Contenu
- Est-ce une douleur abdominale aiguë ou chronique?
- Prise d'histoire
- Examen physique
- Tests en laboratoire
- Études d'imagerie
Bien que les douleurs abdominales soient courantes, chaque cas est unique, tout comme chaque patient est unique. Vos antécédents médicaux, le type de douleur, l'âge, le sexe, la durée de la douleur, ce que vous ressentez et où vous le ressentez aideront à déterminer quels tests sont prescrits pour diagnostiquer le problème.
Est-ce une douleur abdominale aiguë ou chronique?
Une maladie aiguë est une maladie d'apparition soudaine et souvent sévère. Un exemple de douleur abdominale aiguë serait lorsqu'un patient subit un cas sévère d'appendicite, où l'infection fait gonfler l'appendice et devient de plus en plus douloureux.
Alors qu'une maladie aiguë a généralement un début rapide, la maladie ou la douleur peut durer des semaines, voire des mois. Par exemple, une jambe cassée est un problème aigu, mais la jambe peut continuer à faire mal pendant une période prolongée.
Une maladie chronique est une maladie qui dure six mois ou plus. La douleur abdominale chronique est une douleur abdominale qui dure depuis au moins six mois et qui peut durer encore plus longtemps, peut-être même toute une vie si la cause ne peut être traitée ou guérie. La douleur chronique peut être causée par des problèmes persistants qui ne peuvent être guéris, comme la cirrhose du foie.
La douleur abdominale chronique peut avoir une cause connue et un traitement planifié, où la douleur abdominale aiguë peut devoir être diagnostiquée en premier pour être ensuite traitée de manière appropriée.
Prise d'histoire
Si vous ressentez des douleurs abdominales importantes, ne soyez pas surpris s’il semble que le prestataire vous pose de nombreuses questions. Connaître les antécédents de la maladie, ainsi que les antécédents médicaux du patient, est souvent le moyen le plus rapide et le plus simple de cibler les causes potentielles des douleurs abdominales.
Par exemple, une patiente qui indique qu'elle boit beaucoup depuis des décennies sera plus susceptible d'avoir un problème hépatique, tandis qu'une femme en âge de procréer qui est sexuellement active et n'utilise pas de contraceptif serait plus susceptible de souffrir d'une complication de grossesse.
Certaines des questions peuvent sembler extrêmement personnelles, mais il est absolument essentiel que vous y répondiez au mieux de vos capacités, car vos réponses détermineront quels tests sont appropriés à votre état.
Examen physique
L'un des meilleurs moyens de diagnostiquer les douleurs abdominales est un examen physique de l'abdomen effectué par un clinicien expérimenté. L'examen physique standard est effectué dans l'ordre suivant:
- Inspection: L'abdomen est exposé et examiné pour tout indice externe sur la nature du problème. Les ecchymoses, cicatrices et autres marques sur la peau peuvent aider à suggérer des problèmes potentiels.
- Auscultation: L'écoute des différentes zones de l'abdomen avec un stéthoscope peut être très utile. Les sons que les intestins produisent - ou ne produisent pas - peuvent aider à résoudre différents problèmes.
- Percussion: C'est à ce moment que le clinicien tapote méthodiquement sur différentes zones de l'abdomen. Ce processus peut aider à déterminer la taille de l'organe sans rayons X ou études d'imagerie.
- Palpation: C'est le processus par lequel différentes zones de l'abdomen sont doucement poussées pour déterminer si elles sont sensibles ou douloureuses. Cela permet de réduire la zone de préoccupation probable et peut faciliter le diagnostic d'un problème.
Par exemple, si la douleur est principalement dans le bas-ventre droit du patient, également connu sous le nom de quadrant inférieur droit, l'appendice peut être la cause de la douleur. Si le quadrant supérieur gauche fait mal après un grave accident de voiture, la cause de la douleur pourrait être la rate.
Tests en laboratoire
Une façon de diagnostiquer un problème grave dans le corps est d'examiner les fluides corporels. Cela peut impliquer de prélever du sang, de prélever un échantillon de selles ou de prélever un échantillon de salive, entre autres options. Les tests sanguins et les tests d'urine sont parmi les tests les plus courants effectués pour les douleurs abdominales et sont souvent suivis de tests supplémentaires une fois que les résultats sont disponibles.
Numération globulaire complète
Une formule sanguine complète (CBC) est un test sanguin qui peut aider à déterminer si une infection est présente dans le corps. Certains types de cellules sanguines augmentent lorsqu'une infection est présente et la présence d'une infection peut aider à déterminer la nature du problème.
Si une infection est présente dans le sang, une culture et une sensibilité sont souvent effectuées pour déterminer le type d'infection et le meilleur traitement.
Enzymes hépatiques / Test de la fonction hépatique
Les enzymes hépatiques sont des tests qui, lorsqu'ils sont élevés, indiquent un problème de fonction hépatique. D'autres tests hépatiques peuvent indiquer si le foie réussit à éliminer les toxines nocives du corps.
Le foie peut être endommagé de plusieurs façons, notamment en prenant trop de médicaments nocifs pour le foie, en buvant trop d'alcool ou en raison d'un processus naturel de maladie - et ces conditions sont souvent douloureuses.
Analyse d'urine
Celui-ci examine l'urine pour déterminer si du sang ou une infection est présente dans les voies urinaires. Une infection des voies urinaires peut provoquer des douleurs dans les reins, les uretères, la vessie ou l'urètre, ou une combinaison des quatre. Cela peut entraîner des douleurs ressenties dans le dos, l'abdomen ou le bassin.
