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Votre mollet, situé à l'arrière de la jambe juste en dessous du genou, est composé de trois muscles (gastrocnémien, soléaire, plantaire). Bien qu'une blessure à l'un de ceux-ci puisse provoquer une douleur au mollet, des conditions qui affectent les vaisseaux sanguins, les nerfs ou les tissus qui enveloppent les muscles du mollet peuvent également le faire. Il existe une variété de diagnostics possibles, de la tension musculaire ou de la rupture à un caillot sanguin, et votre médecin voudra connaître les spécificités de votre inconfort, comme la qualité (p. Ex., Forte, crampes) et l'intensité (p. -pour commencer à comprendre pourquoi vous avez mal au mollet.En fin de compte, votre plan de traitement dépendra de votre diagnostic sous-jacent, mais le traitement de la douleur au mollet implique souvent des thérapies telles que le repos, la glace et les médicaments anti-inflammatoires.
Les causes
Bien que la plupart des causes de douleur au mollet soient de courte durée et bénignes, en particulier les diagnostics liés aux muscles, il y en a d'autres potentiellement graves, comme un caillot sanguin ou une claudication (lorsque les artères de vos jambes sont bloquées). C'est pourquoi il est toujours important de consulter votre médecin pour une évaluation de votre douleur au mollet.
Causes liées aux muscles
Voici un aperçu des diagnostics de douleur au mollet d'origine musculaire, allant d'une tension musculaire du mollet (lorsque le muscle est trop étiré ou déchiré) à une crampe musculaire ou une ecchymose.
Crampe musculaire du mollet
Un spasme ou crampe musculaire du mollet - également appelé «cheval charley» - se réfère à une contraction involontaire d'un ou plusieurs muscles du mollet. Les crampes musculaires au mollet sont souvent rapportées comme extrêmement douloureuses et peuvent être associées à une raideur et à un nœud visible. Bien que ce resserrement incontrôlable du muscle soit généralement de courte durée, les douleurs musculaires du mollet peuvent persister pendant des jours.
Tension musculaire du mollet
La tension musculaire du mollet, et plus spécifiquement une souche gastrocnémienne médiale, est une cause fréquente de douleur aiguë au mollet. Habituellement, cette blessure survient lors d'une activité sportive ou d'exercice lors d'une poussée soudaine pendant un sprint ou un saut. La douleur causée par une foulure au mollet est souvent décrite comme une sensation soudaine de piqure ou de déchirement. En cas de gravité, un gonflement et des ecchymoses peuvent également survenir.
Une tension musculaire du mollet de la tête médiale est parfois appelée «jambe de tennis», car elle se produit généralement lorsque les joueurs de tennis changent rapidement de direction pour renvoyer un coup.
Contusion musculaire du mollet
Une contusion musculaire ou une ecchymose au mollet survient souvent après un coup direct au mollet ou une série de coups répétés sur la jambe.
En plus de l'enflure, des ecchymoses et de la douleur intense et aiguë, un hématome (une accumulation de sang) peut parfois se former.
Souche musculaire du soléaire
Le muscle soléaire est situé sous le muscle gastrocnémien du mollet. La tension du muscle soléaire est généralement une blessure chronique qui survient chez les coureurs de longue distance. La douleur est souvent signalée comme une douleur profonde ou une oppression dans le mollet qui peut être reproduite en pliant le genou et en fléchissant le dos de la cheville (tirant vos orteils vers votre tibia) en même temps.
Rupture musculaire plantaire
Le muscle plantaris est un muscle mince qui longe le muscle gastrocnémien mais qui ne représente qu'une fraction de sa taille. Lorsque le muscle plantaire se déchire (ruptures), souvent à la suite d'une poussée vers l'avant, une douleur soudaine et fulgurante à l'arrière de la jambe se fait sentir. Un gonflement et des ecchymoses à l'arrière de la jambe peuvent survenir, ainsi que des crampes au niveau de la jambe. muscle du mollet.
