Contenu
- Considérations
- Les causes
- Symptômes
- Premiers secours
- NE PAS
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 2/16/2017
Le syndrome du bébé secoué est une forme grave de maltraitance infantile causée par une secousse violente d'un nourrisson ou d'un enfant.
Considérations
Le syndrome du bébé secoué peut survenir à partir de 5 secondes à peine.
Les blessures chez le bébé secoué surviennent le plus souvent chez les enfants de moins de 2 ans, mais peuvent être observées chez les enfants de moins de 5 ans.
Quand un bébé ou un enfant en bas âge est secoué, le cerveau fait des va-et-vient contre le crâne. Cela peut provoquer des ecchymoses au cerveau (contusion cérébrale), un gonflement, une pression et des saignements dans le cerveau. Les grandes veines situées à l'extérieur du cerveau peuvent se déchirer, entraînant une hémorragie supplémentaire, un gonflement et une augmentation de la pression. Cela peut facilement causer des dommages permanents au cerveau ou la mort.
Secouer un bébé ou un petit enfant peut causer d'autres blessures, telles que des dommages au cou, à la colonne vertébrale et aux yeux.
Les causes
Dans la plupart des cas, un parent ou un responsable en colère secoue le bébé pour le punir ou le calmer. De telles secousses se produisent le plus souvent lorsque le nourrisson pleure de manière inconsolable et que le soignant frustré perd le contrôle. Plusieurs fois, le fournisseur de soins n'a pas l'intention de nuire au bébé. C'est quand même une forme de maltraitance d'enfant.
Les blessures sont plus susceptibles de se produire lorsque le bébé est secoué et que sa tête heurte quelque chose. Même frapper un objet mou, comme un matelas ou un oreiller, peut suffire à blesser les nouveau-nés et les petits enfants. Les cerveaux des enfants sont plus mous, leurs muscles et ligaments du cou sont faibles et leur tête est grosse et lourde proportionnellement à leur corps. Le résultat est un type de coup du lapin, semblable à ce qui se produit dans certains accidents de la route.
Le syndrome du bébé secoué ne résulte pas d'un léger sautillement, d'un balancement ludique ou d'un jet de l'enfant dans les airs, ni du jogging avec l'enfant. Il est également très peu probable que cela se produise à la suite d'accidents tels que la chute d'une chaise ou dans les escaliers, ou accidentellement la chute des bras d'un soignant. Les chutes courtes peuvent causer d’autres types de blessures à la tête, bien que souvent mineures.
Symptômes
Les symptômes peuvent varier, allant de légers à graves. Ils peuvent inclure:
- Convulsions (convulsions)
- Diminution de la vigilance
- Irritabilité extrême ou autres changements de comportement
- Léthargie, somnolence, pas de sourire
- Perte de conscience
- Perte de vision
- Pas de respiration
- Peau pâle ou bleuâtre
- Mauvaise alimentation, manque d'appétit
- Vomissement
Il peut ne pas y avoir de signes physiques de blessure, tels que contusions, saignements ou gonflements. Dans certains cas, l'état peut être difficile à diagnostiquer et peut ne pas être détecté lors d'une visite au bureau. Cependant, les fractures des côtes sont courantes et peuvent être observées aux rayons X.
Un ophtalmologiste peut trouver un saignement derrière l'œil du bébé ou un décollement de la rétine. Il y a cependant d'autres causes de saignement derrière l'œil et il faut les éliminer avant de diagnostiquer le syndrome du bébé secoué. D'autres facteurs doivent être pris en compte.
Premiers secours
Composez le 911 ou votre numéro d'urgence local. Un traitement d'urgence immédiat est nécessaire.
Si l'enfant cesse de respirer avant l'arrivée des secours d'urgence, commencez la RCP.
Si l'enfant vomit:
- Et si vous pensez qu'il n'y a pas de blessure à la colonne vertébrale, tournez la tête de l'enfant pour l'empêcher de s'étouffer et de respirer par vomissement dans les poumons (aspiration).
- Et vous pensez qu'il y a une blessure à la colonne vertébrale, faites rouler soigneusement tout le corps de l'enfant d'un côté à la fois (comme si vous rouliez une bûche) tout en protégeant le cou pour éviter les étouffements et l'aspiration.
NE PAS
- Ne pas prendre ou secouer l'enfant pour le réveiller.
- N'essayez pas de donner quelque chose à l'enfant par la bouche.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si un enfant présente l’un des signes ou symptômes mentionnés ci-dessus, quelle que soit sa gravité. Appelez également si vous pensez qu'un enfant a le syndrome du bébé secoué.
Si vous pensez qu'un enfant est en danger immédiat à cause de la négligence, appelez le 911. Si vous pensez que l'enfant est maltraité, signalez-le immédiatement. La plupart des États ont une ligne d'assistance téléphonique sur les abus d'enfants. Vous pouvez également utiliser la ligne d'assistance nationale pour enfants maltraités par Childhelp au 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
La prévention
Ces étapes peuvent aider à réduire le risque de syndrome du bébé secoué:
- Ne secouez jamais un bébé ou un enfant en jeu ou en colère. Même un léger tremblement peut devenir violent lorsque vous êtes en colère.
- Ne tenez pas votre bébé pendant une dispute.
- Si vous vous trouvez agacé ou en colère contre votre bébé, mettez-le dans son berceau et quittez la pièce. Essayez de vous calmer. Appelez quelqu'un pour obtenir de l'aide.
- Appelez un ami ou un membre de la famille pour qu'il reste avec l'enfant si vous vous sentez incontrôlable.
- Contactez une ligne d'assistance téléphonique d'urgence ou d'abus d'enfants pour obtenir de l'aide et des conseils.
- Demander l'aide d'un conseiller et assister à des cours sur le rôle parental.
- N'ignorez pas les signes si vous soupçonnez que des enfants ont été maltraités chez vous ou chez quelqu'un que vous connaissez.
Noms alternatifs
Syndrome d'impact secoué; Whiplash - bébé secoué; Violence envers les enfants - bébé secoué
Images
Symptômes du bébé secoué
Références
Dubowitz H, Lane WG. Enfants maltraités et négligés. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 40.
PM Mazur, LJ Hernan, S Maiyegun, Wilson H. Violence à l’enfance. Dans: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Soins critiques pédiatriques. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 122.
Date de révision 2/16/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MGSS, professeur adjoint de clinique de pédiatrie, Faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.