Que signifient mes résultats d'analyse d'urine?Amylase et lipase
Ces tests sanguins examinent les niveaux d'enzymes produits par le pancréas. Des taux élevés peuvent indiquer une infection ou une inflammation du pancréas appelée pancréatite, qui peut être extrêmement douloureuse et entraîner une hospitalisation.
Test de selles occultes / hémocultes
Il s'agit d'un test qui recherche du sang dans les selles, ce qui n'est pas normal. Le sang dans les selles qui ne peut pas être vu à l'œil nu peut indiquer un problème dans le tube digestif supérieur.
Types et options de tests de sellesTest de grossesse
Pour les femmes en âge de procréer qui souffrent de douleurs abdominales, un test de grossesse est l'un des premiers tests généralement effectués. Un test de grossesse positif peut expliquer de nombreux symptômes et la présence de douleur peut indiquer une grossesse extra-utérine.
Études d'imagerie
Il existe plusieurs études et tests d'imagerie qui peuvent être utiles pour examiner les douleurs abdominales.
Scan de tomographie par ordinateur
L'étude d'imagerie par tomodensitométrie (tomodensitométrie, souvent prononcée «chat scan») est non invasive, regardant l'intérieur du corps humain sans même toucher le corps. Ce test utilise de nombreuses images de type rayons X pour créer une image de l'intérieur du corps humain, qui peut ensuite être lue par un radiologue qualifié.
Les images de test peuvent être améliorées par l'utilisation de contraste, qui peut fournir des images plus détaillées mais ne peut pas être utilisé en toute sécurité chez la plupart des patients souffrant de problèmes rénaux connus.
Imagerie par résonance magnétique
L'imagerie par résonance magnétique (RM) utilise des champs magnétiques pour produire des images de l'intérieur du corps humain. Comme le scanner, il est non invasif et permet de réaliser des images du corps sans toucher directement le corps.
Une IRM ne peut pas être réalisée sur une personne avec certains types de métaux dans son corps, car le test utilise des aimants très puissants qui peuvent être nocifs pour les patients porteurs de certains implants. Le contraste peut être utilisé pour améliorer les images, mais encore une fois, il ne peut pas être utilisé en toute sécurité chez certains patients souffrant de problèmes rénaux.
Examen pelvien
Cet examen examine les organes reproducteurs d'une femme en inspectant les organes génitaux et l'intérieur du vagin. Ce test, ainsi que l'obtention d'écouvillons du col de l'utérus ou le test de tout drainage qui peut être présent, peut déterminer si une infection ou un processus pathologique provoque de la douleur.
Examen rectal
L'examen rectal numérique, ou DRE, est un examen du rectum avec un doigt. Au cours de ce test, l'examinateur placera un doigt ganté et lubrifié dans le rectum.
Ils recherchent le tonus rectal, qui est la force avec laquelle le muscle du sphincter anal est maintenu fermé. Ils examineront également le sang évident, les masses dans le rectum et pourront potentiellement examiner la prostate chez les patients de sexe masculin.
Un petit échantillon de selles est souvent obtenu lors de l'examen rectal afin qu'un test de selles occultes puisse être effectué. La constipation peut également être diagnostiquée à l'aide de ce type d'examen, car les selles ressemblent souvent à de petites boulettes dures lors de l'examen rectal.
Examen rectal numérique: à quoi s'attendreEndoscopie supérieure
Connu sous le nom de GI supérieur, œsophagogastroduodénoscopie, panendoscopie ou endoscopie supérieure, ce test est utilisé pour inspecter le tube digestif supérieur de l'intérieur.
À l'aide d'un endoscope éclairé avec une caméra, l'endoscope est inséré dans la bouche afin que l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum (la première partie de l'intestin grêle) puisse être inspecté.
Ce test aidera à déterminer si la douleur à l'estomac est causée par un reflux acide ou des ulcères d'estomac. Ce test nécessite une anesthésie, car le patient est sous sédation pendant toute la durée de la procédure, qui est effectuée par un médecin qualifié.
Coloscopie
Il s'agit d'un test qui permet à un médecin d'inspecter l'intérieur du côlon (gros intestin) avec un instrument qui a à la fois une lumière et une caméra, avec les images affichées sur un moniteur.
Au cours de ce test, l'examinateur peut inspecter l'ensemble du gros intestin à la recherche de sources de douleur ou même de saignement, et peut également prélever des échantillons de biopsie et effectuer d'autres procédures mineures pendant l'examen. Ce test nécessite une anesthésie pour que le patient puisse dormir pendant l'examen et est effectué par un médecin qualifié.
À quoi s'attendre lors d'une coloscopieRadiographie des reins, de l'uretère et de la vessie (KUB)
Il s'agit d'une radiographie de l'abdomen qui examine les reins, les uretères et la vessie ainsi que les intestins et les os du bassin et de la colonne vertébrale. Ce test est très utile pour déterminer si les gaz dans le tractus gastro-intestinal ou la constipation jouent un rôle dans la douleur ressentie par le patient ou si des calculs rénaux sont présents qui pourraient causer de la douleur.
Ultrason
Ce test utilise des ondes sonores plus élevées que ce que l'oreille humaine peut détecter pour créer des images de l'intérieur du corps humain. Une échographie peut souvent détecter des problèmes de vésicule biliaire et est fréquemment utilisée pour évaluer les reins.
Bien que ce test soit le plus couramment utilisé pendant la grossesse pour voir le fœtus et déterminer le sexe, l'échographie peut être utilisée pour examiner l'abdomen et déterminer s'il y a des problèmes avec les tissus et les organes.
À quoi s'attendre lors d'une échographie abdominale