Causes non liées aux muscles du mollet
Alors que les blessures musculaires sont la cause la plus fréquente de douleur au mollet, il en existe d'autres qui peuvent provenir de problèmes nerveux, de problèmes d'articulation du genou ou d'affections du pied et de la cheville.
Tendinite / rupture d'Achille
Le tendon d'Achille est le plus gros tendon du corps et il relie les muscles du mollet à l'os du talon. Lorsque le tendon devient irrité, généralement à la suite d'une surutilisation, une douleur brûlante peut se développer à l'arrière de la jambe, généralement juste au-dessus du talon. Des douleurs et des raideurs au mollet peuvent également être présentes.
Si le tendon d'Achille se déchire ("ruptures"), une personne ressent généralement une douleur soudaine et intense à l'arrière de la jambe, ainsi que des difficultés à supporter le poids de la jambe affectée. De plus, certaines personnes signalent avoir entendu un "pop" lorsque le tendon se rompt.
Caillot de sang
Des caillots sanguins peuvent se former dans les veines profondes de la jambe (appelée thrombose veineuse profonde) et provoquer les symptômes classiques de gonflement, de rougeur, de chaleur et de douleur douloureuse et crampe au mollet.
Certaines conditions augmentent le risque d'une personne de développer un caillot sanguin tel que:
- Augmentation de l'âge
- Grossesse
- Obésité
- Immobilisation
- Cancer
- Fumeur
- Subir une intervention chirurgicale récente
Un caillot sanguin est une cause très grave de douleur au mollet. Sans traitement, le caillot peut parfois se rendre aux poumons (appelé embolie pulmonaire) et provoquer de graves difficultés respiratoires.
Kyste de Baker
Un kyste de Baker n'est pas un vrai kyste, mais plutôt une collection de liquide articulaire du genou qui s'accumule à l'arrière du genou, le plus souvent en raison de l'arthrite. Si un kyste de Baker se rompt, le liquide peut s'écouler dans le mollet région provoquant une douleur douloureuse dans le mollet, accompagnée d'un gonflement.
Piégeage nerveux
La pression sur les nerfs peut provoquer des symptômes tels que des engourdissements, des picotements et / ou une douleur vive. Les deux piégeage nerveux qui causent le plus souvent des douleurs au mollet sont nerf sural et piégeage du nerf péronier. Rarement, un piégeage sévère du nerf péronier peut entraîner une faiblesse musculaire et une chute du pied.
Tendinite poplitée
Le tendon poplité s'enroule autour de l'articulation du genou, reliant le fémur au muscle poplité - un muscle de forme triangulaire qui travaille avec le tendon pour contrôler la flexion et la rotation du genou. La douleur de la tendinite poplitée est ressentie au-dessus du mollet, à l'arrière et sur le côté du genou, et s'aggrave lors de la marche ou de la course en descente. En plus de la douleur, si la lésion du tendon poplité est aiguë, saignement dans l'articulation du genou peut se produire.
Rarement, le tendon poplité se déchire, mais cela peut se produire avec un traumatisme, comme un coup direct à l'intérieur du genou.
Piégeage de l'artère poplitée
On pense que le piégeage de l'artère poplitée - une maladie rare observée principalement chez les jeunes athlètes masculins - proviendrait d'un défaut de développement dans lequel le muscle gastrocnémien d'une personne comprime l'artère poplitée (située dans le genou et l'arrière des jambes).
Les symptômes de piégeage de l'artère poplitée peuvent inclure une douleur profonde dans le mollet qui survient après un entraînement vigoureux de la jambe, comme le vélo ou la course.
Maladie artérielle périphérique de la jambe inférieure et claudication
La claudication due à une maladie de l'artère périphérique de la jambe inférieure - lorsque le flux sanguin est réduit dans les artères des jambes inférieures - peut provoquer des douleurs dans la fesse, la hanche, la cuisse, le mollet et / ou le pied en marchant sur une certaine distance. La douleur se résout avec le repos dans les 10 minutes.
La douleur de claudication au mollet est généralement décrite comme une crampe et résulte d'un rétrécissement de l'artère au niveau de la mi-cuisse (fémorale superficielle) ou du genou (artère poplitée).
