limitée et inoffensive. Cependant, parfois, cela peut indiquer un problème plus important nécessitant un traitement.

Il n'est pas rare que les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire présentent plusieurs épisodes de costochondrite. et la plupart des épisodes disparaissent sans traitement.

Parce que la recherche montre un lien étroit entre l'inflammation et la santé cardiaque, les personnes atteintes de maladies inflammatoires devraient informer leur médecin de toute nouvelle douleur thoracique. Un rapport 2018 du journal Conception pharmaceutique actuelle note les problèmes cardiaques dans les maladies inflammatoires des articulations sont fréquents et sont la principale cause de décès chez les personnes atteintes de maladies inflammatoires des articulations.

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La fibromyalgie

La douleur thoracique de la costochondrite est un symptôme courant de la fibromyalgie. En plus de la douleur et de la douleur de la costochondrite, la fibromyalgie est connue pour causer des douleurs dans tout le corps, une fatigue chronique, des problèmes de concentration et de concentration, une humeur dépressive, des maux de tête, etc.

Si vous ressentez des douleurs thoraciques, ainsi que d'autres symptômes de fibromyalgie, parlez à votre médecin des tests de dépistage de la fibromyalgie. Le diagnostic et le traitement de la fibromyalgie peuvent traiter tous les symptômes, y compris la douleur de la costochondrite, et aider à améliorer la qualité de vie d’une personne.

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Diagnostic

Votre médecin ou médecin des urgences effectuera un examen physique avant de poser un diagnostic. Ils poseront des questions sur les symptômes et les antécédents familiaux. Le médecin accédera aux niveaux de douleur douloureuse en appuyant sur la cage thoracique. Il ou elle recherchera également des signes d'inflammation ou d'infection.

Des radiographies et des analyses de sang seront ordonnées pour exclure d'autres conditions pouvant causer des symptômes. Votre médecin peut également demander un électrocardiogramme (ECG ou ECG) ou une radiographie pulmonaire pour rechercher une maladie cardiaque ou une affection thoracique.

Traitement

La costochondrite disparaît généralement d'elle-même, mais les symptômes peuvent durer des semaines, voire des mois. Dans l'ensemble, le traitement se concentre sur le soulagement de la douleur.

La costochondrite répond généralement bien à certaines étapes de traitement simples, notamment:

• Du repos: Afin de diminuer l'inflammation, vous devrez éviter les activités qui provoquent des douleurs et une exacerbation de la costochondrite. L'exercice, la respiration profonde et la tension sur les muscles de la poitrine peuvent aggraver les symptômes de la douleur et ralentir le processus de guérison. En règle générale, évitez ou limitez les activités qui aggravent vos symptômes.
• Applications de chaleur: L'application de compresses chaudes sur la poitrine peut être utile pour soulager les symptômes de la costochondrite. Appliquez de la chaleur plusieurs fois par jour, en particulier avant les activités qui peuvent irriter vos symptômes. Bien que l'application de glace puisse aider dans la plupart des conditions d'inflammation, l'application de glace sur la poitrine peut être assez inconfortable.
• Médicaments anti-inflammatoires: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple Motrin, Advil) aident à traiter deux aspects de la costochondrite. Premièrement, ils aident à réduire les symptômes de la douleur, ce qui rend les patients plus confortables. Deuxièmement, ces médicaments aident à réduire l'inflammation, qui est le principal problème.Vérifiez auprès de votre médecin avant de prendre tout anti-inflammatoire car ils ont des effets secondaires potentiels.

Normalement, le traitement de l'inflammation et de la douleur entraîne une costochondrite, mais il existe des cas où la douleur de la costochondrite peut être chronique. Avec la costochondrite chronique, la douleur et l'inflammation reviennent même après un traitement approprié. Votre médecin peut traiter avec des injections de cortisone lorsque les autres traitements n'ont pas réussi à apporter un soulagement sur une période de plusieurs mois.

Avec la costochondrite chronique, vous aurez besoin d'un traitement à long terme pour vous assurer que la costochondrite n'affecte pas les activités de routine et la qualité de vie, ou un traitement spécifique à une affection sous-jacente, comme la fibromyalgie ou l'arthrite inflammatoire.

Un mot de Verywell

La douleur thoracique et la pression qui incluent la douleur au cou, à la mâchoire, au devrait ou au bras constituent une urgence médicale, même si vous avez déjà eu des épisodes de costochondrite et surtout si vous souffrez d'arthrite inflammatoire. La costochondrite ou la douleur de la paroi thoracique qui dure plus de trois mois et qui affecte considérablement votre qualité de vie doit également être portée à l'attention de votre médecin, qui peut en déterminer la cause et les options de traitement.

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