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La périménopause est le déclin naturel des hormones reproductrices que subit une femme lorsqu'elle atteint la quarantaine ou la cinquantaine. Et les saignements irréguliers peuvent être un sous-produit courant de ce changement des niveaux d'hormones. Il est important de comprendre, cependant, que tous les problèmes menstruels ne sont pas causés par la périménopause ou la ménopause.Périménopause
Baisse des hormones reproductrices avant la ménopause
Souvent appelé «en cours de ménopause»
Les saignements peuvent être irréguliers et imprévisibles
Un état atteint après 12 mois sans période
Tout saignement est considéré comme irrégulier
Saignements normaux ou anormaux
Vous ressentirez probablement des changements dans votre cycle menstruel pendant la périménopause. Vos règles peuvent être plus courtes ou plus longues. Vous pourriez avoir des saignements abondants ou légers pendant vos règles. Vous pouvez même sauter complètement des périodes.
Plusieurs facteurs peuvent provoquer des saignements anormaux. Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez:
- Saignements très abondants, au point que vous devez changer de serviette ou de tampon plusieurs fois pendant la nuit
- Gros caillots sanguins pendant la menstruation
- Périodes de plus d'une semaine
- Spotting entre les règles
- Saignement après un rapport sexuel
- Étourdissements ou fatigue dus à une perte de sang
Causes des saignements anormaux
Il existe un certain nombre de coupables possibles si vous rencontrez des anomalies dans vos habitudes de saignement.
Pour les femmes qui sont déjà ménopausées (arrêt complet des règles pendant 12 mois ou plus), les saignements vaginaux peuvent indiquer un cancer de l'endomètre (muqueuse utérine) ou du col de l'utérus. Des études montrent que plus de 90% des femmes atteintes d'un cancer de l'endomètre présentent des saignements après la ménopause. (Cependant, parmi toutes les femmes ménopausées qui ont des saignements, seulement 9% avaient un cancer.)
Pendant periménopause, cependant, des saignements abondants peuvent être causés par:
- Fibromes ou polypes utérins
- L'endométriose
- Troubles de la coagulation
- Certains médicaments, tels que les anticoagulants
- Infection pelvienne
- Le plus souvent, l'anovulation
L'anovulation se produit lorsque l'ovaire libère normalement des œstrogènes mais ne libère pas d'œuf. Il fait épaissir la muqueuse utérine et la perdre de manière imprévisible, ce qui provoque des saignements irréguliers et / ou abondants.
Un certain nombre de tests diagnostiques simples, dont beaucoup sont non invasifs, peuvent déterminer la cause d'un saignement anormal. Ceux-ci inclus:
- Échographie vaginale
- Biopsie de l'endomètre
- Hystéroscopie
De plus, si votre médecin soupçonne que votre saignement abondant est dû à un trouble de la coagulation ou provoque une anémie, il peut demander des analyses de sang.
Traitement des saignements anormaux
Les médicaments, tels que la pilule contraceptive, sont souvent la première option pour traiter les saignements anormaux pendant la périménopause. Un type relativement nouveau de dispositif intra-utérin (DIU) peut également aider. Commercialisé sous les noms commerciaux Mirena et Skyla, l'hormone progestative qu'ils utilisent amincit la muqueuse utérine, ce qui diminue la quantité de muqueuse que vous devez éliminer, tout en agissant également comme contrôle des naissances.
Des options chirurgicales peuvent être envisagées si les médicaments ne fonctionnent pas. Ceux-ci incluent des procédures telles que l'ablation de l'endomètre ou l'hystérectomie.
L'hystérectomie, que subissent 600 000 Américaines chaque année, est toujours considérée comme l'étalon-or pour résoudre en permanence le problème des saignements utérins abondants chez les femmes qui ne souhaitent pas avoir d'enfants, mais c'est aussi l'option la plus invasive.
Un mot de Verywell
Si vous êtes préoccupé par un saignement anormal que vous ressentez, notez la longueur et la quantité du débit et faites part de vos préoccupations à votre médecin. Si vous avez des antécédents familiaux d'endométriose ou d'autres conditions similaires, vous voudrez peut-être consulter un spécialiste.
Quoi qu'il en soit, ne restez pas silencieux et supposez que le problème disparaîtra. Il vaut mieux obtenir un diagnostic que de ne pas traiter quelque chose qui peut être grave.
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