Contenu
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Références
- Date de révision 11/27/2016
L'amputation d'une jambe ou d'un pied est l'ablation d'une jambe, d'un pied ou d'orteils du corps. Ces parties du corps sont appelées extrémités. Les amputations sont soit chirurgicales, soit accidentelles ou traumatisantes.
Pourquoi la procédure est effectuée
Les raisons pour l'amputation d'un membre inférieur sont:
- Traumatisme grave au membre causé par un accident
- Mauvaise circulation sanguine dans le membre
- Infections qui ne disparaissent pas ou s'aggravent et qui ne peuvent pas être contrôlées ou guéries
- Tumeurs du membre inférieur
- Brûlures graves ou gelures graves
- Des blessures qui ne guérissent pas
- Perte fonctionnelle du membre
Des risques
Les risques de toute intervention chirurgicale sont:
- Caillots sanguins dans les jambes pouvant se rendre aux poumons
- Problèmes de respiration
- Saignement
Les risques de cette chirurgie sont:
- Un sentiment que le membre est toujours là. C'est ce qu'on appelle la sensation fantôme. Parfois, ce sentiment peut être douloureux. C'est ce qu'on appelle la douleur fantôme.
- L'articulation la plus proche de la partie amputée perd son amplitude de mouvement, ce qui la rend difficile à déplacer. C'est ce qu'on appelle la contracture conjointe.
- Infection de la peau ou des os.
- La plaie d'amputation ne guérit pas correctement.
Avant la procédure
Lorsque votre amputation est planifiée, il vous sera demandé de faire certaines choses pour vous y préparer. Dites à votre fournisseur de soins de santé:
- Quels sont les médicaments que vous prenez, même les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance
- Si vous avez bu beaucoup d'alcool
Au cours des jours précédant votre opération, il peut vous être demandé de cesser de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène (comme Advil ou Motrin), de la warfarine (Coumadin) et de tout autre médicament empêchant la coagulation de votre sang.
Demandez à votre prestataire quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie. Si vous fumez, arrêtez.
Si vous êtes diabétique, suivez votre régime et prenez vos médicaments comme d’habitude jusqu’au jour de la chirurgie.
Le jour de la chirurgie, on vous demandera probablement de ne rien boire ni de manger 8 à 12 heures avant votre chirurgie.
Prenez tous les médicaments que l'on vous a demandé de prendre avec une petite gorgée d'eau. Si vous êtes diabétique, suivez les instructions de votre prestataire.
Préparez votre maison avant la chirurgie:
- Planifiez l'aide dont vous aurez besoin lorsque vous reviendrez de l'hôpital.
- Demandez à un membre de la famille, à un ami ou à un voisin de vous aider. Ou bien, demandez à votre fournisseur d’aide pour planifier la venue d’un aide-soignant à domicile.
- Assurez-vous que votre salle de bains et le reste de votre maison sont sécuritaires pour vous déplacer. Par exemple, éliminez les risques de chute tels que les carpettes.
- Assurez-vous que vous pourrez entrer et sortir de votre maison en toute sécurité.
Après la procédure
L'extrémité de votre jambe (membre résiduel) aura un pansement et un bandage qui resteront pendant 3 jours ou plus. Vous pouvez avoir de la douleur pendant les premiers jours. Vous pourrez prendre des médicaments contre la douleur selon vos besoins.
Vous pouvez avoir un tube qui draine le liquide de la plaie. Cela sera retiré après quelques jours.
Avant de quitter l'hôpital, vous allez commencer à apprendre à:
- Utilisez un fauteuil roulant ou une marchette.
- Étirez vos muscles pour les rendre plus forts.
- Renforcez vos bras et vos jambes.
- Commencez à marcher avec une aide à la marche et des barres parallèles.
- Commencez à vous déplacer autour du lit et dans la chaise de votre chambre d'hôpital.
- Gardez vos articulations mobiles.
- Asseyez-vous ou allongez-vous dans différentes positions pour éviter que vos articulations ne deviennent raides.
- Contrôlez le gonflement dans la zone autour de votre amputation.
- Mettez correctement du poids sur votre membre résiduel. On vous dira combien de poids mettre sur votre membre résiduel. Vous pouvez ne pas être autorisé à prendre du poids sur votre membre résiduel jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri.
Une pièce artificielle remplaçant votre membre peut être utilisée pour la prothèse lorsque votre plaie est en grande partie guérie et que la zone environnante n'est plus sensible au toucher.
Perspectives (pronostic)
Votre récupération et votre capacité à fonctionner après l'amputation dépendent de nombreux facteurs. Certaines de ces causes sont à l'origine de l'amputation, qu'il s'agisse de diabète ou d'un faible débit sanguin, et de votre âge. La plupart des gens peuvent toujours être actifs après une amputation.
Noms alternatifs
Amputation - pied; Amputation - jambe; Amputation trans-métatarsienne; Amputation sous le genou; Amputation de BK; Amputation au-dessus du genou; Amputation de l'AK; Amputation trans-fémorale; Amputation transtibiale
Instructions pour le patient
- Antiplaquettaires - Inhibiteurs de P2Y12
- Aspirine et maladie cardiaque
- Sécurité de la salle de bain pour les adultes
- Beurre, margarine et huiles de cuisine
- Cholestérol et style de vie
- Contrôler votre hypertension
- Diabète - ulcères du pied
- Les graisses alimentaires expliquées
- Conseils de restauration rapide
- Amputation du pied - décharge
- Comment lire les étiquettes des aliments
- Amputation des jambes - sortie
- Amputation de la jambe ou du pied - changement de pansement
- Gérer votre glycémie
- diète méditerranéenne
- Douleur du membre fantôme
- Prévenir les chutes
- Soins des plaies chirurgicales - ouverts
Références
Brodksy JW, Saltzman CL. Amputations du pied et de la cheville. Dans: Coughlin MJ, CL Saltzman, Anderson RB, eds. Chirurgie du pied et de la cheville de Mann. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 28.
Gittler M. Amputations des membres inférieurs. Dans: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, éds. Les bases de la médecine physique et de la rééducation. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 119.
Toy PC. Principes généraux des amputations. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 14.
Date de révision 11/27/2016
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.