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La chéilite, ou «inflammation des lèvres», est une affection qui se manifeste par des lèvres rouges, sèches, squameuses et des démangeaisons. De nombreux facteurs différents peuvent provoquer une chéilite, comme une infection, un léchage chronique des lèvres ou une exposition à un allergène ou à un irritant (y compris les dommages causés par le soleil, les cosmétiques pour les lèvres, les produits d'hygiène bucco-dentaire, les parfums, certains aliments, ainsi que certains médicaments, tels que l'accutane) .Les médecins diagnostiquent la chéilite en examinant les antécédents médicaux d'une personne et en effectuant un examen de la bouche, des lèvres et de la peau. Parfois, d'autres tests, comme des tests épicutanés ou une biopsie, sont effectués pour déterminer la cause première de l'inflammation.
Le traitement de la chéilite dépend de la cause sous-jacente - par exemple, traiter l'infection ou éliminer l'irritant incriminé. De plus, un médicament pour la peau appelé corticostéroïde topique («sur la peau») est souvent recommandé pour aider à apaiser les lèvres enflammées.
Symptômes
Les symptômes «lèvres» les plus courants associés à la chéilite comprennent:
- Sécheresse
- Rougeur
- Écaillage ou fissuration
- Tendresse
- Fissuration ou pelage
- Gonflement (œdème)
- Démangeaisons et sensation de brûlure
- Croûtage aux coins de la bouche (chéilite angulaire)
- Décoloration brun-noir des lèvres (observée avec certains types de chéilite de contact irritante)
Les symptômes plus rares peuvent inclure la présence d'une épaisse couche de kératine sur les lèvres (observée avec la chéilite exfoliative). Un épaississement de la lèvre inférieure avec de minuscules orifices (trous) où la salive peut être exprimée est observé avec la chéilite glandulaire.
Les causes
Il existe différents types de chéilite, en fonction de leurs causes.
Chéilite eczémateuse
Le type le plus courant de chéilite est la chéilite eczémateuse qui peut être associée à une maladie atopique (eczéma, rhume des foins et asthme) ou survenir à la suite d'une exposition à un allergène ou à un irritant.
La chéilite atopique est fréquemment observée chez les personnes atteintes d'eczéma, mais elle est souvent impossible à distinguer de la chéilite de contact allergique ou irritante, mais
La chéilite de contact allergique ou irritante est causée par une réaction à un irritant ou à un allergène qui touche les lèvres, comme:
- Rouge à lèvres ou baumes à lèvres
- Produits d'hygiène bucco-dentaire, comme le dentifrice ou le bain de bouche
- Parfums (par exemple, baume du Pérou)
- Produits en caoutchouc ou en latex
- Substances de vernis à ongles (p. Ex. Formaldéhyde)
- Métaux (par exemple, nickel, cobalt ou or)
- Certains aliments (par exemple, la mangue ou la cannelle)
- Certains médicaments (p. Ex., Néomycine ou bacitracine)
- Propylène glycol
- Léchage chronique des lèvres
- Facteurs liés aux conditions météorologiques (p. Ex., Froid ou vent)
- Crème solaire
Chéilite angulaire
La chéilite angulaire provoque une inflammation de la peau située sur les côtés ou «angles» de la bouche. Fondamentalement, la salive s'accumule aux angles de la bouche, entraînant éventuellement une sécheresse et des fissures de la peau à mesure que la salive sèche. Infection secondaire par le champignon, Candida albicans ("levure"), ou moins fréquemment les bactéries, Staphylococcus aureus ("Staph"), peut alors se développer.
Certaines personnes sont plus sujettes à développer une chéilite angulaire, comme les personnes atteintes de diabète ou les personnes âgées qui portent des prothèses dentaires. Les personnes qui prennent des médicaments qui causent la sécheresse, comme l'isotrétinoïne (anciennement Accutane) pour l'acné, peuvent développer cette condition. Ceux qui ont une carence en vitamine B ou en fer sont également plus sujets.
