Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 27/02/2018
Une lésion cutanée est une zone de la peau différente de la peau environnante. Cela peut être une grosseur, une plaie ou une zone de peau qui n'est pas normale. Il peut aussi s'agir d'un cancer de la peau.
Le retrait des lésions cutanées est une procédure permettant de retirer la lésion.
La description
La plupart des procédures d'élimination des lésions se font facilement dans le bureau de votre médecin ou dans un cabinet médical ambulatoire. Vous devrez peut-être consulter votre prestataire de soins de santé principal, un dermatologue ou un chirurgien.
La procédure à suivre dépend de l'emplacement, de la taille et du type de lésion. La lésion retirée est généralement envoyée au laboratoire où elle est examinée au microscope.
Vous pouvez recevoir un type de médicament anesthésiant (anesthésique) avant la procédure.
Les différents types de techniques d'élimination de la peau sont décrits ci-dessous.
RASAGE EXCISION
Cette technique est utilisée pour les lésions cutanées qui dépassent de la peau ou se situent dans la couche supérieure de la peau.
Votre médecin utilise une petite lame pour retirer les couches de peau les plus externes après que la zone soit engourdie. La zone retirée comprend tout ou partie de la lésion.
Vous n'avez généralement pas besoin de points de suture. À la fin de la procédure, un médicament est appliqué sur la région pour arrêter tout saignement. Ou la zone peut être traitée avec des cautères pour sceller les vaisseaux sanguins fermés. Ni l'un ni l'autre ne fera mal.
EXCISION DE CISEAUX SIMPLE
Cette technique est également utilisée pour les lésions cutanées qui dépassent de la peau ou se situent dans la couche supérieure de la peau.
Votre médecin saisira la lésion cutanée avec une petite pince et le tirera légèrement. De petits ciseaux courbés seront utilisés pour couper soigneusement autour et sous la lésion. Une curette (un instrument utilisé pour nettoyer ou gratter la peau) peut être utilisée pour couper les parties restantes de la lésion.
Vous aurez rarement besoin de points de suture. À la fin de la procédure, un médicament est appliqué sur la région pour arrêter tout saignement. Ou la zone peut être traitée avec des cautères pour sceller les vaisseaux sanguins fermés.
EXCISION DE LA PEAU - PLEINE ÉPAISSEUR
Cette technique consiste à enlever une lésion cutanée dans les couches profondes de la peau jusqu'à la couche graisseuse sous-cutanée. Une petite quantité de tissu normal entourant la lésion peut être retirée pour s'assurer qu'elle ne contient pas de cellules cancéreuses (marges dégagées). C'est plus susceptible d'être fait quand il y a un problème de cancer de la peau.
- Le plus souvent, une zone ayant la forme d'une ellipse (un ballon de football américain) est supprimée, ce qui facilite la fermeture avec des points de suture.
- La lésion entière est enlevée, allant aussi loin que la graisse, si nécessaire, pour obtenir toute la région. Une marge d'environ 3 à 4 millimètres (mm) ou plus entourant la tumeur peut également être supprimée pour assurer des marges claires.
La zone est fermée avec des points de suture. Si une grande surface est retirée, une greffe de peau ou un lambeau de peau normale peut être utilisé pour remplacer la peau qui a été retirée.
CURETTAGE ET ELECTRODESICCATION
Cette procédure consiste à gratter ou à évider une lésion cutanée. Une technique utilisant un courant électrique haute fréquence peut être utilisée avant ou après. C'est ce qu'on appelle l'électrodésiccation.
Il peut être utilisé pour les lésions superficielles ne nécessitant pas d'excision totale.
EXCISION LASER
Un laser est un faisceau lumineux qui peut être focalisé sur une très petite zone et traiter des types de cellules très spécifiques. Le laser chauffe les cellules dans la zone à traiter jusqu'à ce qu'elles "éclatent". Il existe plusieurs types de lasers. Chaque laser a des utilisations spécifiques.
L'excision laser peut supprimer:
- Lésions cutanées bénignes ou pré-malignes
- Les verrues
- Taupes
- Les taches solaires
- Cheveux
- Petits vaisseaux sanguins dans la peau
- Les tatouages
CRYOTHÉRAPIE
La cryothérapie est une méthode de super-congélation des tissus afin de les détruire. Il est le plus souvent utilisé pour détruire ou éliminer les verrues, les kératoses actiniques, les kératoses séborrhéiques et le molluscum contagiosum.
