Contenu
- Changements de médicaments (7 jours avant)
- Changements alimentaires (3 jours avant)
- Chronologie de la préparation intestinale (1 jour avant)
- Le matin de votre procédure
- Effets secondaires et risques
- Conseils utiles
Si vous subissez une intervention chirurgicale sur ou près du côlon, même une infime quantité de selles peut présenter un risque d'infection si l'intestin est accidentellement entaillé. Les selles peuvent également gêner certaines procédures d'imagerie, comme une coloscopie, ou rendre difficile l'opération sur les tissus adjacents, comme l'utérus, si le côlon est distendu.
Si une préparation intestinale est nécessaire, votre médecin vous fournira des instructions détaillées que vous devrez suivre à la lettre. Voici un guide étape par étape de ce à quoi vous attendre:
Changements de médicaments (7 jours avant)
Les procédures de préparation intestinale varient selon les médecins et les procédures. De manière générale, les directives sont similaires et commencent toujours par des changements dans les habitudes de prise de médicaments et une restriction sur ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger.
En commençant par les médicaments, certains devront être arrêtés jusqu'à sept jours avant la procédure. Les principaux d'entre eux sont des anticoagulants comme Coumadin (warfarine), Plavix (clopidogrel) et Lovenox (énoxaparine). D'autres médicaments qui peuvent devoir être arrêtés ou ajustés comprennent:
- Antidiarrhéiques comme Imodium (lopéramide), Lomotil (atropine / diphénoxylate) et Pepto Bismol (sous-salicylate de bismuth), qui ralentissent la motilité intestinale
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine, Advil (ibuprofène) et Aleve ou Motrin (naproxène), qui peuvent augmenter le risque de saignement
- Suppléments de fibres comme Metamucil, Citrucel et Benefiber, qui provoquent le gonflement des selles
- Suppléments de fer, qui peuvent causer des taches grisâtres sur les parois intestinales et ne doivent pas être pris un jour avant la procédure
- Certains médicaments diabétiques, qui peuvent nécessiter une réduction de dose un jour avant l'intervention et un arrêt complet le matin de l'intervention
Changements alimentaires (3 jours avant)
Une semaine ou trois jours avant la procédure, il vous sera demandé d'éviter les aliments riches en fibres, y compris les salades, les légumes verts, le riz brun, le pain de grains entiers, les pâtes brunes, les haricots, les graines de tournesol, les arachides, les noix de cajou et le maïs soufflé.
Un jour avant l'intervention, votre médecin vous fera suivre un régime liquide clair. Un liquide est considéré comme clair si vous pouvez le lire. Par exemple, le jus de pomme serait considéré comme acceptable, tandis que le jus d'orange ou le lait ne le seraient pas. D'autres liquides acceptables comprennent le soda citron-lime, le soda au gingembre, le soda club, le café noir (sans crème ni lait), les boissons sportives claires, l'eau minérale et l'eau.
Pour la nutrition, vous pouvez manger du bouillon clair de poulet, de bœuf ou de légumes ainsi que de la gélatine jaune ou verte ou des sucettes glacées. (Évitez les boissons, les gélatines ou les sucettes glacées rouges, violettes ou oranges qui peuvent décolorer les tissus intestinaux.) Les édulcorants comme le sucre et le miel sont également acceptables.
Vous devrez également éviter l'alcool, y compris la bière et le vin, la veille de votre intervention.
Chronologie de la préparation intestinale (1 jour avant)
Un jour avant votre procédure, vous commenceriez la préparation intestinale proprement dite, qui implique des laxatifs et d'autres médicaments que vous devez prendre selon un horaire prescrit. Les délais et les procédures peuvent varier, mais voici un exemple couramment utilisé pour une préparation intestinale par coloscopie :
- Au réveil, ne mangez ou ne buvez que des liquides clairs.
- À midi, prenez la dose prescrite de laxatif, comme Dulcolax (bisacodyl), avec un grand verre d'eau.
- À 17 h 00, vous devrez mélanger un produit appelé Gavilyte ou Colyte (polyéthylène glycol avec du bicarbonate de sodium et du sel) avec un gallon d'eau. Certaines personnes ajoutent des boissons aromatisées en poudre comme Kool-Aid ou Crystal Light pour les rendre plus savoureuses. (Évitez les saveurs rouges, orange ou violettes.)
- À 18 h 00, buvez 8 onces de la solution Gavilyte / Colyte toutes les 10 à 15 minutes jusqu'à ce que les deux tiers soient consommés. Conservez le reste au réfrigérateur pour le lendemain matin.
- À 21 h 00, mâchez deux comprimés de siméthicone. La siméthicone est un agent antimousse qui aide à réduire les gaz et les ballonnements.
- À 22 h 00, prenez deux autres comprimés de siméthicone.
