Contenu
- Chirurgie
- Radiothérapie
- Thérapies médicamenteuses
- Thérapies en vente libre (OTC)
- Mode de vie
- Médecine alternative complémentaire (CAM)
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Le choix d'un ou d'une combinaison de traitements contre le cancer du sein dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de cancer du sein que vous avez, son stade, votre statut de récepteurs hormonaux, etc.
Chirurgie
Plus le stade du cancer du sein est précoce, plus la chirurgie est probable et peut être curative. L'ampleur de la propagation du cancer du sein est ce qui dicte principalement laquelle des actions suivantes est effectuée.
La tumorectomie
Souvent appelée chirurgie conservatrice du sein, la tumorectomie consiste à enlever la tumeur cancéreuse et une marge de tissu environnante. Elle est plus fréquente avec le cancer du sein à un stade précoce.
En raison du risque de laisser certaines cellules cancéreuses, la tumorectomie est généralement suivie d'une radiothérapie.
Mastectomie
Une mastectomie consiste à retirer tout le sein. Si les deux seins sont retirés, cela s'appelle une mastectomie bilatérale ou double. Parfois, d'autres tissus, tels que le muscle qui se trouve derrière le sein, sont également enlevés.
La radiothérapie n'est pas aussi courante après une mastectomie qu'après une tumorectomie.
Chirurgies connexes
Les procédures suivantes méritent également d'être notées, car elles peuvent être effectuées pendant une tumorectomie / mastectomie ou après, selon la procédure.
- Biopsie des ganglions sentinelles: Cette intervention chirurgicale est effectuée pour voir si le cancer s'est propagé dans le système lymphatique. Elle peut être effectuée pendant la chirurgie du cancer du sein ou seule à l'avance.
- Dissection des ganglions lymphatiques axillaires: Les ganglions axillaires de votre aisselle sont le premier endroit où le cancer du sein se propage habituellement. Si une biopsie du ganglion sentinelle détecte un cancer dans les ganglions lymphatiques, les ganglions axillaires sont le plus souvent retirés dans le cadre d'une mastectomie (bien que cela puisse être effectué séparément).
- Ré-excision: Une procédure ambulatoire n'est effectuée que si les marges chirurgicales ne sont pas claires après une tumorectomie.
- Reconstruction mammaire: Cela ne fait pas techniquement partie du traitement du cancer, mais la reconstruction mammaire est une partie importante du processus de traitement et peut être d'une grande aide pour le rétablissement émotionnel. La reconstruction est souvent effectuée immédiatement après une tumorectomie ou une mastectomie, mais elle peut être réalisée plus tard, en particulier dans les cas où la radiothérapie suit une tumorectomie ou une mastectomie.
Radiothérapie
La radiothérapie, également appelée radiothérapie, implique des rayonnements ionisants pour détruire les cellules cancéreuses. Il est utilisé dans des cas très spécifiques:
- Après une tumorectomie, pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes et prévenir une récidive
- Après une mastectomie, lorsque la tumeur mesure plus de 5 centimètres ou si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques axillaires
- Au stade 4 du cancer du sein, lorsque le cancer s'est propagé à d'autres organes
Plusieurs techniques de radiothérapie sont utilisées, y compris la radiothérapie du sein entier et partielle du sein. Chaque type a des utilisations et des indications spécifiques.
Radiothérapie pour le cancer du seinGuide de discussion pour les médecins du cancer du sein
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Thérapies médicamenteuses
Ces options sont souvent des compléments à une chirurgie mammaire, mais peuvent être effectuées seules dans certains cas.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est un traitement systémique qui implique l'utilisation de médicaments pour tuer les cellules cancéreuses ou les empêcher de se développer. Certains médicaments chimio sont oraux (pilules que vous prenez) tandis que d'autres sont des perfusions (administrées dans vos veines). Le ou les médicaments spécifiques que vous recevrez dépendent du stade et des caractéristiques de votre tumeur.
Toutes les personnes atteintes d'un cancer du sein n'auront pas besoin de chimiothérapie. Votre médecin peut recommander une chimiothérapie:
- Pour le cancer du sein avancé: Si le cancer du sein s'est propagé à d'autres parties du corps, la chirurgie n'est plus une option. La chimiothérapie, souvent associée à une thérapie ciblée, est généralement le traitement préféré.
- Après une intervention chirurgicale pour un cancer du sein à un stade précoce: Lorsqu'il existe un risque élevé de récidive ou de métastases, la chimiothérapie peut aider à réduire le risque. C'est ce qu'on appelle un traitement adjuvant, ce qui signifie qu'il suit le traitement primaire.
- Avant la chirurgie pour réduire les grosses tumeurs: Cela peut aider la chirurgie à être plus efficace, réduire le risque de récidive et parfois permettre une tumorectomie au lieu d'une mastectomie. C'est ce qu'on appelle la thérapie néoadjuvante, car elle intervient avant le traitement primaire.