Fracture de l'os de la jambe inférieure
Une fracture osseuse ou une fracture dans l'un des os de la jambe inférieure (le tibia ou le péroné) peut causer de graves douleurs au mollet. Une déformation et un gonflement des jambes peuvent également être présents.
Infection osseuse
Dans de rares cas, une infection osseuse de la partie inférieure de la jambe peut provoquer une douleur au mollet, généralement décrite comme terne et constante. En plus de la douleur, de la chaleur, des rougeurs et un gonflement peuvent être présents.
Quand consulter un médecin
Si vous n'êtes pas sûr de la cause de vos symptômes ou si vous ne connaissez pas les recommandations de traitement spécifiques à votre état, vous devez consulter un médecin. Le traitement de la douleur au mollet doit être dirigé vers la cause spécifique de votre problème.
Certains signes que vous devriez voir par un médecin comprennent:
- Incapacité à marcher confortablement du côté affecté
- Blessure qui provoque une déformation de la jambe inférieure
- Douleur au mollet qui survient la nuit ou au repos
- Douleur au mollet qui persiste au-delà de quelques jours
- Gonflement de la zone de l'articulation du mollet ou de la cheville
- Signes d'infection, y compris fièvre, rougeur, chaleur
- Tout autre symptôme inhabituel
Diagnostic
Dans de nombreux cas, le diagnostic de douleur au mollet est posé cliniquement, c'est-à-dire avec des antécédents médicaux détaillés et un examen physique uniquement. Cependant, des tests d'imagerie, comme une échographie, ou des tests sanguins sont parfois nécessaires.
Antécédents médicaux
Avant la visite de votre médecin, c'est une bonne idée de noter quelques notes sur votre douleur au mollet, comme quand elle a commencé, ce que vous ressentez et si vous avez ressenti d'autres symptômes comme un engourdissement ou un gonflement. En plus de vous renseigner sur les spécificités de votre douleur au mollet, votre médecin voudra savoir si vous avez des problèmes de santé et si vous avez récemment subi une blessure ou un traumatisme.
Examen physique
Pendant l'examen physique, votre médecin inspectera et appuiera sur (palper) votre jambe inférieure afin de rechercher des signes de gonflement, de sensibilité, de chaleur et de décoloration ou de rougeur. Ils peuvent également vérifier vos réflexes et vos impulsions jambe / cheville / pied.
Enfin, ils manœuvreront votre pied, votre cheville et votre genou, effectuant potentiellement des tests spécialisés si un certain diagnostic est suspecté.
Un exemple de test spécial parfois utilisé pour évaluer la douleur au mollet comprend:
- Test de Thompson: Le test de Thompson évalue la rupture du tendon d'Achille et implique qu'un médecin serre le muscle du mollet pendant que la personne est allongée à plat sur une table d'examen, le pied suspendu au-dessus du bord. Le test est positif (suspect de rupture du tendon d'Achille) si les orteils ne fléchissent pas vers le bas lorsque le mollet est pressé.
Des analyses de sang
Dans la plupart des cas, les analyses de sang ne sont pas justifiées pour diagnostiquer la douleur au mollet. Cela dit, un D-dimère peut être prescrit pour faciliter le diagnostic d'un caillot sanguin. Les marqueurs inflammatoires, la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) et la protéine C-réactive (CRP), peuvent être utiles pour diagnostiquer ou exclure un infection osseuse.
Imagerie
Lors du diagnostic de la douleur au mollet, les médecins peuvent utiliser divers tests d'imagerie. Les rayons X peuvent évaluer de nombreux types d'anomalies de la jambe, de la cheville ou du genou. Des tests supplémentaires, tels qu'une échographie ou une IRM, peuvent être utilisés pour évaluer les blessures au tendon du mollet, les déchirures ou, dans d'autres cas, les caillots sanguins. Dans certains cas, des tests plus spécialisés tels que des études vasculaires peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic.
