Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 5/16/2018
La fibrillation ventriculaire (FV) est un rythme cardiaque gravement anormal (arythmie) menaçant le pronostic vital.
Les causes
Le cœur pompe le sang dans les poumons, le cerveau et d'autres organes. Si le rythme cardiaque est interrompu, même pendant quelques secondes, des évanouissements (syncope) ou un arrêt cardiaque peuvent en résulter.
La fibrillation est une contraction ou un frémissement incontrôlé des fibres musculaires (fibrilles). Quand cela se produit dans les cavités inférieures du cœur, cela s'appelle VF. Pendant la VF, le sang n'est pas pompé du cœur. Il en résulte une mort cardiaque subite.
La cause la plus courante de FV est une crise cardiaque. Cependant, la FV peut survenir lorsque le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d'oxygène. Les conditions pouvant mener à la FV incluent:
- Accident d'électrocution ou blessure au coeur
- Crise cardiaque ou angine
- Maladie cardiaque présente à la naissance (congénitale)
- Maladie du muscle cardiaque caractérisée par l'affaiblissement et l'étirement ou l'épaississement du muscle cardiaque
- Chirurgie cardiaque
- Mort cardiaque subite (commotio cordis); survient le plus souvent chez des athlètes qui ont subi un coup soudain dans la région située juste au-dessus du cœur
- Des médicaments
- Très haut ou très bas taux de potassium dans le sang
La plupart des personnes atteintes de FV n'ont pas d'antécédents de maladie cardiaque. Cependant, ils ont souvent des facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que le tabagisme, l'hypertension artérielle et le diabète.
Symptômes
Une personne qui a un épisode de FV peut soudainement s'effondrer ou devenir inconsciente. Cela se produit parce que le cerveau et les muscles ne reçoivent pas le sang du cœur.
Les symptômes suivants peuvent survenir de quelques minutes à une heure avant l'effondrement:
- Douleur de poitrine
- Vertiges
- La nausée
- Battement de coeur rapide ou irrégulier (palpitations)
- Essoufflement
Examens et tests
Un moniteur cardiaque montrera un rythme cardiaque très désorganisé ("chaotique").
Des tests seront effectués pour rechercher la cause du VF.
Traitement
VF est une urgence médicale. Il doit être traité immédiatement pour sauver la vie d'une personne.
Appelez à l’aide d’urgence (comme le 911) si une personne victime d’un épisode de FV s’effondre à la maison ou s’évanouit.
- En attendant de l’aide, alignez la tête et le cou de la personne avec le reste du corps pour faciliter la respiration. Commencez la RCP en faisant des compressions thoraciques au centre de la poitrine ("poussez fort et poussez vite"). Les compressions doivent être délivrées à raison de 100 à 120 fois par minute. Les compressions doivent être effectuées à une profondeur d'au moins 5 cm (2 pouces) mais d'au plus 6 cm (2 ¼ pouces).
- Continuez à faire cela jusqu'à ce que la personne devienne alerte ou que de l'aide arrive.
La FV est traitée en délivrant un choc électrique rapide dans la poitrine. Cela se fait à l'aide d'un appareil appelé défibrillateur externe. Le choc électrique peut immédiatement rétablir le rythme cardiaque à un rythme normal et doit être effectué aussi rapidement que possible. De nombreux lieux publics ont maintenant ces machines.
Des médicaments peuvent être administrés pour contrôler le rythme cardiaque et la fonction cardiaque.
Un défibrillateur automatique implantable (DAI) est un dispositif qui peut être implanté dans la paroi thoracique de personnes à risque de contracter ce grave trouble du rythme cardiaque. Le DAI détecte le rythme cardiaque dangereux et envoie rapidement un choc pour le corriger. Suivre les cours de RCR est une bonne idée pour les membres de la famille et les amis des personnes atteintes de FV et de maladie cardiaque. Les cours de RCR sont disponibles par l'intermédiaire de la Croix-Rouge américaine, des hôpitaux ou de l'American Heart Association.
Perspectives (pronostic)
La FV entraînera la mort en quelques minutes à moins d'être traitée rapidement et correctement. Même dans ce cas, la survie à long terme des personnes qui subissent une attaque de FV à l'extérieur de l'hôpital est faible.
Complications possibles
Les personnes qui ont survécu à la FV peuvent être dans le coma ou avoir des lésions à long terme au cerveau ou à d'autres organes.
Noms alternatifs
VF; Fibrillation - ventriculaire; Arythmie - VF; Rythme cardiaque anormal - VF; Arrêt cardiaque - VF; Défibrillateur - VF; Cardioversion - VF; Défibrille - VF
Instructions pour le patient
- Défibrillateur automatique implantable - décharge
Images
Coeur, coupe au milieu
Coeur, vue frontale
Références
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Date de révision 5/16/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.