Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 5/15/2017
Un kyste pilonidal est une poche qui se forme autour d'un follicule pileux dans le pli entre les fesses. La zone peut ressembler à une petite fosse ou à un pore dans la peau qui contient une tache sombre ou des cheveux. Parfois, le kyste peut être infecté et cela s'appelle un abcès pilonidal.
La description
Un kyste pilonidal infecté ou un abcès nécessite un drainage chirurgical. Il ne guérira pas avec des antibiotiques. Si vous continuez à avoir des infections, le kyste pilonidal peut être enlevé.
Il existe plusieurs types de chirurgie.
Incision et drainage: C'est le traitement le plus courant pour un kyste infecté. C'est une procédure simple effectuée dans le bureau du médecin.
- L'anesthésie locale est utilisée pour engourdir la peau.
- Une coupure est faite dans le kyste pour drainer le liquide et le pus. Le trou est rempli de gaze et laissé ouvert.
- Par la suite, la guérison du kyste peut prendre jusqu'à 4 semaines. La gaze doit être changée souvent pendant ce temps.
Cystectomie Pilonidal: Si vous continuez à avoir des problèmes avec un kyste pilonidal, il peut être enlevé chirurgicalement. Cette procédure est effectuée en ambulatoire, vous n’avez donc pas besoin de passer la nuit à l’hôpital.
- Vous pouvez recevoir un médicament (anesthésie générale) qui vous permet de rester endormi et sans douleur. Vous pouvez également recevoir un médicament (anesthésie régionale) qui vous engourdit à partir de la taille. Dans de rares cas, vous ne pouvez recevoir que des médicaments anesthésiants locaux.
- Une coupe est faite pour enlever la peau avec les pores et le tissu sous-jacent avec les follicules pileux.
- Selon la quantité de tissu retirée, la zone peut être recouverte ou non de gaze. Parfois, un tube est placé pour drainer le liquide recueilli après la chirurgie. Le tube est retiré plus tard, lorsque le liquide cesse de s'écouler.
Il peut être difficile d’enlever tout le kyste, il risque donc de revenir.
Pourquoi la procédure est effectuée
La chirurgie est nécessaire pour drainer et éliminer un kyste pilonidal qui ne guérit pas.
- Votre médecin peut vous recommander cette procédure si vous avez une maladie pilonidale qui cause de la douleur ou une infection.
- Un kyste pilonidal qui ne provoque pas de symptômes n'a pas besoin de traitement.
Un traitement non chirurgical peut être utilisé si la zone n’est pas infectée:
- Rasage ou épilation au laser des poils autour du kyste
- Injection de colle chirurgicale dans le kyste
Des risques
La résection du kyste pilonidal est généralement sans danger. Demandez à votre médecin de ces complications:
- Saignement
- Infection
- Prendre le temps de soigner la région
- Faire revenir le kyste pilonidal
Avant la procédure
Rencontrez votre médecin pour vous assurer que les problèmes médicaux tels que le diabète, l'hypertension artérielle, les problèmes cardiaques ou pulmonaires sont bien maîtrisés.
Dites à votre fournisseur de soins de santé:
- Quels médicaments, vitamines et autres suppléments vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance.
- Si vous êtes ou pourriez être enceinte.
- Si vous avez beaucoup bu, consommez plus d'un ou deux verres par jour.
- Si vous fumez, arrêtez de fumer plusieurs semaines avant la chirurgie. Votre fournisseur peut vous aider.
- On peut vous demander d'arrêter temporairement de prendre des anticoagulants, tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn), la vitamine E, le clopidogrel (Plavix), la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament de ce type.
- Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez prendre le jour de votre chirurgie.
Le jour de l'opération:
- Suivez les instructions pour savoir si vous devez arrêter de manger ou de boire avant la chirurgie.
- Prenez les médicaments prescrits par votre médecin avec une petite gorgée d’eau.
- Suivez les instructions pour arriver à l'hôpital. Assurez-vous d'arriver à l'heure.
Après la procédure
Après la procédure:
- Vous pouvez rentrer à la maison après la procédure
- La plaie sera recouverte d'un pansement
- Vous aurez des médicaments contre la douleur
- Il est très important de garder la zone autour de la plaie propre
- Votre prestataire vous montrera comment soigner votre plaie
- Après la guérison, le rasage des poils dans la plaie peut aider à prévenir le retour de la maladie pilonidal
Perspectives (pronostic)
Les kystes pilonidaux reviennent chez environ la moitié des personnes qui subissent une intervention chirurgicale la première fois. Même après une deuxième opération, il peut revenir.
Noms alternatifs
Abcès pilonidal; Fossette pilonidale; Maladie pilonidale; Kyste pilonidal; Sinus pilonidal
Références
Ford DH, Bailey HR. Maladie pilonidal. Dans: Yeo CJ, ed. Chirurgie du tube digestif de Shackelford. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 149.
Merchea A, Larson DW. Anus. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie Sabiston: le fondement biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 52.
Steele SR, Perry WB, Mills S, Buie WD; Groupe de travail sur la pratique en matière de normes de la Société américaine des chirurgiens du côlon et du rectum. Paramètres de pratique pour la gestion de la maladie pilonidal. Dis Colon Rectum. 2013; 56 (9): 1021-1027. PMID: 23929010 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23929010.
Date de révision 5/15/2017
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.