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Un cathéter veineux médian est un long tube en plastique souple de 3 à 8 pouces ou de 7 à 20 centimètres qui est placé dans un petit vaisseau sanguin. Cet article traite des cathéters de la ligne médiane chez les nourrissons.
Information
POURQUOI UTILISER UN CATHÉTER VEINEUX MIDLINE?
Un cathéter veineux médian est utilisé lorsqu'un nourrisson a besoin de fluides intraveineux ou de médicaments sur une longue période. Les IV ordinaires ne durent que 1 à 3 jours et doivent être remplacés souvent. Les cathéters Midline peuvent rester entre 2 et 4 semaines.
Les cathéters Midline sont maintenant souvent utilisés à la place de:
- Les cathéters ombilicaux, qui peuvent être placés peu après la naissance, mais comportent des risques
- Les lignes veineuses centrales, qui sont placées dans une grande veine près du coeur
- Cathéters centraux insérés par voie percutanée (PICC), qui atteignent plus près du cœur, mais comportent également des risques
Parce que les cathéters de la ligne médiane ne dépassent pas l'aisselle, ils sont considérés comme plus sûrs. Cependant, il est possible que certains médicaments intraveineux ne puissent pas être administrés à l'aide d'un cathéter médian. En outre, les prises de sang de routine ne sont pas recommandées avec un cathéter médian, alors qu'elles peuvent être utilisées avec les autres types de cathéters veineux. Il est possible de tirer à partir d'un cathéter à la ligne médiane si une pression très douce est appliquée et une technique spécifique est utilisée.
COMMENT PLACE-T-ON UN CATHÉTER MIDLINE?
Un cathéter médian est inséré dans les veines du bras, de la jambe et parfois du cuir chevelu du nourrisson.
Le prestataire de santé va:
- Placez le bébé sur la table d'examen
- Un personnel formé aidera à garder le bébé calme
- Engourdir la zone où le cathéter sera placé
- Nettoyez la peau du nourrisson avec un médicament qui tue les germes (antiseptique).
- Faites une petite coupure chirurgicale et placez une aiguille creuse dans une petite veine du bras, de la jambe ou du cuir chevelu
- Placez le cathéter de la ligne médiane à travers l’aiguille dans une veine plus grosse et retirez-le
- Bandez la zone où le cathéter a été placé
QUELS SONT LES RISQUES LORSQU'UN CATHÉTER MIDLINE EST PLACÉ?
Risques de cathétérisme veineux médian:
- Il y a un petit risque d'infection. Plus le cathéter médian est long, plus le risque est grand.
- Saignements et ecchymoses au site d'insertion.
- Inflammation de la veine (phlébite).
- Le cathéter peut être déplacé et sortir de la veine si le nourrisson bouge beaucoup.
- Le liquide du cathéter peut s'infiltrer dans les tissus et provoquer un gonflement et une rougeur.
- Très rarement, le cathéter peut se casser dans la veine.
Noms alternatifs
Cathéter veineux médian - nourrissons; MVC - nourrissons; Cathéter Midline - nourrissons; Cathéter ML - nourrissons; ML - nourrissons
Références
Site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies. Lignes directrices pour la prévention des infections liées aux cathéters intravasculaires (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Mis à jour le 5 novembre 2015. Consulté le 16 mai 2018.
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Date de révision 25/07/2018
Mise à jour par: Liora C. Adler, MD, médecine d’urgence pédiatrique, Hôpital Joe DiMaggio pour enfants, Hollywood, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.