Causes de la douleur rectale chez les hommes

Contenu

• Anatomie du rectum et de l'anus
• Fissure anale
• Abcès rectal
• Les hémorroïdes
• Douleur anorectale fonctionnelle, telle que le syndrome du Levator Ani ou la proctalgie fugax
• Lésions anales et rectales

La douleur rectale est un problème de santé courant que nous faisons de notre mieux pour ignorer et espérons disparaître. Nous endurerons souvent une démangeaison, une douleur ou une plaie pendant des mois et même des années à la fois par pure honte et éviterons les traitements qui pourraient autrement améliorer les choses.

C'est le genre d'hésitation qui met en danger. Parce que pour chaque douleur ou démangeaison qui finit par n'être rien de plus qu'une hémorroïde, il y a d'autres moments où les résultats sont bien pires.

Les maladies et conditions qui peuvent survenir dans la région périanale

Anatomie du rectum et de l'anus

Bien que le rectum et l'anus soient des termes que nous utilisons souvent de manière interchangeable, ils désignent en fait des parties distinctes du tractus gastro-intestinal inférieur ayant des fonctions physiologiques uniques.

Le rectum est une chambre longue de huit pouces qui relie le côlon à l'anus. Lorsqu'une selle pénètre dans le rectum, les nerfs profondément ancrés dans les tissus rectaux envoient un message au cerveau qui déclenche une réponse musculaire qui pousse les selles à travers l'anus et hors du corps.

L'anus, en revanche, est l'ouverture du rectum centrée autour de deux sphincters qui contrôlent la sortie des matières fécales lors de la défécation. D'une manière générale, toute douleur survenant dans le rectum ou l'anus est souvent causée par un traumatisme ou une inflammation.

Fissure anale

Une fissure anale est simplement définie comme une longue déchirure du tissu dans ou autour de l'anus ou du rectum. De telles déchirures peuvent parfois être difficiles à traiter car les selles peuvent provoquer une fissure de guérison qui s'ouvre encore et encore.

Les causes peuvent inclure des selles dures en raison de la constipation, des efforts pendant une selle, des relations sexuelles anales ou l'insertion d'un objet étranger dans le rectum. Les saignements sont fréquents.

Le traitement implique généralement:

• les assouplissants des selles (par exemple, la fibre de psyllium)
• boire beaucoup d'eau
• tremper dans l'eau chaude du bain pour soulager la douleur et accélérer la guérison (un bain de siège)
• analgésiques en vente libre (p. ex. acétaminophène ou ibuprofène) et médicaments topiques (p. ex. lidocaïne topique)
• médicaments topiques sur ordonnance (p. ex. nitroglycérine ou diltiazem)
• une intervention chirurgicale ou une injection de toxine botulique peut être nécessaire dans les cas graves

Présentation et traitement des fissures anales

Abcès rectal

Un abcès rectal est une poche de pus causée par une infection localisée dans le tissu rectal. Les abcès sont similaires à un bouton dans la mesure où les glandes de l'anus et du rectum sont souvent obstruées. Lorsque cela se produit, une inflammation et une accumulation de pus peuvent survenir. Lorsque l'abcès grossit, il peut éclater spontanément (abcès rompu).

Les symptômes peuvent inclure des douleurs et de la fièvre dues à une infection, des selles douloureuses, des glandes enflées et des sueurs nocturnes. Un abcès peut être traité de la manière suivante:

• antibiotiques pour traiter l'infection bactérienne
• aspiration à l'aiguille pour éliminer le pus et d'autres liquides
• drainage chirurgical du pus et du liquide dans les cas plus graves

Comment traiter un abcès anal ou rectal

Les hémorroïdes

Une hémorroïde est une veine hypertrophiée et engorgée de sang ou une collection de veines dans et autour du rectum.

Les hémorroïdes peuvent être internes ou externes. Les hémorroïdes internes ne sont généralement pas visibles, car elles sont à environ 2 pouces à l'intérieur de l'anus; les hémorroïdes internes peuvent démanger ou saigner, mais ne causent généralement pas de douleur. Les hémorroïdes externes sont visibles sur la peau de l'anus et peuvent varier en taille de quelques millimètres à un centimètre ou plus. Les hémorroïdes externes peuvent également démanger ou saigner, et peuvent être très douloureuses si un caillot de sang se forme à l'intérieur (c'est ce qu'on appelle une «hémorroïde thrombosée»). Les hémorroïdes externes thrombosées sont généralement les plus douloureuses au cours des deux ou trois premiers jours, après quoi la douleur diminue progressivement et disparaît en une semaine à 10 jours.

