Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 25/09/2018
L'avortement médicamenteux est l'utilisation d'un médicament pour mettre fin à une grossesse non désirée. Le médicament aide à retirer le fœtus et le placenta de l'utérus de la mère.
Il existe différents types d'avortements médicaux:
- L'avortement médicamenteux médical est pratiqué parce que la femme a un problème de santé.
- L'avortement volontaire est fait parce qu'une femme choisit de mettre fin à sa grossesse.
Un avortement volontaire n'est pas la même chose qu'une fausse couche. Une fausse couche se produit lorsqu'une grossesse se termine d'elle-même avant la 20e semaine de grossesse. La fausse couche est parfois appelée avortement spontané.
L'avortement chirurgical utilise la chirurgie pour mettre fin à une grossesse.
La description
Un avortement médical ou non chirurgical peut être pratiqué dans les 7 semaines suivant le premier jour des dernières règles de la femme. Une combinaison de médicaments hormonaux sur ordonnance est utilisée pour aider le corps à éliminer les tissus du fœtus et du placenta. Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner les médicaments après un examen physique et des questions sur vos antécédents médicaux.
Les médicaments utilisés incluent la mifépristone, le méthotrexate, le misoprostol, les prostaglandines ou une association de ces médicaments. Votre fournisseur vous prescrira le médicament et vous le prendrez à la maison.
Après avoir pris le médicament, votre corps expulsera le tissu de grossesse. La plupart des femmes ont des saignements modérés à abondants et des crampes pendant plusieurs heures. Votre fournisseur de soins peut vous prescrire un médicament contre la douleur et la nausée si cela est nécessaire pour atténuer votre inconfort au cours de ce processus.
Pourquoi la procédure est effectuée
L'avortement médicamenteux peut être envisagé dans les cas suivants:
- La femme peut ne pas souhaiter être enceinte (avortement volontaire).
- Le bébé en développement a un défaut de naissance ou un problème génétique.
- La grossesse est nocive pour la santé de la femme (avortement thérapeutique).
- La grossesse a eu lieu après un événement traumatique, tel que viol ou inceste.
Des risques
Les risques d'avortement médicamenteux comprennent:
- Saignement continu
- La diarrhée
- Le tissu de grossesse ne passe pas complètement du corps, rendant la chirurgie nécessaire
- Infection
- La nausée
- Douleur
- Vomissement
Avant la procédure
La décision de mettre fin à une grossesse est très personnelle. Pour peser vos choix, discutez de vos sentiments avec un conseiller, un prestataire, un membre de la famille ou un ami.
Tests effectués avant cette procédure:
- Un examen pelvien est effectué pour confirmer la grossesse et estimer le nombre de semaines de grossesse que vous êtes.
- Un test sanguin HCG peut être fait pour confirmer la grossesse.
- Un test sanguin est effectué pour vérifier votre groupe sanguin. En fonction du résultat du test, vous aurez peut-être besoin d'un vaccin spécial pour prévenir les problèmes si vous tombez enceinte ultérieurement. Le coup s'appelle immuno-globuline Rho (D) (RhoGAM et autres marques).
- Une échographie vaginale ou abdominale peut être réalisée pour déterminer l'âge exact du fœtus et sa localisation dans l'utérus.
Après la procédure
Le suivi auprès de votre fournisseur est très important. Cela permet de s’assurer que le processus est terminé et que tous les tissus ont été expulsés. Le médicament peut ne pas fonctionner chez un très petit nombre de femmes. Si cela se produit, il peut être nécessaire de prendre une autre dose du médicament ou une procédure d'avortement chirurgical.
La récupération physique se produit le plus souvent en quelques jours. Cela dépendra du stade de la grossesse. Attendez-vous à des saignements vaginaux et à de légères crampes pendant quelques jours.
Un bain chaud, un coussin chauffant réglé sur une position basse ou une bouteille d'eau chaude remplie d'eau chaude placée sur l'abdomen peuvent aider à soulager la gêne. Reste au besoin. NE FAITES PAS d'activité vigoureuse pendant quelques jours. Les travaux de ménage clairs sont bien. Évitez les rapports sexuels pendant 2 à 3 semaines. Une période menstruelle normale devrait se produire dans environ 4 à 6 semaines.
Vous pouvez tomber enceinte avant vos prochaines règles. Assurez-vous de prendre des dispositions pour éviter une grossesse, en particulier pendant le premier mois suivant l'avortement.
Perspectives (pronostic)
Les avortements médicaux et chirurgicaux sont sûrs et efficaces. Ils ont rarement des complications graves. Il est rare qu'un avortement médicamenteux affecte la fertilité d'une femme ou sa capacité à avoir des enfants à l'avenir.
Noms alternatifs
Avortement médicamenteux thérapeutique; Avortement médical volontaire; Avortement provoqué; Avortement non chirurgical
Références
Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Bulletin de pratique no. 143: prise en charge médicale de l'avortement du premier trimestre. Obstet Gynecol. 2014; 123 (3): 676-692. PMID: 24553166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553166.
Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. La santé des femmes. Dans: Kumar P, Clark M, eds. La médecine clinique de Kumar et Clark. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 29.
Rivlin K, Westhoff C. Planification familiale. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 13.
Date de révision 25/09/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.