Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 7/28/2017
L'apnée centrale du sommeil est un trouble du sommeil dans lequel la respiration s'arrête pendant le sommeil.
Les causes
L'apnée centrale du sommeil survient lorsque le cerveau cesse temporairement d'envoyer des signaux aux muscles qui contrôlent la respiration.
La condition se produit souvent chez les personnes qui ont certains problèmes médicaux. Par exemple, il peut se développer chez une personne qui a un problème avec une région du cerveau appelée tronc cérébral qui contrôle la respiration.
Les conditions pouvant causer ou conduire à l'apnée centrale du sommeil incluent:
- Problèmes affectant le tronc cérébral, y compris une infection cérébrale, un accident vasculaire cérébral ou des affections de la colonne cervicale (cou)
- Obésité sévère
- Certains médicaments, tels que les analgésiques narcotiques
Si l'apnée n'est pas associée à une autre maladie, on l'appelle apnée centrale du sommeil idiopathique.
Une maladie appelée respiration de Cheyne-Stokes peut affecter les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque grave et peut être associée à l'apnée du sommeil central. Le schéma respiratoire consiste à alterner une respiration profonde et lourde avec une respiration superficielle, voire inexistante, généralement pendant le sommeil.
L'apnée centrale du sommeil n'est pas la même chose que l'apnée obstructive du sommeil. En cas d'apnée obstructive du sommeil, la respiration cesse et commence parce que les voies respiratoires sont rétrécies ou obstruées. Mais une personne peut avoir les deux conditions, comme avec un problème médical appelé syndrome d'hypoventilation d'obésité.
Symptômes
Les personnes atteintes d'apnée centrale du sommeil ont des épisodes de perturbation de la respiration pendant le sommeil.
Les autres symptômes peuvent inclure:
- Fatigue chronique
- La somnolence diurne
- Maux de tête du matin
- Sommeil agité
D'autres symptômes peuvent survenir si l'apnée est due à un problème du système nerveux. Les symptômes dépendent des parties du système nerveux qui sont touchées et peuvent inclure:
- Essoufflement
- Problèmes d'ingestion
- Changements de voix
- Faiblesse ou engourdissement dans tout le corps
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Des tests seront effectués pour diagnostiquer un problème de santé sous-jacent. Une étude du sommeil (polysomnographie) peut confirmer l’apnée du sommeil.
Les autres tests pouvant être effectués incluent:
- Échocardiogramme
- Test de la fonction pulmonaire
- IRM du cerveau, de la colonne vertébrale ou du cou
Traitement
Traiter le problème qui cause l'apnée centrale du sommeil peut aider à gérer les symptômes. Par exemple, si l'apnée centrale du sommeil est due à une insuffisance cardiaque, l'objectif est de traiter l'insuffisance cardiaque elle-même.
Les dispositifs utilisés pendant le sommeil pour faciliter la respiration peuvent être recommandés. Celles-ci incluent la pression nasale positive continue (CPAP), la pression positive bilatérale (BiPAP) ou la servo-ventilation adaptative (ASV). Certains types d'apnées du sommeil sont traités avec des médicaments stimulant la respiration.
Le traitement à l'oxygène peut aider à garantir que les poumons reçoivent suffisamment d'oxygène pendant leur sommeil.
Si le narcotique est à l'origine de l'apnée, il peut être nécessaire de réduire la posologie ou de changer le médicament.
Perspectives (pronostic)
Votre efficacité dépend des conditions médicales à l'origine de l'apnée du sommeil centrale.
Les perspectives sont généralement favorables pour les personnes atteintes d'apnée centrale du sommeil idiopathique.
Complications possibles
Des complications peuvent résulter de la maladie sous-jacente provoquant l'apnée centrale du sommeil.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes d’apnée du sommeil. L'apnée centrale du sommeil est généralement diagnostiquée chez les personnes déjà gravement malades.
Noms alternatifs
Apnée du sommeil - centrale; Obésité - apnée centrale du sommeil; Cheyne-Stokes - apnée centrale du sommeil; Insuffisance cardiaque - apnée centrale du sommeil
Références
Ryan CM, Bradley TD. Apnée centrale du sommeil. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 89.
Somers VK. Apnée du sommeil et maladies cardiovasculaires. Dans: Mann DL, DP Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 75.
Zinchuk AV, Thomas RJ. Apnée centrale du sommeil: diagnostic et gestion. Dans: Kryger M, T. Roth, Dement WC, éds. Principes et pratique de la médecine du sommeil. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 110.
Date de révision 7/28/2017
Mise à jour par: Allen J. Blaivas, DO, division des soins pulmonaires, des soins intensifs et des troubles du sommeil, système de santé VA du New Jersey, professeur adjoint de clinique, faculté de médecine de Rutger dans le New Jersey, East Orange, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.