En fonction de votre sensibilité au laxatif, vous pouvez commencer à ressentir une clairance vers midi. Le nettoyage majeur peut se produire avec la consommation de la solution Gavilyte / Colyte, alors assurez-vous de rester près des toilettes. Vous devrez peut-être également vous lever au milieu de la nuit, alors gardez une veilleuse allumée dans la salle de bain.
Bien que ce calendrier vous donne une idée relativement précise de ce à quoi vous attendre, reportez-vous toujours aux instructions de votre médecin avant tout et sans déviation.
Le matin de votre procédure
Au réveil, terminez toutes les solutions Gavilyte / Colyte restantes, en buvant 8 onces toutes les 10 à 15 minutes. Vous devriez terminer cela au plus tard trois heures avant la procédure et ne rien boire ni manger après. Si vous devez prendre des médicaments, faites-le avec de petites gorgées d'eau dès le matin.
Certaines personnes aiment faire un lavement léger le matin pour s'assurer qu'il ne reste aucun résidu dans l'intestin. Si vous avez bien fait la préparation intestinale, cela n'est généralement pas nécessaire.
Si vous décidez d'utiliser un lavement, faites-le légèrement. Non seulement un remplissage excessif du côlon risque un accident désordonné sur le chemin du médecin, mais il peut également provoquer une inflammation et un gonflement qui peuvent compromettre les tissus délicats du rectum et du côlon.
Effets secondaires et risques
De manière générale, la préparation intestinale est sûre et présente peu de risques pour votre santé. L'inconfort est la plainte la plus courante chez les personnes présentant des symptômes tels que:
- Crampes abdominales
- Nausées ou vomissements
- Une sensation inconfortable de plénitude
- Incontinence fécale
- Changements de goût
- Transpiration soudaine et froide
Dans de rares cas, le polyéthylène glycol (PEG) contenu dans Gavilyte et Colyte peut provoquer une insuffisance rénale aiguë et des lésions rénales. La plupart des cas impliquent des personnes atteintes d'une maladie rénale préexistante, mais certains cas ont été notés chez des personnes sans antécédent connu de dysfonctionnement rénal.
D'autres symptômes graves peuvent survenir si vous perdez plus d'eau dans vos selles que vous ne le remplissez. Cela peut entraîner une déshydratation sévère, dont les symptômes comprennent:
- Diminution du débit urinaire
- Étourdissements ou étourdissements
- Battements cardiaques rapides ou palpitations
- Respiration rapide
- Fatigue et faiblesse
- Essoufflement
- Confusion
- Évanouissement
La meilleure façon de surveiller votre état d'hydratation est de regarder la couleur de votre urine. Une urine foncée indique que vous avez besoin de plus de liquide, tandis qu'une urine jaune clair ou incolore indique une hydratation adéquate.
Boire beaucoup de liquide améliorera non seulement votre hydratation globale, mais cela peut également réduire l'impact du PEG sur vos reins.
Conseils utiles
Il est impossible de prétendre que la préparation intestinale est quelque chose de moins que désagréable, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour minimiser l'inconfort et réduire les risques potentiels. Parmi eux:
- En plus d'aromatiser la solution Gavilyte / Colyte, la garder froide au réfrigérateur permet de réduire une partie du goût rebutant.
- Achetez du papier toilette extra-doux et non parfumé pour minimiser l'inflammation et la douleur rectales. Vous pouvez également utiliser des lingettes jetables pour bébé qui sont plus douces pour la peau.
- Après avoir essuyé, appliquez une pommade barrière, comme celles utilisées pour l'érythème fessier, pour garder les tissus anaux doux et hydratés.
- Pour éviter les accidents dans la salle de bain, portez des vêtements doux et amples qui peuvent être facilement enlevés, comme des bas de pyjama ou des caleçons.
- Si vous vous sentez étourdi pendant votre préparation intestinale, ralentissez votre consommation de Gavilyte / Colyte. Aussi, essayez de moins vous abaisser lorsque vous êtes aux toilettes, car cela peut parfois provoquer une sensation de vertige.
- Si vous êtes diabétique, assurez-vous que votre médecin en est conscient. Se passer de nourriture pendant de longues périodes peut causer des problèmes, alors assurez-vous d'avoir un plan en place en cas de baisse de votre glycémie. Au lieu de simplement de l'eau, vous voudrez peut-être boire quelque chose comme Sprite si votre lecture de glucose est faible.
- Si vous avez suivi les instructions mais que vos liquides intestinaux sortent sombres ou granuleux, appelez le bureau du médecin pour obtenir des instructions supplémentaires. Si vous n'êtes pas tout à fait clair le matin, vous devrez peut-être annuler ne serait-ce que pour éviter de compromettre la procédure ou de risquer une infection.