Traitement
Le traitement de la douleur au mollet dépend entièrement de la cause du problème. Par conséquent, il est de la plus haute importance que vous obteniez un diagnostic pour comprendre la cause de vos symptômes avant de vous lancer dans un programme de traitement. La chirurgie est rarement nécessaire pour traiter les douleurs au mollet. Vous trouverez ci-dessous quelques traitements initiaux courants susceptibles d'être suggérés.
Du repos
Le premier traitement, dans la plupart des cas, consiste à reposer les muscles et à permettre à l'inflammation aiguë de se calmer, ce qui est souvent la seule étape nécessaire pour soulager la douleur au mollet. Si les symptômes sont sévères, une botte de marche et des béquilles peuvent être utiles.
Application de glace et de chaleur
Les blocs de glace et les coussins chauffants sont parmi les traitements les plus couramment utilisés pour les sources de douleurs musculaires ou tendineuses au mollet. Selon votre situation, l'un peut être préférable à l'autre.
Devriez-vous utiliser de la glace ou de la chaleur?Élongation
L'étirement des muscles et des tendons du mollet peut aider à atténuer certaines causes de douleur au mollet. Une bonne routine doit être établie.
Thérapie physique
La physiothérapie est un aspect important du traitement de presque toutes les conditions orthopédiques. Les physiothérapeutes utilisent différentes techniques pour augmenter la force, retrouver la mobilité et aider les patients à retrouver leur niveau d'activité d'avant la blessure - ou le plus près possible de celui-ci.
Médicaments
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS, font partie des médicaments les plus couramment prescrits, en particulier pour les patients souffrant de douleurs au mollet causées par une tendinite ou une tension musculaire, une contusion ou une crampe.
Comment choisir un AINS efficaceMoins fréquemment, une injection de stéroïdes, appelée cortisone, peut être utilisée pour traiter certaines sources de douleurs aux jambes ou aux mollets.
Si vous recevez un diagnostic de caillot sanguin, vous serez probablement placé sur un anticoagulant, également appelé anticoagulant, tel que Coumadin (warfarine) ou Xarelto (rivaroxaban). Ces médicaments empêchent votre caillot sanguin actuel de grossir. , et ils empêchent également la formation de nouveaux caillots.
Coumadin vs nouveaux diluants de sangLa prévention
Il existe certaines habitudes de vie que vous pouvez adopter pour prévenir de nombreux diagnostics de douleur au mollet, en particulier ceux liés aux muscles.
Par exemple, pour éviter les crampes musculaires et les tensions dans votre mollet, il est important de réchauffer (par exemple, faire du jogging doucement sur place), puis étirer le muscle du mollet avant de faire de l'exercice. Assurez-vous de refroidir après l'exercice, aussi. Cela signifie ralentir votre activité pendant au moins 10 minutes avant de vous arrêter complètement.
De plus, en particulier pour la prévention des crampes musculaires, il est important de Restez hydraté et éviter de surexercer, surtout par temps ou dans des pièces très chaudes. Boire une boisson électrolytique ou prendre un comprimé d'électrolyte - qui contient du potassium, du magnésium et du calcium - et limiter la consommation d'alcool et de caféine peut également aider à éviter les crampes musculaires.
Enfin, alors que de nombreuses sources non musculaires de douleur au mollet, comme les caillots sanguins et la claudication due à une maladie artérielle périphérique, ne sont pas aussi simples en matière de prévention, il y a des choses que vous pouvez faire pour minimiser vos chances de les développer, comme comme:
- Arrêter de fumer
- Maintenir un poids santé
- Prendre vos médicaments comme prescrit
- Consulter votre médecin de soins primaires pour des contrôles réguliers et des tests de dépistage (p. Ex. Diabète et cholestérol)
Un mot de Verywell
Vous pourriez être tenté de vous auto-diagnostiquer ou d'essayer de traiter vous-même la douleur au mollet au lieu de consulter le médecin. Cependant, le problème avec cela est que certaines conditions sont graves, comme un caillot sanguin, et nécessitent une prise en charge urgente. Sur ce, soyez bon envers votre corps et consultez votre médecin. Dans de nombreux cas, un peu de repos, de la glace et un analgésique peuvent suffire pour reprendre votre routine habituelle.