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Lorsque les traitements conservateurs de l'arthrose ou d'autres types d'arthrite ne parviennent pas à soulager de manière satisfaisante la douleur dans l'articulation touchée, il peut être temps d'envisager une chirurgie articulaire. Il est important de connaître les différents types de chirurgie articulaire et de comprendre vos options. Lorsque la plupart des patients pensent à une chirurgie articulaire, ils pensent à une arthroplastie totale. Mais il y a d'autres procédures que vous devriez connaître, y compris arthrodèse.Arthrodèse expliquée
L'arthrodèse est une intervention chirurgicale qui fusionne les os qui forment une articulation, éliminant essentiellement l'articulation. La procédure est communément appelée fusion articulaire.
Les chirurgiens implantent des broches, des plaques, des vis, des fils ou des tiges pour positionner les os ensemble jusqu'à ce qu'ils fusionnent. Des greffes osseuses sont parfois nécessaires en cas de perte osseuse importante. Si une greffe osseuse est nécessaire, l'os peut être prélevé sur une autre partie du corps ou obtenu à partir d'une banque osseuse.
L'arthrodèse est généralement pratiquée sur les chevilles et les poignets, mais elle peut être réalisée sur d'autres articulations, y compris les pouces, les orteils, les doigts et la colonne vertébrale.
Candidats
Les candidats courants à l'arthrodèse sont les personnes atteintes d'arthrite dont les articulations sont si gravement endommagées que les techniques habituelles de gestion de la douleur échouent. En fonction de l'articulation touchée, vous pouvez avoir le choix entre une arthroplastie ou une arthrodèse. Les objectifs de rétablissement peuvent être pris en compte dans la décision.
Avantages
Le principal avantage de l'arthrodèse est le soulagement de la douleur dans l'articulation touchée. En éliminant chirurgicalement l'articulation, le soulagement de la douleur est un objectif réalisable, à l'exception de toute complication de la chirurgie.
Tenez compte de vos objectifs lorsque vous décidez si l'arthrodèse est la meilleure option pour vous.
Avantages:
- Soulagement de la douleur
- Stabilité dans le joint fondu
- Réduction significative de la douleur lorsque le poids est porté sur l'articulation fusionnée
- Meilleur alignement pour l'arthrite sévère
Les inconvénients:
- Le remplacement articulaire peut encore être une meilleure option pour certains patients
- Perte de flexibilité et de mouvement avec une articulation fusionnée
- Légère possibilité de complications de cicatrisation
Récupération
Après la chirurgie, un plâtre sera placé sur l'articulation qui a subi une arthrodèse. Jusqu'à ce qu'il y ait des preuves radiographiques de fusion, l'utilisation de l'articulation touchée sera limitée. Le processus de guérison peut prendre beaucoup de temps. Par exemple, les patients atteints d'arthrodèse de la cheville ne sont pas autorisés à supporter du poids pendant 8 à 12 semaines. Vous devez garder votre jambe surélevée pour réduire l'enflure et favoriser la guérison jusqu'à ce qu'il y ait des preuves de fusion. Vous devrez garder le poids de l'articulation jusqu'à ce qu'elle soit fusionnée, de sorte que les béquilles ou les fauteuils roulants seront dans votre avenir.
L'arthrodèse n'est pas sans complications potentielles. La douleur au site de fusion osseuse, la lésion nerveuse, l'infection ou le matériel cassé (p. Ex. Broches, vis) sont des risques connus associés à l'arthrodèse. La complication potentielle la plus gênante est une fusion ratée, ce qui signifie que l'articulation ne fusionne pas physiquement. L'arthrodèse, cependant, est normalement une procédure très réussie et les complications graves sont rares.
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