Contenu
Les glandes surrénales (également appelées glandes surrénales) libèrent certaines hormones qui aident notre corps à fonctionner. Ils ont un impact sur tout, de la régulation du métabolisme, à l'aide au système immunitaire, à la gestion des réponses au stress dans le corps et plus encore. Parfois, les glandes surrénales peuvent produire trop ou trop peu de ces hormones, conduisant à des troubles surrénaliens comme le syndrome de Cushing ou la maladie d'Addison. Le travail le plus important des glandes surrénales est d'aider à maintenir l'équilibre du corps de la tête aux pieds. Pour ce faire, ils s'assurent que la quantité d'hormones disponibles pour aider les processus corporels internes et externes est stable.Anatomie
Les glandes surrénales sont deux petites glandes de forme triangulaire qui se trouvent directement au-dessus des reins. Les deux parties principales de la glande surrénale sont le cortex et la moelle épinière. La glande est maintenue ensemble par une capsule adipeuse, qui agit comme une barrière protectrice.
Le cortex est la couche externe et constitue la plus grande partie de la glande surrénale. Il est divisé en trois zones - zona glomerulosa, zona fasciculata et zona reticularis - qui sont toutes responsables de la production de différentes hormones. La zona glomerulosa est responsable de l'aldostérone (qui régule la pression artérielle), la zona fasciculata produit du cortisol (utilisé pour le stress et le métabolisme) et la zona reticularis produit des hormones sexuelles testostérone et œstrogène.
La moelle épinière est la couche interne de la glande surrénale qui forme un groupe d'hormones appelées catécholamines. Celles-ci sont appelées hormones «de combat ou de fuite» qui vous aident à réagir au stress. L'adrénaline est l'une des plus grosses hormones de cette catégorie.
Variations anatomiques
Dans certains cas, il peut y avoir des variations dans les artères surrénales, les artères de l'estomac qui sont responsables de l'apport de sang aux glandes surrénales. En règle générale, la glande surrénale a une entrée de trois artères à la fois du côté gauche et du côté droit. Des recherches antérieures ont montré que ce n’est pas toujours le cas, car certaines personnes peuvent avoir seulement quatre à cinq entrées artérielles totales, voire parfois moins.
Les variations des veines surrénales semblent relativement fréquentes, ayant été observées dans 13% des cas de personnes subissant une ablation de la glande surrénale, ce qui peut avoir une importance pendant la chirurgie. Normalement, une veine centrale draine chaque glande surrénale, mais il existe de nombreuses variantes.
Fonction
Les glandes surrénales libèrent des hormones directement dans la circulation sanguine. Avec la glande thyroïde, les deux composent le système endocrinien du corps. Les hormones produites par ces glandes régulent la croissance, le processus physique et chimique du métabolisme, ainsi que le développement et la fonction sexuels. Ils le font en transportant des hormones spécifiques dans la circulation sanguine directement vers les zones et les organes du corps qui en ont besoin pour fonctionner de manière optimale.
Les glandes surrénales sont capables de produire du cortisol (l'une des principales hormones nécessaires à plusieurs mécanismes corporels tels que votre métabolisme, la réduction de l'inflammation et même l'amélioration de la mémoire) en raison des signaux qu'elles reçoivent de l'hypophyse (une glande de la taille d'un pois située dans le cerveau juste derrière la mariée du nez) ainsi que l'hypothalamus (une petite région près de la base du cerveau près de l'hypophyse). Cette interaction est souvent appelée axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (axe HPA)
Par exemple, l'hypothalamus libérera une hormone appelée hormone de libération de corticotropine (CRH), ce qui indique à l'hypophyse de sécréter une hormone distincte appelée hormone adrénocorticotrope (ACTH). L'ACTH est ce qui stimule les glandes surrénales à fabriquer et à libérer du cortisol dans la circulation sanguine. Ce processus est répété chaque fois que nécessaire, car l'hypothalamus et la glande pituitaire ensemble sont capables de dire combien de cortisol est dans le sang et si oui ou non plus est nécessaire.
D'autres hormones produites par les glandes surrénales gèrent des mécanismes importants dans le corps. L'aldostérone, produite dans la partie zona glomérulosa du cortex, envoie des signaux aux reins pour absorber le sodium et libérer du potassium par l'urine, régulant à la fois la pression artérielle et le nombre d'électrolytes dans le corps.
Les hormones adrénaline et noradrénaline sont sécrétées par la médullosurrénale et ont des effets tels que l'augmentation de la fréquence cardiaque, le contrôle du flux sanguin dans tout le corps et la vasoconstriction (la constriction des vaisseaux sanguins qui peut affecter la pression artérielle).
Conditions associées
Les conditions les plus courantes associées aux glandes surrénales surviennent lorsque trop ou pas assez d'hormones sont produites. Les glandes surrénales peuvent également être altérées en cas de trouble de la glande pituitaire, car elles signifient à la glande surrénale quand produire certaines hormones comme le cortisol et l'aldostérone. Les troubles des glandes surrénales comprennent:
- Syndrome de Cushing
- Maladie d'Addison
- Phéochromocytome
- Hyperplasie surrénale congénitale
- Fatigue surrénale
Des tests
Votre professionnel de la santé peut effectuer plusieurs tests pour évaluer la fonction des glandes surrénales, généralement au moyen d'échantillons de sang et / ou d'urine. Certains tests fréquents des glandes surrénales comprennent:
- Test de 17-hydroxyprogestérone (ou 17-OHP): Ce test est généralement effectué dans le cadre du dépistage néonatal afin de détecter une hyperplasie congénitale des surrénales.Un échantillon de sang par piqûre au talon est analysé pour la 17-hydroxyprogestérone, qui est créée lorsque le cortisol est produit par les glandes surrénales.
- Test d'aldostérone: Effectué à la fois dans le sang ou dans l'urine, ce test surveille la quantité d'aldostérone dans le corps, qui est l'une des hormones qui régule la pression artérielle. Un test d'aldostérone peut diagnostiquer une fatigue ou une insuffisance surrénalienne, ou une éventuelle tumeur des glandes surrénales. Les tumeurs bénignes des glandes surrénales sont très fréquentes, tandis que le cancer des surrénales est plus rare, touchant 1 ou 3 personnes sur 1 million.
- Test de cortisol: Ce test est utilisé pour identifier le syndrome de Cushing et la maladie d'Addison (lorsque les glandes surrénales produisent trop et trop peu de cortisol, respectivement). Une prise de sang est effectuée deux fois par jour, une fois le matin et une autre plus tard dans la journée. Le cortisol peut également être mesuré avec un test d’urine de 24 heures (où vous collectez une journée d’urine et l’envoyez à un laboratoire pour analyse) ou par la salive sous forme de prélèvement sur écouvillon (dans certains cas).
- Test de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS): DHEAS peut être converti en hormones sexuelles comme les œstrogènes et la testostérone. Un test sanguin DHEAS est effectué pour diagnostiquer les tumeurs surrénales ou le cancer, ou tout déséquilibre des hormones sexuelles pouvant affecter le développement d'une personne. Chez les femmes, un déséquilibre peut entraîner une aménorrhée, un hirsutisme ou une infertilité, et chez les hommes, il peut y avoir une puberté précoce.