Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 7/26/2018
Le lymphome de Hodgkin est un cancer du tissu lymphatique. Les tissus lymphatiques se trouvent dans les ganglions lymphatiques, la rate, les amygdales, le foie, la moelle osseuse et d'autres organes du système immunitaire. Le système immunitaire nous protège contre les maladies et les infections.
Cet article traite du lymphome de Hodgkin classique chez les enfants, le type le plus courant.
Les causes
Chez les enfants, le lymphome de Hodgkin est plus susceptible de survenir entre 15 et 19 ans. La cause de ce type de cancer est inconnue. Cependant, certains facteurs peuvent jouer un rôle dans le lymphome de Hodgkin chez les enfants. Ces facteurs incluent:
- Virus Epstein-Barr, le virus qui cause la mononucléose
- Certaines maladies où le système immunitaire ne fonctionne pas bien
- Antécédents familiaux de lymphome de Hodgkin
Les infections courantes chez les jeunes enfants peuvent également augmenter le risque.
Symptômes
Les symptômes du lymphome de Hodgkin incluent:
- Gonflement indolore des ganglions lymphatiques du cou, des aisselles ou de l'aine (ganglions enflés)
- Fièvre inexpliquée
- Perte de poids inexpliquée
- Sueurs nocturnes
- Fatigue
- Perte d'appétit
- Démangeaisons sur tout le corps
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé utilisera les antécédents médicaux de votre enfant. Le prestataire effectuera un examen physique pour vérifier si les ganglions lymphatiques sont enflés.
Le prestataire peut effectuer ces tests de laboratoire en cas de suspicion de maladie de Hodgkin:
- Analyses chimiques du sang - incluant les taux de protéines, les tests de la fonction hépatique, les tests de la fonction rénale et le taux d'acide urique
- ESR (taux Sed)
- Formule sanguine complète (CBC)
- Radiographie pulmonaire, qui montre souvent des signes de masse dans la zone située entre les poumons
Une biopsie des ganglions lymphatiques confirme le diagnostic de lymphome de Hodgkin.
Si une biopsie montre que votre enfant a un lymphome, d'autres tests seront effectués pour déterminer l'étendue de la propagation du cancer. Ceci s'appelle la mise en scène. La stadification aide à orienter le traitement et le suivi futurs.
- Scanner du cou, de la poitrine, de l'abdomen et du bassin
- Biopsie de la moelle osseuse
- TEP scan
L'immunophénotypage est un test de laboratoire utilisé pour identifier les cellules, basé sur les types d'antigènes ou de marqueurs présents à la surface de la cellule. Ce test est utilisé pour diagnostiquer le type spécifique de lymphome en comparant les cellules cancéreuses aux cellules normales du système immunitaire.
Traitement
Vous pouvez choisir de vous faire soigner dans un centre de cancérologie pour enfants.
Le traitement dépendra du groupe de risque auquel votre enfant appartient. Les autres facteurs à prendre en compte sont les suivants:
- L'âge de votre enfant
- Le sexe
- Effets secondaires du traitement
Les lymphomes de votre enfant seront regroupés comme présentant un risque faible, un risque intermédiaire ou un risque élevé en fonction de:
- Le type de lymphome de Hodgkin (il existe différentes formes de lymphome de Hodgkin)
- Le stade (où la maladie s'est propagée)
- Si la tumeur principale est volumineuse et classée "maladie globale"
- S'il s'agit du premier cancer ou s'il est revenu (récidivé)
- Fièvre, perte de poids et sueurs nocturnes
La chimiothérapie est le plus souvent le premier traitement.
- Votre enfant devra peut-être rester à l'hôpital au début. Mais les médicaments de chimiothérapie sont généralement donnés dans une clinique et votre enfant vivra toujours à la maison.
- La chimiothérapie est administrée dans les veines (IV) et parfois par voie orale.
Votre enfant peut également recevoir une radiothérapie utilisant des rayons X puissants dans les zones touchées par le cancer.
D'autres traitements peuvent inclure:
- Thérapie ciblée utilisant des médicaments ou des anticorps pour tuer les cellules cancéreuses
- La chimiothérapie à haute dose peut être suivie d'une greffe de cellules souches (utilisant les cellules souches de votre enfant)
- La chirurgie pour enlever le cancer peut être nécessaire dans certains cas
Avoir un enfant atteint du cancer est l’une des choses les plus difficiles à laquelle vous ferez face en tant que parent. Expliquer ce que signifie avoir un cancer pour votre enfant ne sera pas facile. Vous aurez également besoin d'apprendre comment obtenir de l'aide et du soutien afin de pouvoir vous en sortir plus facilement.
Groupes de soutien
Avoir un enfant atteint de cancer peut être stressant. Rejoindre un groupe de soutien où d’autres parents ou familles partagent des expériences communes peut contribuer à réduire votre stress.
- Société de leucémie et lymphome - www.lls.org
- Institut national du cancer - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Perspectives (pronostic)
Le lymphome de Hodgkin est curable dans la plupart des cas. Même si cette forme de cancer réapparaît, les chances de guérison sont bonnes.
Votre enfant devra subir des examens et des tests d'imagerie réguliers pendant des années après le traitement. Cela aidera le prestataire à rechercher les signes de récurrence du cancer et les éventuels effets à long terme du traitement.
Complications possibles
Les traitements pour le lymphome de Hodgkin peuvent avoir des complications. Les effets secondaires de la chimiothérapie ou de la radiothérapie peuvent apparaître des mois ou des années après le traitement. Celles-ci sont appelées "effets tardifs". Il est important de discuter des effets du traitement avec votre équipe soignante. Ce à quoi s'attendre en termes d'effets tardifs dépend des traitements spécifiques que votre enfant reçoit. La préoccupation des effets tardifs doit être contrebalancée par la nécessité de traiter et de guérir le cancer.
Continuez à faire un suivi auprès du médecin de votre enfant pour surveiller et aider à prévenir ces complications.
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez votre fournisseur si votre enfant a des ganglions lymphatiques enflés avec une fièvre qui reste longtemps ou présente d'autres symptômes du lymphome de Hodgkin. Appelez le prestataire de votre enfant si votre enfant a un lymphome de Hodgkin et présente des effets secondaires dus au traitement.
Noms alternatifs
Lymphome - Hodgkin - enfants; Maladie de Hodgkin - enfants; Cancer - lymphome de Hodgkin - enfants; Lymphome de Hodgkin chez l'enfant
Références
Site Web de la Société américaine d'oncologie clinique (ASCO). Lymphome - Hodgkin - enfance. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Mis à jour en décembre 2017. Consulté le 22 août 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Le Caire MS. Lymphome. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 496.
Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du lymphome de Hodgkin chez l'enfant (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Mis à jour le 1er décembre 2017. Consulté le 6 août 2018.
Date de révision 7/26/2018
Mis à jour par: Todd Gersten, MD, hématologie / oncologie, spécialistes du cancer de la Floride et institut de recherche, Wellington, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.