Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 8/26/2017
L'urétéroscopie utilise une petite lunette de visée éclairée pour examiner les uretères. Les uretères sont les tubes qui relient les reins à la vessie. Cette procédure peut aider à diagnostiquer et à traiter des problèmes des voies urinaires, tels que des calculs rénaux.
La description
L'urétéroscopie est réalisée avec un urétéroscope. C'est un petit tube (rigide ou flexible) avec une petite lumière et une caméra au bout.
- La procédure prend généralement 1 heure.
- Vous recevez une anesthésie générale. C'est un médicament qui vous permet de dormir.
- Votre aine et votre urètre sont lavés. La sonde est ensuite insérée dans l'urètre, dans la vessie, puis dans l'uretère.
Les prochaines étapes sont décrites ci-dessous.
Pourquoi la procédure est effectuée
Pendant la procédure, votre médecin peut:
- Utilisez de petits instruments qui sont envoyés à travers la lunette pour saisir et enlever les calculs rénaux ou les casser à l’aide d’un laser.
- Placez un stent dans l'uretère pour permettre à l'urine et à de petits fragments de calculs rénaux de passer. Si vous avez un stent, vous devrez revenir le faire retirer dans une ou deux semaines. Cela peut généralement être fait dans le bureau du médecin sans anesthésie.
- Vérifiez le cancer.
- Examiner ou enlever une croissance ou une tumeur.
- Examiner les zones des uretères qui sont devenues étroites.
- Diagnostiquer les infections répétées des voies urinaires et d'autres problèmes.
Des risques
Les risques de la chirurgie et de l'anesthésie en général sont:
- Problèmes respiratoires
- Réaction aux médicaments
- Saignement, caillots sanguins, infection
Les risques de cette procédure incluent:
- Lésion traumatique de l'uretère ou du rein
- Infection urinaire
- Rétrécissement ou cicatrisation de l'uretère
Avant la procédure
Indiquez à votre fournisseur de soins de santé les médicaments que vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés sans ordonnance.
Organisez-vous pour que quelqu'un vous ramène à la maison après la procédure.
Suivez les instructions pour préparer la procédure. Ceux-ci peuvent inclure:
- Ne rien manger ni boire après minuit avant l'intervention.
- Arrêt temporaire de certains médicaments, tels que l'aspirine ou d'autres anticoagulants. N'arrêtez pas de prendre des médicaments sur ordonnance à moins que votre médecin ne vous dise d'arrêter.
- Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
Après la procédure
Vous vous réveillerez dans une salle de réveil. Vous pouvez rentrer chez vous une fois que vous êtes éveillé et pouvez uriner.
À la maison, suivez les instructions qui vous sont données. Ceux-ci peuvent inclure les suivants:
- Vous devrez vous reposer pendant 24 heures. Vous devriez avoir quelqu'un rester avec vous pendant ce temps.
- Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments à prendre à la maison. Cela peut inclure un médicament contre la douleur et un antibiotique pour prévenir l’infection. Prenez ces comme indiqué.
- Buvez 4 à 6 verres d'eau par jour pour diluer votre urine et aider à déboucher vos voies urinaires.
- Vous verrez du sang dans votre urine pendant plusieurs jours. C'est normal.
- Vous pouvez ressentir une douleur dans la vessie et des brûlures lorsque vous urinez. Si votre médecin vous dit que tout va bien, vous asseoir dans un bain chaud peut aider à soulager l'inconfort. L'utilisation d'un coussin chauffant réglé sur faible peut également aider.
- Si votre médecin pose un stent, vous pouvez ressentir une douleur dans le côté, surtout pendant et juste après la miction.
- Vous pouvez conduire après avoir cessé de prendre des analgésiques narcotiques.
Vous vous sentirez probablement mieux dans environ 5 à 7 jours. Si vous avez un stent, il faudra peut-être plus de temps pour vous sentir à nouveau.
Perspectives (pronostic)
Le traitement des calculs rénaux à l'aide de l'urétéroscopie donne généralement de bons résultats.
Noms alternatifs
Chirurgie de la pierre urétérale; Calculs rénaux - urétéroscopie; Élimination de calculs urétraux - urétéroscopie; Calculs - urétéroscopie
Références
Chew BH, Harriman DI. Instrumentation urétéroscopique. Dans: Smith JA Jr, Howards SS, Directeur général Preminger, Dmochowski RR, eds. Atlas de chirurgie urologique de Hinman. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 40.
Service BD, Conlin MJ. Principes de l'endoscopie urologique. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 7.
Date de révision 8/26/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.