Le traitement néoadjuvant est souvent utilisé pour:
- Cancer du sein inflammatoire
- Cancer du sein HER2-positif
- Cancer du sein triple négatif
- Tumeurs de haut grade
- Grosses tumeurs
- Cancers qui se sont propagés aux ganglions lymphatiques
Un inconvénient de la chimiothérapie est qu'elle cible toutes les cellules à croissance rapide, ce qui la conduit à endommager les cellules non cancéreuses. C'est ce qui cause de nombreux effets secondaires liés à cette forme de traitement.
Chimiothérapie pour le cancer du seinThérapies ciblées
Les thérapies ciblées sont une nouvelle forme de traitement du cancer du sein. Ils peuvent être utilisés seuls ou avec d'autres thérapies.
Alors que la chimiothérapie cible toutes les cellules à croissance rapide, les thérapies ciblées font ce que leur nom suggère - ciblent directement les cellules cancéreuses ou des processus spécifiques qui contribuent à la croissance des cellules cancéreuses. Cela signifie que la thérapie cible a souvent moins d'effets secondaires que la chimiothérapie.
Des thérapies ciblées sont disponibles pour les personnes ayant:
- Cancer du sein à récepteurs d'œstrogènes positifs
- Cancer du sein HER2-positif
- Cancer du sein triple négatif
- Femmes porteuses des mutations du gène BRCA
Thérapie hormonale
L'hormonothérapie bloque la capacité de votre corps à produire des hormones ou interfère avec le fonctionnement des hormones. Il est utilisé pour ralentir ou arrêter la croissance des tumeurs sensibles aux hormones.
En règle générale, l'hormonothérapie suit les traitements primaires et se poursuit pendant cinq ans. Les médicaments spécifiques utilisés varient selon que vous êtes pré-ménopausée ou post-ménopausée.
Hormonothérapie pour le cancer du seinThérapies en vente libre (OTC)
Bien qu'il n'y ait pas de traitements en vente libre pour le cancer du sein, votre médecin peut en recommander certains pour aider avec les effets secondaires du traitement, comme Advil ou Motrin (ibuprofène) ou Tylenol (acétaminophène) pour la douleur; médicaments pour soulager les nausées et les vomissements ou la fatigue; et une lotion hydratante douce deux fois par jour pour la peau sèche et qui démange.
Peu importe à quel point ils peuvent sembler courants ou inoffensifs, assurez-vous que votre médecin connaît tous les médicaments et suppléments en vente libre que vous prenez. Certains peuvent interférer avec vos traitements ou interagir négativement avec les médicaments anticancéreux.
Mode de vie
Certains changements de style de vie peuvent vous aider à gérer les effets secondaires de vos traitements.
Par exemple, les nausées et les vomissements sont des effets secondaires courants de la radiothérapie et de la chimiothérapie. Les habitudes qui peuvent vous aider à gérer les nausées comprennent:
- Manger fréquemment de petites portions
- Manger lentement
- S'en tenir à un régime fade et faible en gras
- Détente après les repas
- Noter et éviter les aliments qui vous donnent la nausée
Votre médecin et vos infirmières devraient être en mesure de vous aider à trouver des moyens de gérer vos effets secondaires.
Gestion des effets secondaires de la chimiothérapieRéduire le risque de récidive
Les changements de mode de vie peuvent avoir un impact positif sur votre risque de récidive et votre état de santé général. Les changements recommandés incluent:
- Une alimentation riche en aliments d'origine végétale et en poisson
- Rester physiquement actif
- Arrêter de fumer
Médecine alternative complémentaire (CAM)
Comme pour les remèdes maison, vous devez être prudent avec les traitements complémentaires ou alternatifs qui ne sont pas scientifiquement prouvés, surtout s'ils sont recommandés en remplacement des traitements standard qui ont prouvé qu'ils sauvaient des vies.
Cependant, certaines approches complémentaires peuvent être bénéfiques aux côtés des traitements contre le cancer, en particulier pour vous aider à faire face aux symptômes, aux effets secondaires du traitement et à l'impact émotionnel de tout cela.
La science médicale en apprend davantage sur les traitements orientaux tels que l'acupuncture, le yoga et la méditation, et les protocoles de traitement qui les intègrent dans les soins contre le cancer sont de plus en plus courants.
Internet regorge de remèdes maison contre les maladies, et le cancer du sein ne fait pas exception. N'oubliez pas que ces traitements ne sont pas prouvés et peuvent même être nocifs. Assurez-vous de parler à votre médecin de tout ce que vous envisagez et n'optez pas pour des «traitements» non éprouvés comme substituts aux traitements éprouvés que votre oncologue recommande.
Intégration de la CAM dans le traitement du cancer du seinUn mot de Verywell
Les choix de traitement peuvent sembler accablants, mais votre médecin peut vous aider à déterminer lesquels sont les plus appropriés pour vous. Avoir tous ces choix signifie que votre régime de traitement peut être adapté spécifiquement pour vous, et cela augmente vos chances d'un bon résultat.
Faire face aux émotions du cancer du sein