Un aperçu des ulcères cornéens

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

Un ulcère cornéen est une érosion ou une plaie ouverte à la surface de la cornée. La cornée est la zone transparente à l'avant de l'œil qui sert de fenêtre à travers laquelle nous voyons. Il réfracte également la lumière et offre une protection à d'autres parties de l'œil. Si la cornée devient enflammée en raison d'une infection ou d'une blessure, un ulcère peut se développer.

Un ulcère cornéen est une affection grave qui doit être traitée rapidement pour éviter des problèmes de vision durables. Bien que de bons médicaments soient disponibles pour le traitement, les ulcères cornéens peuvent entraîner une perte de vision sévère et même la cécité.

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Symptômes

Les symptômes d'un ulcère cornéen sont généralement évidents, surtout si l'ulcère est profond. Parce que la cornée est très sensible, les ulcères cornéens ont tendance à produire une douleur intense. La vision est parfois altérée et l'œil peut être déchiré et rouge. Il peut également faire mal de regarder des lumières vives.

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez être examiné immédiatement par un ophtalmologiste:

• Rougeur
• Douleur
• Déchirure
• Décharge
• Tache blanche sur la cornée
• Vision trouble
• Brûlant
• Démangeaison
• Sensibilité à la lumière

Symptômes de l'abrasion cornéenne

Les causes

Les ulcères cornéens sont le plus souvent causés par des germes. Bien que l'œil humain soit bien protégé par la paupière et les larmes abondantes, les germes et les bactéries peuvent pénétrer dans la cornée par de petites abrasions si elle est endommagée.

Les ulcères cornéens sont fréquents chez les personnes qui portent des lentilles de contact, surtout si elles sont portées pendant la nuit. En fait, votre risque d'ulcères est décuplé lorsque vous utilisez des lentilles souples à port prolongé.

Généralement, plus l'ulcère cornéen est profond, plus la maladie devient grave. Un ulcère très profond peut provoquer des cicatrices sur la cornée, empêchant la lumière de pénétrer dans l'œil.

Les causes courantes d'ulcères cornéens sont les suivantes:

• Les bactéries
• Virus
• Blessure
• Maladie allergique sévère
• Champignons
• Amoebas
• Fermeture des paupières inadéquate

Les facteurs de risque des ulcères cornéens comprennent:

• Porteurs de lentilles de contact
• Les personnes atteintes de boutons de fièvre, de varicelle ou de zona
• Les personnes qui utilisent des gouttes oculaires stéroïdes
• Les personnes atteintes du syndrome de l'œil sec
• Les personnes atteintes de troubles de la paupière qui empêchent le bon fonctionnement de la paupière
• Les personnes qui blessent ou brûlent leur cornée

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Diagnostic

Un diagnostic précoce est important dans le traitement des ulcères de la cornée. Votre médecin vous posera des questions pour déterminer la cause de l'ulcère.

Vos yeux devront ensuite être examinés sous un microscope biologique spécial appelé lampe à fente. L'examen à la lampe à fente permettra à votre médecin de voir les lésions de votre cornée et de déterminer si vous avez un ulcère cornéen. Un colorant spécial, appelé fluorescéine, sera placé dans votre œil pour éclairer la zone et faciliter le diagnostic.

Si la cause exacte n'est pas claire, votre médecin peut prélever un petit échantillon de tissu, ou une culture, de l'ulcère afin de savoir comment le traiter correctement. Après avoir engourdi votre œil avec des gouttes oculaires spéciales, les cellules peuvent être doucement grattées de la surface de la cornée afin de pouvoir être testées.

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Traitement

Le traitement des ulcères cornéens doit être agressif, car certains ulcères entraînent une perte de vision et la cécité. Le traitement implique généralement des antibiotiques ainsi que des médicaments antiviraux ou antifongiques.

Des collyres stéroïdiens peuvent également être administrés pour réduire l'inflammation. Certains médecins prescrivent les gouttes ophtalmiques topiques plusieurs fois par jour jusqu'à ce que l'ulcère soit complètement guéri. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés afin que le traitement correct soit administré.

Certains suppléments, comme la vitamine C, peuvent être prescrits pour atténuer les cicatrices cornéennes. Si un ulcère ne guérit pas normalement avec un traitement typique, une membrane amniotique sera placée sur la cornée pendant sept à 10 jours.

Quand appeler un médecin

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous avez:

• Douleur et rougeur oculaires sévères ou persistantes
• Écoulement persistant de l'œil
• Vision floue se développant soudainement

Si une infection sévère provoque des cicatrices permanentes, une greffe de cornée peut être nécessaire pour restaurer la vision. Dans de tels cas, la cécité ou la perte totale de l'œil peut survenir si le traitement est administré.

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