La cryothérapie est effectuée à l'aide d'un coton-tige trempé dans de l'azote liquide ou d'une sonde traversée par de l'azote liquide. La procédure prend généralement moins d'une minute.
Le gel peut causer une gêne. Votre médecin peut d'abord appliquer un médicament anesthésiant sur la région. Après la procédure, la zone traitée peut devenir boursouflée et la lésion détruite se décollera.
CHIRURGIE MOHS
La chirurgie de Mohs est un moyen de traiter et de guérir certains cancers de la peau. Les chirurgiens formés à la procédure de Mohs peuvent effectuer cette opération. C'est une technique permettant d'économiser la peau et qui permet d'éliminer le cancer de la peau en causant moins de dommages à la peau saine qui l'entoure.
Pourquoi la procédure est effectuée
Cela peut être fait pour améliorer l'apparence d'une personne ou si la lésion provoque une irritation ou un inconfort.
Votre médecin peut vous recommander de faire enlever une lésion si vous avez:
- Croissances bénignes
- Les verrues
- Taupes
- Étiquettes de peau
- Kératose séborrhéique
- Kératose actinique
- Carcinome épidermoïde
- Maladie de Bowen
- Carcinome basocellulaire
- Molluscum contagiosum
- Mélanome
- Autres affections cutanées
Des risques
Les risques d'excision cutanée peuvent inclure:
- Infection
- Cicatrice (chéloïdes)
- Saignement
- Changements de couleur de peau
- Une mauvaise cicatrisation
- Dégâts nerveux
- Récurrence de la lésion
- Cloques et ulcères, entraînant douleur et infection
Avant la procédure
Dites à votre médecin:
- A propos des médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments, les plantes médicinales et les médicaments en vente libre
- Si vous avez des allergies
- Si vous avez des problèmes de saignement
Suivez les instructions de votre médecin sur la préparation de la procédure.
Après la procédure
.La zone peut être tendre pendant quelques jours après.
Prendre bien soin de votre plaie aidera votre peau à paraître au mieux. Votre fournisseur vous parlera de vos options:
- Permettre à une petite plaie de guérir tout seul, puisque la plupart des petites plaies guérissent bien de manière autonome.
- Utiliser des points de suture pour fermer la plaie.
- Greffe de peau au cours de laquelle la plaie est recouverte d'une peau provenant d'une autre partie de votre corps.
- Appliquer un lambeau de peau pour recouvrir la plaie de peau à côté de la plaie (la peau près de la plaie correspond en couleur et en texture).
Perspectives (pronostic)
Faire enlever les lésions fonctionne bien pour beaucoup de gens. Certaines lésions cutanées, telles que les verrues, peuvent nécessiter un traitement plus d'une fois.
Noms alternatifs
Rasage excision - peau; Excision des lésions cutanées bénignes; Élimination des lésions cutanées - bénigne; Cryochirurgie - peau bénigne; BCC - enlèvement; Cancer basocellulaire - élimination; Kératose actinique - élimination; Verrue - enlèvement; Cellule squameuse - élimination; Élimination des taupes; Naevus - enlèvement; Nevi - élimination; Excision de ciseaux; Enlèvement d'étiquette de peau; Enlèvement de taupe; Élimination du cancer de la peau; Enlèvement de la marque de naissance; Molluscum contagiosum - élimination; Électrodésiccation - élimination des lésions cutanées
Références
Habif TP. Tumeurs bénignes de la peau. Dans: Habif TP, éd. Dermatologie clinique. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 20.
Habif TP. Procédures chirurgicales dermatologiques. Dans: Habif TP, éd. Dermatologie clinique. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 27.
James WD, Berger TG, Elston DM. Chirurgie laser cutanée. Dans: James WD, Berger TG, DM Elston, eds. Maladies de la peau d'Andrews: Dermatologie clinique. 12 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 38.
Date de révision 27/02/2018
Mise à jour par: David L. Swanson, MD, vice-président de la dermatologie médicale, professeur agrégé de dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.