Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 10/17/2017
Un test à la troponine mesure les niveaux de troponine T ou de protéines de troponine I dans le sang. Ces protéines sont libérées lorsque le muscle cardiaque a été endommagé, comme lors d’une crise cardiaque. Plus le cœur est endommagé, plus la quantité de troponine T et I dans le sang sera importante.
Comment le test est effectué
Un échantillon de sang est nécessaire.
Comment se préparer à l'examen
Aucune étape spéciale n'est nécessaire pour se préparer, la plupart du temps.
Comment le test va se sentir
Vous pouvez ressentir une légère douleur ou une piqûre lors de l'insertion de l'aiguille. Vous pouvez également ressentir des battements sur le site une fois le sang prélevé.
Pourquoi le test est effectué
La raison la plus courante pour effectuer ce test est de voir si une crise cardiaque a eu lieu. Votre fournisseur de soins de santé vous prescrira ce test si vous ressentez une douleur à la poitrine et d’autres signes de crise cardiaque. Le test est généralement répété deux fois de plus au cours des 6 à 24 heures suivantes.
Votre fournisseur de soins peut également vous prescrire ce test si vous souffrez d'une angine de poitrine qui s'aggrave, mais ne présentez aucun autre signe de crise cardiaque. (L'angine est une douleur thoracique dont on pense qu'elle provient d'une partie de votre cœur ne recevant pas suffisamment de sang.)
Le test à la troponine peut également être utilisé pour aider à détecter et à évaluer d’autres causes de lésion cardiaque.
Le test peut être effectué avec d'autres tests de marqueur cardiaque, tels que les isoenzymes CPK ou la myoglobine.
Résultats normaux
Les niveaux de troponine cardiaque sont normalement si bas qu'ils ne peuvent pas être détectés avec la plupart des tests sanguins.
Un taux de troponine normal 12 heures après le début de la douleur thoracique signifie qu'une crise cardiaque est peu probable.
Une plage de valeurs normales peut varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent différentes mesures (par exemple, "test de troponine de haute sensibilité") ou testent différents échantillons. En outre, certains laboratoires ont des seuils différents pour les "infarctus du myocarde" et "probables". Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Que signifie des résultats anormaux
Même une légère augmentation du niveau de troponine signifie souvent que le cœur a été endommagé. Des niveaux très élevés de troponine sont le signe d’une crise cardiaque.
La plupart des patients qui ont eu une crise cardiaque ont augmenté les niveaux de troponine dans les 6 heures. Après 12 heures, presque toutes les personnes qui ont eu une crise cardiaque auront des niveaux élevés.
Les niveaux de troponine peuvent rester élevés pendant 1 à 2 semaines après une crise cardiaque.
L’augmentation des niveaux de troponine peut également être due à:
- Rythme cardiaque anormalement rapide
- Hypertension artérielle dans les artères pulmonaires (hypertension pulmonaire)
- Blocage d'une artère pulmonaire par un caillot sanguin, des cellules adipeuses ou tumorales (embole pulmonaire)
- Insuffisance cardiaque congestive
- Spasme de l'artère coronaire
- Inflammation du muscle cardiaque généralement due à un virus (myocardite)
- Exercice prolongé (par exemple, marathons ou triathlons)
- Traumatisme qui blesse le coeur, tel qu'un accident de voiture
- Affaiblissement du muscle cardiaque (cardiomyopathie)
- Maladie rénale à long terme
L'augmentation des niveaux de troponine peut également résulter de certaines procédures médicales telles que:
- Angioplastie cardiaque / stenting
- Défibrillation cardiaque ou cardioversion électrique (choc cardiaque intentionnel du personnel médical pour corriger un rythme cardiaque anormal)
- Opération à coeur ouvert
- Ablation par radiofréquence du coeur
Noms alternatifs
TroponinI; TnI; TroponineT; TnT; Troponine I cardiaque spécifique; Troponine T cardiaque spécifique; cTnl; cTnT
Références
Anderson JL. Infarctus du myocarde aigu avec sus-décalage du segment ST et complications de l'infarctus du myocarde. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 73.
Levine GN, ER Bates, Blankenship JC, et al. 2015 ACC / AHA / SCAI Mise à jour focalisée sur l'intervention coronaire percutanée primaire pour les patients présentant un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST-Elevation: mise à jour de la ligne directrice 2011 de l'ACCF / AHA / SCAI pour l'intervention coronaire percutanée et de la ligne directrice 2013 de l'ACCF / AHA pour la gestion de la ST- Infarctus du myocarde avec élévation: rapport du groupe de travail de l'American College of Cardiology / Association américaine du cœur sur les lignes directrices de pratique clinique et de la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions. Circulation. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.
Sabatine MS, Cannon CP. Approche du patient souffrant de douleurs à la poitrine. Dans: Mann DL, DP Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 50.
Tehrani DM, Seto AH. Troisième définition universelle de l'infarctus du myocarde: mise à jour, mises en garde, diagnostics différentiels. Cleve Clin J Med. 2013; 80 (12): 777-786. PMID: 24307162 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24307162.
Date de révision 10/17/2017
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.