Il est important de noter que la chéilite angulaire n'affecte pas uniquement les adultes. Les enfants qui bavent, sucent leurs pouces ou se lèchent les lèvres en hiver courent également un plus grand risque de développer cette maladie.
Chéilite actinique
La chéilite actinique est également appelée chéilite solaire car elle est causée par une exposition au soleil à long terme. Il s'agit d'une affection précancéreuse (carcinome épidermoïde de la lèvre) qui survient le plus souvent chez les personnes à la peau claire et chez les personnes qui vivent dans des climats chauds et secs et / ou travaillent à l'extérieur, comme les travailleurs du bâtiment. La chéilite actinique est plus fréquent sur la lèvre inférieure que sur la lèvre supérieure.
Types rares de chéilite
D'autres types (bien que rares) de chéilite comprennent:
- Chéilite exfoliative - probablement liée à un léchage ou une morsure chronique des lèvres
- Chéilite glandulaire - peut-être liée à l'exposition au soleil, aux morsures des lèvres et au tabagisme
- La chéilite granulomateuse (également appelée chéilite de Miescher) - a tendance à affecter les jeunes adultes, et les experts soupçonnent qu'elle est causée par une combinaison de facteurs, y compris les gènes, les infections et les allergies alimentaires
Diagnostic
Lors du diagnostic de la chéilite, votre médecin établira des antécédents médicaux détaillés qui explorent les expositions potentielles (par exemple, les cosmétiques ou les aliments). Le fournisseur de soins de santé effectuera également un examen de la peau qui comprend la bouche et les lèvres.
En fonction des soupçons sous-jacents de votre médecin, d'autres tests peuvent être effectués, tels que:
- Test épicutané (utilisé pour diagnostiquer la chéilite allergique de contact)
- Un tampon de la lèvre pour vérifier l'infection
- Une biopsie (lorsqu'un petit morceau de tissu de votre lèvre sera prélevé et examiné au microscope)
Traitement
Le traitement de la chéilite dépend de la cause sous-jacente.
Chéilite eczémateuse
Pour toutes les formes de chéilite eczémateuse, les corticostéroïdes topiques (sur la peau) associés à un baume à lèvres ou à un émollient, comme la vaseline, peuvent aider à calmer les lèvres et à réduire les sensations de démangeaisons.
Dans le cas d'une chéilite de contact irritante ou allergique, il est essentiel d'éliminer l'irritant / l'allergène incriminé (par exemple, éviter un certain baume à lèvres ou un dentifrice).
La manière sûre d'utiliser des stéroïdes topiquesChéilite angulaire
Pour la chéilite angulaire (également connue sous le nom de perlèche), le traitement de l'infection sous-jacente est important. Cela consiste à appliquer une pommade topique antifongique (pour une infection à levures) ou antibiotique (pour une infection bactérienne) sur les côtés de la bouche, puis appliquer un baume à lèvres protecteur ou une crème barrière, comme l'oxyde de zinc ou la vaseline, une fois que l'infection disparaît. .
Il est également essentiel de s'attaquer au problème fondamental. Cela peut signifier améliorer l'ajustement de la prothèse ou prendre un supplément de vitamines ou de fer.
Chéilite actinique
Il existe plusieurs options de traitement potentielles pour la chéilite actinique, en fonction de la gravité, telles que:
- Cryothérapie (congélation)
- Thérapies topiques (par exemple, fluorouracile ou imiquimod)
- Thérapie photodynamique (traitement lumineux)
- Excision chirurgicale (ablation) d'une partie de la lèvre
- Ablation au laser
Un mot de Verywell
La chéilite est une affection cutanée inflammatoire courante. Bien que cela puisse être inconfortable et peu attrayant sur le plan cosmétique, la bonne nouvelle est que dans la grande majorité des cas, il peut être traité avec des mesures simples et directes.
Si vous pensez avoir une chéilite ou si vous remarquez de nouveaux changements au niveau de vos lèvres ou de la peau autour de vos lèvres, assurez-vous de prendre rendez-vous avec votre médecin.