Contenu
Un programme de rééducation intestinale, des exercices de Kegel ou une thérapie par biofeedback peuvent être utilisés par les personnes pour améliorer leurs selles.
Information
Les problèmes qui bénéficient du recyclage de l'intestin peuvent aider:
- L'incontinence fécale, qui correspond à une perte de contrôle des intestins, vous oblige à dépasser les selles inopinément. Cela peut aller de la fuite occasionnelle d'une petite quantité de selles et de la fuite de gaz à l'incapacité de contrôler les selles.
- Constipation sévère.
Ces problèmes peuvent être causés par:
- Problèmes cérébraux et nerveux (comme ceux dus à la sclérose en plaques)
- Problèmes émotionnels
- Dommages de la moelle épinière
- Opération précédente
- Accouchement
- Abus de laxatifs
Le programme intestinal comprend plusieurs étapes pour vous aider à aller à la selle régulièrement. La plupart des gens sont capables d'avoir des selles régulières en quelques semaines. Certaines personnes devront utiliser des laxatifs en même temps que la rééducation intestinale. Votre fournisseur de soins de santé peut vous dire si vous devez prendre ces médicaments et lesquels sont sans danger pour vous.
Vous aurez besoin d'un examen physique avant de commencer un programme d'entraînement intestinal. Cela permettra à votre fournisseur de trouver la cause de l'incontinence fécale. Les troubles qui peuvent être corrigés, tels que l'impaction fécale ou la diarrhée infectieuse, peuvent être traités à ce moment-là. Le prestataire utilisera votre historique d'habitudes intestinales et votre style de vie pour vous guider dans l'établissement de nouveaux modèles de transit intestinal.
RÉGIME
En apportant les modifications suivantes à votre régime alimentaire, vous obtiendrez des selles régulières, molles et volumineuses:
- Consommez des aliments riches en fibres, comme des grains de blé entier, des légumes frais et des haricots.
- Utilisez des produits contenant du psyllium, tels que Metamucil, pour ajouter du volume aux selles.
- Essayez de boire 2 à 3 litres de liquide par jour (sauf si votre état de santé vous oblige à limiter votre consommation de liquide).
Entrainement
Vous pouvez utiliser la stimulation numérique pour déclencher un transit intestinal:
- Insérez un doigt lubrifié dans l'anus. Déplacez-le en cercle jusqu'à ce que le sphincter se détende. Cela peut prendre quelques minutes.
- Une fois la stimulation effectuée, asseyez-vous dans une position normale. Si vous êtes capable de marcher, asseyez-vous sur les toilettes ou la commode de chevet. Si vous êtes confiné au lit, utilisez un bassin de lit. Placez-vous aussi près que possible de la position assise. Si vous ne pouvez pas vous asseoir, allongez-vous sur le côté gauche.
- Essayez d’obtenir le plus d’intimité possible. Certaines personnes trouvent que lire en étant assis sur les toilettes les aide à se détendre.
- Si vous n'allez pas aller à la selle dans les 20 minutes, répétez le processus.
- Essayez de contracter les muscles de l'abdomen et de baisser tout en libérant les selles. Vous trouverez peut-être utile de vous pencher en avant tout en appuyant. Cela augmente la pression dans l'abdomen et aide à vider l'intestin.
- Effectuez une stimulation avec votre doigt tous les jours jusqu'à ce que vos mouvements intestinaux soient réguliers.
- Vous pouvez également stimuler les selles en utilisant un suppositoire (glycérine ou bisacodyl) ou un petit lavement. Certaines personnes trouvent utile de boire du jus de pruneaux chaud ou du nectar de fruits.
Il est très important pour un programme de rééducation intestinale de réussir à suivre un rythme régulier. Définissez une heure régulière pour les selles quotidiennes. Choisissez une heure qui vous convient. Gardez à l'esprit votre horaire quotidien. Le meilleur moment pour aller à la selle est de 20 à 40 minutes après un repas, car manger stimule l'activité intestinale.
La plupart des gens sont capables d’établir une routine régulière de selles en quelques semaines.
KEGEL EXERCICES
Des exercices visant à renforcer les muscles rectaux peuvent aider à contrôler les intestins chez les personnes ayant un sphincter rectal incompétent. Des exercices de Kegel qui renforcent le tonus musculaire pelvien et rectal peuvent être utilisés à cette fin. Ces exercices ont d'abord été mis au point pour contrôler l'incontinence chez les femmes après l'accouchement.
Pour réussir les exercices de Kegel, utilisez la technique appropriée et suivez un programme d'exercices régulier. Parlez à votre fournisseur pour savoir comment faire ces exercices.
BIOFEEDBACK
Le biofeedback vous donne des informations sonores ou visuelles sur une fonction corporelle. Chez les personnes souffrant d’incontinence fécale, le biofeedback est utilisé pour renforcer le sphincter rectal.
Un bouchon rectal est utilisé pour détecter la force des muscles rectaux. Une électrode de surveillance est placée sur l'abdomen. La fiche rectale est ensuite connectée à un écran d'ordinateur. Un graphique affichant les contractions du muscle rectal et les contractions abdominales apparaîtra à l'écran.
Pour utiliser cette méthode, vous apprendrez à presser le muscle rectal autour du bouchon rectal. L’affichage de l’ordinateur vous guide pour vous assurer de le faire correctement. Vos symptômes devraient commencer à s'améliorer après 3 séances.
Noms alternatifs
Exercices d'incontinence fécale; Intestin neurogène - recyclage de l'intestin; Constipation - rééducation intestinale; Obstipation - rééducation intestinale; Incontinence intestinale - rééducation intestinale
Références
Andrews JM, SM Brierley, Blackshaw LA. Fonction et dysfonctionnement moteur et sensoriel de l'intestin grêle. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger & Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 99.
Camilleri M. Troubles de la motilité gastro-intestinale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 136.
Lembo AJ. Constipation. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 19.
Date de révision 6/21/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.