Contenu
- Troubles auto-immunes et inflammation
- Preuve actuelle
- Recherche contradictoire
- Avantages d'un régime sans gluten
Bien que les preuves soient loin d'être concluantes, certains scientifiques pensent que le gluten - la protéine alimentaire présente dans certaines céréales - déclenche non seulement la maladie cœliaque, mais peut également déclencher le psoriasis chez certaines personnes.
Il n'est pas tout à fait rare que des personnes aient plus d'une maladie auto-immune. Une étude de 2012 dans la revueTroubles auto-immunesindique que jusqu'à 34% des personnes atteintes d'une maladie auto-immune en auront une autre (appelée polyauto-immunité). Il reste à déterminer si le psoriasis et la maladie cœliaque sont intrinsèquement liés ou se produisent indépendamment l'un de l'autre.
Troubles auto-immunes et inflammation
La maladie cœliaque et le psoriasis sont tous deux des maladies auto-immunes, ce qui signifie que le système immunitaire attaque par erreur les cellules et les tissus normaux. Avec la maladie cœliaque, le système immunitaire attaque la muqueuse de l'intestin, connue sous le nom de villosités. Avec le psoriasis, le système immunitaire attaque les cellules appelées kératinocytes dans la couche externe de la peau (épiderme).
L'inflammation est l'un des dénominateurs communs de toutes les maladies auto-immunes. Avec la maladie cœliaque, l'inflammation aplatit et endommage les villosités en forme de doigt, interférant avec leur capacité à absorber les nutriments. Avec le psoriasis, l'inflammation déclenche l'hyperproduction de kératinocytes, conduisant à la formation de plaques sèches et squameuses.
L'inflammation contribue également à des lésions articulaires avec la polyarthrite rhumatoïde et des lésions des cellules nerveuses chez les personnes atteintes de sclérose en plaques.
Rôle de la génétique
La génétique joue également un rôle central. Selon un examen de 2016 dans le Journal de recherche en immunologie, les mutations génétiques sont communément partagées entre différentes maladies auto-immunes, augmentant le risque de polyauto-immunité.
Un tel exemple est une protéine de signalisation appelée antigène leucocytaire humain (HLA). Parmi ses fonctions, le HLA présente au système immunitaire des micro-organismes pathogènes qui les détruisent.Si la protéine est défectueuse, elle peut diriger le système immunitaire pour qu'il attaque les cellules normales au lieu des cellules anormales.
Le rôle de certains allèles HLA-DRB1, y compris l'allèle HLA-DRB13, a été associé à certaines maladies auto-immunes, notamment le psoriasis, l'arthrite psoriasique, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques et la myasthénie grave.
Le psoriasis et la maladie cœliaque partagent également des mutations HLA, en particulier HLA-DR3, HLA-DQ2 et HLA-DQ8. Cela étant dit, on ne sait toujours pas comment ces mutations influencent l'une ou l'autre maladie et quel rôle, le cas échéant, elles jouent dans le gluten sensibilité.
Comment le psoriasis est diagnostiquéPreuve actuelle
Les preuves à l'appui du lien entre le gluten et les poussées de psoriasis sont à la fois convaincantes et contradictoires. La preuve repose en grande partie sur la présence d'anticorps anti-gluten chez de nombreuses personnes atteintes de psoriasis (mais pas toutes).
Les anticorps sont des protéines immunitaires que l'organisme produit en réponse à tout microorganisme qu'il juge nocif, leur rôle est d'alerter le système immunitaire chaque fois que le microorganisme est présent afin qu'une attaque défensive puisse être lancée.
Chaque micro-organisme a son propre anticorps unique que le corps produit lors de la première détection de l'organisme. Par la suite, il reste à la sentinelle pour la réinfection.
Le fait même qu'une personne ait des anticorps anti-gluten signifie que le système immunitaire considère le gluten comme nocif. Sinon, il n'y aurait pas d'anticorps.
En tant que tels, les anticorps sont «l'empreinte digitale» que les pathologistes utilisent pour identifier positivement la maladie cœliaque.
La présence de ces anticorps chez les personnes atteintes de psoriasis peut signifier plusieurs choses:
- Cela pourrait signifier qu'une personne a deux maladies auto-immunes indépendantes sans lien génétique. Même s'il n'y a pas de signes manifestes de maladie cœliaque, la maladie pourrait être latente et ne se manifester que par des symptômes plus tard.
- Cela pourrait signifier qu'il existe des liens génétiques partagés entre les maladies auto-immunes, mais ils ne sont activés que lorsqu'ils sont exposés à des déclencheurs environnementaux spécifiques.
Recherche contradictoire
Il est important de noter que la présence d'anticorps anti-gluten chez les personnes atteintes de psoriasis ne signifie pas que le gluten est un déclencheur du psoriasis. À ce jour, les preuves étayant ce lien sont au mieux incertaines.
D'une part, une étude menée en Pologne en 2008 a révélé des niveaux significativement plus élevés d'anticorps anti-gluten chez les personnes atteintes de psoriasis que chez un groupe de personnes sans psoriasis. Cela soulève la possibilité que les personnes touchées puissent, en fait, avoir une maladie cœliaque latente. .
De l'autre, une étude de 2010 en Inde ont rapporté que les personnes atteintes de psoriasis sévère avaient des concentrations significativement plus élevées de deux types d'anticorps utilisés pour diagnostiquer la maladie cœliaque. Cependant, aucun des participants à l'étude n'avait d'anticorps anti-endomysial IgA, considérés comme les plus sensibles et spécifiques à la maladie cœliaque.
En fin de compte, les chercheurs ont conclu que les résultats «semblent impliquer une association entre le psoriasis et la maladie cœliaque asymptomatique».
Malgré de telles affirmations, le fait même que toutes les personnes atteintes de psoriasis n'aient pas d'anticorps au gluten laisse beaucoup de place au doute.
Actuellement, aucune association médicale aux États-Unis ou à l'étranger n'a émis de recommandations pour le dépistage des anticorps contre la maladie cœliaque chez les personnes atteintes de psoriasis.
Comment la maladie cœliaque est diagnostiquéeAvantages d'un régime sans gluten
Si vous avez reçu un diagnostic de maladie cœliaque, vous devrez suivre un régime sans gluten. Si vous souffrez également de psoriasis, le régime mai aidez également votre peau en prime.
Une étude de 2014 dans le Journal de l'American Academy of Dermatology ont rapporté que, parmi 33 personnes atteintes de psoriasis qui avaient un taux élevé d'anticorps de gluten, près de trois sur quatre (73%) ont constaté une amélioration de leurs symptômes cutanés après avoir été sans gluten.
Les conclusions étaient limitées par la petite taille de l'étude. De plus, rien n'indiquait que la même chose se produirait chez les personnes ayant de faibles niveaux d'anticorps anti-gluten. (Il est très peu probable que cela profite aux personnes sans anticorps anti-gluten.)
La National Psoriasis Foundation (NPF) estime que le jury ne se demande toujours pas si un régime sans gluten est un traitement viable pour le psoriasis. Cela dit, l'obésité est un déclencheur majeur du psoriasis. Si vous êtes en surpoids, adopter un régime amaigrissant sain peut aider à contrôler votre psoriasis.
En fin de compte, les résultats positifs peuvent être attribués à la perte de poids plutôt qu'à l'atténuation de la sensibilité au gluten. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions.
Pourquoi le sans gluten n'est pas un régime amaigrissant