Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 11/27/2016
Le coude de tennis est causé par les mêmes mouvements de bras puissants et répétés. Il crée de petites larmes douloureuses dans les tendons de votre coude.
Cette blessure peut être causée par le tennis, d'autres sports de raquette ou des activités telles que tourner une clé à molette, taper trop longtemps ou couper avec un couteau. Le tendon du coude extérieur (latéral) est le plus souvent blessé. Les tendons interne (médial) et postérieur (postérieur) peuvent également être affectés.
Cet article traite de la chirurgie pour réparer le coude de tennis.
La description
La chirurgie pour réparer le tennis elbow est souvent une chirurgie ambulatoire. Cela signifie que vous ne resterez pas à l'hôpital la nuit.
Un médicament (sédatif) vous sera administré pour vous aider à vous détendre et à vous endormir. Un médicament anesthésiant est administré dans votre bras. Cela bloque la douleur pendant votre chirurgie.
Vous pouvez être éveillé ou endormi avec une anesthésie générale pendant la chirurgie.
Si vous avez une chirurgie ouverte, votre chirurgien fera une incision sur le tendon blessé. La partie malsaine du tendon est enlevée. Le chirurgien peut réparer le tendon en utilisant quelque chose appelé une ancre de suture. Ou, il peut être cousu à d'autres tendons. Lorsque l'opération est terminée, la coupe est fermée avec des points de suture.
Parfois, la chirurgie du coude de tennis est réalisée à l'aide d'un arthroscope. C'est un tube fin avec une caméra minuscule et une lumière au bout. Avant la chirurgie, vous recevrez les mêmes médicaments qu’en chirurgie ouverte pour vous détendre et pour bloquer la douleur.
Le chirurgien fait 1 ou 2 petites coupures et insère la portée. La lunette est attachée à un moniteur vidéo. Cela aide votre chirurgien à voir à l'intérieur de la zone du coude. Le chirurgien gratte la partie malsaine du tendon.
Pourquoi la procédure est effectuée
Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale si vous:
- Avoir essayé d'autres traitements pendant au moins 3 mois
- Vous avez des douleurs qui limitent votre activité
Les traitements que vous devriez essayer en premier incluent:
- Limiter les activités ou les sports pour reposer votre bras.
- Changer le matériel de sport que vous utilisez.
- Prendre des médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène.
- Faire des exercices pour soulager la douleur selon les recommandations du médecin ou du physiothérapeute.
- Faire des changements sur le lieu de travail pour améliorer votre position assise et votre façon d'utiliser l'équipement au travail.
- Porter des attelles au coude ou des attelles pour reposer vos muscles et vos tendons.
- Obtenir des coups de médicaments stéroïdes, tels que la cortisone. Ceci est fait par votre docteur.
Des risques
Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général sont:
- Réactions aux médicaments ou problèmes respiratoires
- Saignements, caillots sanguins ou infections
Les risques de la chirurgie du coude au tennis sont:
- Perte de force dans l'avant-bras
- Diminution de l'amplitude de mouvement dans votre coude
- Besoin de thérapie physique à long terme
- Lésion traumatique des nerfs ou des vaisseaux sanguins
- Cicatrice douloureuse au toucher
- Besoin de plus de chirurgie
Avant la procédure
Vous devriez:
- Informez le chirurgien de tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux achetés sans ordonnance. Cela comprend les herbes, les suppléments et les vitamines.
- Suivez les instructions pour arrêter les médicaments qui empêchent la coagulation de votre sang. Ceux-ci comprennent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Naprosyn, Aleve).
- Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
- Arrêtez de fumer, si vous fumez. Fumer peut ralentir la guérison. Demandez de l'aide à votre fournisseur de soins de santé.
- Dites à votre chirurgien si vous avez un rhume, une grippe, de la fièvre ou une autre maladie avant votre chirurgie.
- Suivez les instructions pour ne rien manger ni boire avant la chirurgie.
- Arrivez au centre de chirurgie lorsque votre chirurgien ou votre infirmière vous l’a dit. Assurez-vous d'arriver à l'heure.
Après la procédure
Après l'opération:
- Votre coude et votre bras auront probablement un bandage épais ou une attelle.
- Vous pouvez rentrer chez vous lorsque les effets du sédatif disparaissent.
- Suivez les instructions pour soigner votre blessure et votre bras à la maison. Cela comprend la prise de médicaments pour soulager la douleur causée par la chirurgie.
- Vous devriez commencer à bouger votre bras doucement, comme recommandé par votre chirurgien.
Perspectives (pronostic)
La chirurgie du coude au tennis soulage la douleur chez la plupart des gens. De nombreuses personnes peuvent reprendre le sport et d’autres activités qui utilisent le coude dans les 4 à 6 mois. Rester avec l'exercice recommandé aide à s'assurer que le problème ne reviendra pas.
Noms alternatifs
Épicondylite latérale - chirurgie; Tendinose latérale - chirurgie; Coude de tennis latéral - chirurgie
Références
Adams JE, Steinmann SP. Tendinopathies du coude et ruptures du tendon. Dans: Wolfe SW, RN Hotchkiss, WC Pederson, Kozin SH, MS Cohen, éds. Chirurgie de la main opératoire de Green. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 25.
Wolf JM. Tendinopathies du coude et bursite. Dans: Miller MD, Thompson SR, eds. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez: principes et pratique. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 65.
Date de révision 11/27/2016
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.