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La salpingo-ovariectomie bilatérale, également appelée BSO, est une intervention chirurgicale dans laquelle les ovaires et les trompes de Fallope sont retirés. Cette chirurgie est généralement pratiquée lors d'une hystérectomie, au cours de laquelle l'utérus d'une femme est enlevé, mais pas toujours.En revanche, lorsqu'un seul ovaire et une seule trompe de Fallope sont retirés, la procédure est appelée salpingo-ovariectomie unilatérale. Il est parfois désigné comme droite ou gauche avec l'acronyme RSO (salpingo-ovariectomie droite) ou LSO (salpingo-ovariectomie gauche).
Les indications
Une salpingo-ovariectomie bilatérale est pratiquée pour traiter certains types de cancer gynécologique, en particulier le cancer de l'ovaire. Elle peut également être pratiquée pour prévenir le cancer du sein et le cancer de l'ovaire chez les femmes à fort risque génétique.
Résultats de cette chirurgie
Lorsque les ovaires sont retirés, les femmes subissent une ménopause chirurgicale immédiate. Cela signifie que les femmes qui étaient préménopausées avant la chirurgie seront post-ménopausées. La ménopause chirurgicale imite ce qui se passe lors de la ménopause naturelle, lorsque les niveaux d'œstrogènes d'une femme diminuent avec l'âge, en raison d'un déclin de la fonction ovarienne. Cela signifie également qu'une femme ne pourra pas avoir d'enfants.
Cette baisse des œstrogènes produit généralement des symptômes liés à la ménopause tels que des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes et une sécheresse vaginale. La chute soudaine d'œstrogènes dans le corps avec l'ablation chirurgicale des ovaires peut aggraver les effets secondaires de la ménopause, par rapport à la baisse plus graduelle des œstrogènes observée pendant la ménopause naturelle.
La baisse des œstrogènes après l'ablation des ovaires peut également augmenter le risque de maladie cardiaque et d'ostéoporose, ou de perte osseuse, pour une femme, tout comme elle le fait lors de la ménopause naturelle.
Que se passe-t-il après la chirurgie?
Une femme devra faire un suivi avec son gynécologue et son médecin de soins primaires après la chirurgie pour surveiller les risques pour la santé, comme les maladies cardiaques et l'ostéoporose, et pour déterminer également si l'hormonothérapie ménopausique est justifiée.
L'hormonothérapie ménopausique consiste en œstrogènes et / ou progestérone, qui sont des hormones produites par les ovaires d'une femme. Si une femme s'est fait enlever l'utérus avec ses ovaires, elle peut prendre une œstrogénothérapie seule. En revanche, si une femme a encore son utérus, elle aura besoin d'un traitement à la progestérone, en plus des œstrogènes. Un traitement à la progestérone est administré pour prévenir l'épaississement de la muqueuse utérine par les œstrogènes, qui peut provoquer un cancer de l'utérus.
La décision de prendre une hormonothérapie ménopausique est complexe et dépend d'un certain nombre de facteurs tels que votre âge, vos symptômes, vos antécédents familiaux, vos antécédents médicaux et vos besoins personnels. La dose, la durée, les risques et les avantages de l'hormonothérapie ménopausique doivent être discutés attentivement avec votre médecin - c'est une décision unique pour chaque femme.