Les causes peuvent être nombreuses, y compris les efforts intestinaux, la grossesse, les relations sexuelles anales, la fissure anale, l'infection, la toux ou les vomissements violents et la cirrhose du foie.

Le traitement peut être invasif ou non invasif selon la gravité et l'emplacement (interne ou externe) et peut inclure les éléments suivants.

Les options de traitement des hémorroïdes principalement externes comprennent:

• Tremper dans de l'eau tiède (un bain de siège) pour réduire la douleur
• Packs de glace pour réduire l'enflure
• Crèmes et onguents hémorroïdaires médicamenteux

Hémorroïdes internes et externes, si elles sont importantes et provoquent des saignements, des douleurs ou une gêne importants:

• Adoucisseurs de selles (p. Ex. Fibres de psyllium) pour éviter le passage de selles dures
• Chirurgie pour enlever l'hémorroïde

Si les hémorroïdes internes saignent, le traitement peut inclure:

• Ligature, une technique dans laquelle un élastique ou une suture est attachée autour d'une hémorroïde pour couper l'approvisionnement en sang, ce qui le fait sécher et tomber en une semaine
• Sclérothérapie, dans laquelle des produits chimiques sont injectés autour de l'hémorroïde pour couper l'approvisionnement en sang, provoquant un rétrécissement

Pour les hémorroïdes externes thrombosées, si douloureuses et au début de la maladie:

• Une petite incision sur l'hémorroïde pour extraire le caillot

Pourquoi vous avez des hémorroïdes et ce que vous pouvez faire à ce sujet

Douleur anorectale fonctionnelle, telle que le syndrome du Levator Ani ou la proctalgie fugax

Ce sont des conditions mal définies qui provoquent des douleurs rectales prolongées, sourdes et douloureuses, dans le cas du syndrome du releveur de l'anus, ou de courtes poussées de douleur rectale aiguë et aiguë dans le cas de la proctalgie fugax. Aucune des deux conditions n'est grave, mais la douleur peut être très invalidante. La cause n'est pas connue, mais on pense qu'un spasme musculaire anormal dans la région pelvienne est associé à la douleur. Les relaxants musculaires, le massage des muscles rectaux et les bains chauds peuvent aider à soulager la douleur.

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Lésions anales et rectales

Des lésions ou des excroissances dans et autour de l'anus peuvent provoquer des douleurs rectales. Deux des lésions anales les plus courantes sont les verrues génitales et l'herpès simplex.

Les verrues génitales sont des lésions rondes lisses et de couleur chair qui sont causées par le virus du papillome humain (VPH). L'herpès génital est causé par le virus de l'herpès simplex (HSV) et peut entraîner cloques douloureuses remplies de liquide autour de l'anus pendant les périodes d'épidémie.

Les verrues anales sont généralement indolores mais peuvent interférer avec les selles. L'herpès anal, en revanche, peut être extrêmement douloureux et s'accompagne souvent de symptômes pseudo-grippaux, notamment des ganglions enflés et de la fièvre.

Le traitement des verrues génitales peut impliquer des crèmes topiques ou une intervention chirurgicale pour éliminer les verrues. L'herpès génital, en revanche, répond bien aux médicaments antiviraux oraux tels que l'acyclovir ou le valacyclovir ainsi qu'aux pommades topiques à l'acyclovir.

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Un mot de Verywell

La chose importante à retenir est que la douleur rectale peut sembler stupide, mais elle peut souvent être le signe de quelque chose de beaucoup plus grave (y compris le cancer anal qui affecte de manière disproportionnée les hommes gais et bisexuels séropositifs).

Si vous avez une douleur anale ou rectale, ne laissez pas la gêne vous empêcher de la faire examiner. En fin de compte, votre santé rectale est tout aussi importante que votre cœur, vos poumons, votre cerveau et vos os.

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