Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/16/2018
La péricardiocentèse est une procédure qui utilise une aiguille pour retirer le liquide du sac péricardique. C'est le tissu qui entoure le coeur.
Comment le test est effectué
La procédure est le plus souvent effectuée dans une salle spéciale, telle qu'un laboratoire de cathétérisme cardiaque. Cela peut également être fait au lit du patient à l’hôpital. Un fournisseur de soins de santé vous administrera une intraveineuse dans votre bras au cas où des liquides ou des médicaments devraient être administrés par une veine. Par exemple, des médicaments peuvent vous être administrés si votre rythme cardiaque ralentit ou si votre pression artérielle baisse pendant la procédure.
Le prestataire nettoiera une zone juste en dessous ou à côté du sternum ou en dessous du mamelon gauche. Un médicament anesthésiant sera appliqué à la région.
Le médecin insère ensuite une aiguille et la guide dans les tissus entourant le cœur. Souvent, l'échocardiographie (échographie) aide le médecin à voir l'aiguille et tout écoulement de liquide. Un électrocardiogramme (ECG) et des rayons X (fluoroscopie) peuvent également être utilisés pour faciliter le positionnement.
Une fois que l'aiguille a atteint la zone correcte, elle est retirée et remplacée par un tube appelé cathéter. Le liquide s'écoule à travers ce tube dans des récipients. La plupart du temps, le cathéter péricardique est laissé en place afin que le drainage puisse durer plusieurs heures.
Un drainage chirurgical peut être nécessaire si le problème est difficile à corriger ou revient. Il s'agit d'une procédure plus invasive dans laquelle le péricarde est drainé dans la cavité thoracique (pleurale). Alternativement, le fluide peut être drainé dans la cavité péritonéale, mais cela est moins courant. Cette procédure devra peut-être être effectuée sous anesthésie générale.
Comment se préparer à l'examen
Vous ne pourrez peut-être pas manger ni boire 6 heures avant le test. Vous devez signer un formulaire de consentement.
Comment le test va se sentir
Vous risquez de sentir une pression lorsque l'aiguille entre. Certaines personnes souffrent de douleurs à la poitrine pouvant nécessiter un traitement médicamenteux.
Pourquoi le test est effectué
Ce test peut être effectué pour éliminer et examiner le liquide qui exerce une pression sur le cœur. Il est le plus souvent fait pour rechercher la cause d'un épanchement péricardique chronique ou récurrent.
Cela peut également être fait pour traiter la tamponnade cardiaque, une maladie pouvant entraîner la mort.
Résultats normaux
Il y a normalement une petite quantité de liquide clair, de couleur paille dans l'espace péricardique.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent indiquer la cause de l'accumulation de liquide péricardique, tels que:
- Cancer
- Perforation cardiaque
- Traumatisme cardiaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Péricardite
- Insuffisance rénale
- Infection
- Rupture d'un anévrisme ventriculaire
Des risques
Les risques peuvent inclure:
- Saignement
- Collapsus pulmonaire
- Attaque cardiaque
- Infection (péricardite)
- Battements de coeur irréguliers (arythmies)
- Ponction du muscle cardiaque, de l'artère coronaire, du poumon, du foie ou de l'estomac
- Pneumopéricarde (air dans le sac péricardique)
Noms alternatifs
Robinet péricardique; Péricardiocentèse percutanée; Péricardite - péricardiocentèse; Épanchement péricardique - péricardiocentèse
Images
Coeur, vue frontale
Péricarde
Références
Lewinter MM, Imazio M. Maladies péricardiques. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 83.
Petit WC, Oh JK. Maladies péricardiques. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 77.
Date de révision 5/16/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.