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La choroïde est la couche vasculaire de l'œil située entre la rétine et la sclérotique. La choroïde est la plus épaisse à l'arrière de l'œil, où elle est d'environ 0,2 mm, et se rétrécit à 0,1 mm dans la partie périphérique de l'œil. Elle contient les cellules épithéliales rétiniennes pigmentées et fournit de l'oxygène et de la nourriture à la rétine externe. La choroïde forme le tractus uvéal, qui comprend l'iris et le corps ciliaire.La choroïde est composée de quatre couches différentes:
- Couche de Haller (grande couche de vaisseau sanguin)
- Couche de Sattler (vaisseaux sanguins de taille moyenne)
- Choriocapillaris (capillaires)
- Membrane de Bruch (membrane sur la partie la plus interne de la choroïde)
Le pigment de mélanine de couleur foncée dans la choroïde absorbe la lumière et limite les reflets dans l'œil qui pourraient dégrader la vision. On pense également que la mélanine protège les vaisseaux sanguins choroïdiens contre la toxicité lumineuse. Le pigment choroïdien est la cause des «yeux rouges» lors de la prise de photos au flash.
En plus de fournir un apport important d'oxygène et de sang à la rétine, le flux sanguin choroïdien peut refroidir et réchauffer la rétine.La choroïde a également des cellules qui sécrètent des substances qui seraient impliquées dans la croissance de la sclère. La choroïde peut également changer d'épaisseur, et ces changements peuvent déplacer la rétine vers l'avant et vers l'arrière, amenant les photorécepteurs dans le plan de mise au point. Cela ne produit pas beaucoup d'effet de mise au point, mais est plus important dans la croissance des yeux chez les enfants.
Vos yeux et une bonne vision dépendent d'un apport sanguin suffisant pour fonctionner. Par conséquent, la choroïde doit rester en bonne santé. Lorsque la zone de l'œil impliquant la choroïde est infectée de quelque manière que ce soit, la macula et le nerf optique peuvent en souffrir. Lorsque la macula et le nerf optique sont compromis ou affectés négativement, il en résulte souvent une diminution sévère de la vision et parfois même totale cécité. De plus, de nombreuses autres maladies graves peuvent survenir à la suite d'une infection.
Maladies et troubles de la choroïde
- Décollement choroïdien hémorragique est une hémorragie dans l'espace choroïdien causée par la rupture des vaisseaux choroïdiens. Bien qu'elle puisse survenir spontanément, elle est extrêmement rare. Il survient généralement à la suite d'un traumatisme oculaire. Elle peut également survenir rarement lors d'une chirurgie oculaire. Un décollement choroïdien hémorragique peut produire des symptômes profonds.Le traitement comprend des gouttes ophtalmiques stéroïdiennes topiques, des gouttes oculaires cycloplégiques et des gouttes ophtalmiques antihypertenseurs. En fin de compte, selon la gravité du détachement, une intervention chirurgicale peut être recommandée.
- Rupture choroïdienne est une rupture complète de la choroïde, de la membrane de Bruch et de l'épithélium pigmentaire rétinien qui se produit à la suite d'un traumatisme oculaire contondant, tel qu'un coup de poing. Malheureusement, de nombreuses ruptures choroïdiennes impliquent le centre de la rétine, appelé le macule. La macula nous permet d'avoir une vision centrale de haute qualité. La lésion entraîne une perte des photorécepteurs dans la macula et une perte de la vision centrale. Si la rupture n'est pas dans la macula, la vision centrale est conservée.
- Naevus choroïdiens sont une collection de cellules pigmentées ou non pigmentées dans la choroïde, la couche vasculaire sous la rétine. La plupart des naevus choroïdiens doivent seulement être surveillés. Votre ophtalmologiste photographiera la zone concernée et la contrôlera fréquemment. La plupart n'ont besoin d'aucun traitement. Si le naevus choroïdien a une pigmentation orange, semble surélevé ou a une forme inhabituelle, il est possible qu'il devienne un mélanome choroïdien malin. Dans ce cas, un traitement agressif est nécessaire.
- Dystrophies choroïdiennes sont un groupe de maladies héréditaires qui affectent la choroïde. La choroïdérémie, l'atrophie gyrate, la dystrophie choroïdienne aréolaire centrale, l'atrophie choroïdienne diffuse et l'atrophie rétinochoroïdienne paravéneuse pigmentée sont des exemples de dystrophies choroïdes. Une perte de vision sévère peut survenir dans certaines de ces dystrophies.
- Choriorétinite est la maladie la plus courante qui attaque la choroïde. Ce type d'inflammation produit souvent des taches sombres flottantes et une vision floue. La choriorétinite peut être associée à une affection appelée uvéite. L'inflammation de la choroïde peut être due à une cause infectieuse ou à une maladie inflammatoire auto-immune. Différents types de traitements sont recommandés en fonction de la cause.