Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 20/07/2018
Un scanner de ventilation / perfusion pulmonaire comprend deux tests nucléaires pour mesurer la respiration (ventilation) et la circulation (perfusion) dans toutes les régions des poumons.
Comment le test est effectué
Un scanner de ventilation / perfusion pulmonaire est en fait 2 tests. Ils peuvent être faits séparément ou ensemble.
Au cours de l'examen de perfusion, un fournisseur de soins de santé injecte de l'albumine radioactive dans votre veine. Vous êtes placé sur une table mobile située sous le bras d'un scanner. L'appareil analyse vos poumons lorsque le sang les traverse pour localiser les particules radioactives.
Pendant le balayage de ventilation, vous respirez un gaz radioactif à travers un masque lorsque vous êtes assis ou allongé sur une table sous le bras du scanner.
Comment se préparer à l'examen
Vous n'avez PAS besoin d'arrêter de manger (rapidement), de suivre un régime alimentaire particulier ou de prendre des médicaments avant le test.
Une radiographie pulmonaire est généralement effectuée avant ou après une analyse de ventilation et de perfusion.
Vous portez une blouse d'hôpital ou des vêtements confortables ne comportant pas d'attaches en métal.
Comment le test va se sentir
La table peut être dure ou froide. Vous pouvez sentir une piqûre aiguë lorsque la veine intraveineuse est placée dans la veine de votre bras pour la partie perfusion du scanner.
Le masque utilisé pendant le balayage de ventilation peut vous rendre nerveux à l'idée d'être dans un petit espace (claustrophobie). Vous devez rester immobile pendant l'analyse.
L'injection de radio-isotopes ne cause généralement pas d'inconfort.
Pourquoi le test est effectué
Le balayage de ventilation permet de voir si l'air circule bien et si le sang circule dans les poumons. Le scanner de perfusion mesure l'apport sanguin dans les poumons.
Un scanner de ventilation et de perfusion est le plus souvent utilisé pour détecter un embole pulmonaire (caillot sanguin dans les poumons). Il est également utilisé pour:
- Détecter une circulation anormale (shunts) dans les vaisseaux sanguins des poumons (vaisseaux pulmonaires)
- Testez la fonction pulmonaire régionale (différentes zones pulmonaires) chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire avancée, telle que la MPOC
Résultats normaux
Le prestataire doit passer un scanner de ventilation et de perfusion, puis l’évaluer avec une radiographie pulmonaire. Toutes les parties des deux poumons doivent absorber le radio-isotope de manière uniforme.
Que signifie des résultats anormaux
Si les poumons absorbent des quantités de radio-isotopes inférieures à la normale pendant un balayage de ventilation ou de perfusion, cela peut être dû à l’un des problèmes suivants:
- Obstruction des voies respiratoires
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Pneumonie
- Rétrécissement de l'artère pulmonaire
- Pneumopathie (inflammation des poumons due à l'inhalation d'une substance étrangère)
- Embole pulmonaire
- Capacité de respiration et de ventilation réduite
Des risques
Les risques sont à peu près les mêmes que pour les rayons X (radiations) et les piqûres d’aiguilles.
Aucun rayonnement n'est émis par le scanner. Au lieu de cela, il détecte le rayonnement et le convertit en image.
Il y a une petite exposition au rayonnement du radio-isotope. Les radio-isotopes utilisés lors des balayages sont de courte durée. Toutes les radiations quittent le corps en quelques jours. Cependant, comme pour toute exposition aux radiations, la prudence est recommandée pour les femmes enceintes ou allaitantes.
Il y a un léger risque d'infection ou de saignement au site d'insertion de l'aiguille. Le risque associé au scanner de perfusion est identique à celui de l'insertion d'une aiguille intraveineuse à d'autres fins.
Dans de rares cas, une personne peut développer une allergie au radio-isotope. Cela peut inclure une réaction anaphylactique grave.
Considérations
Une ventilation pulmonaire et un scanner de perfusion peuvent constituer une alternative moins risquée que l’angiographie pulmonaire pour évaluer les troubles de l’approvisionnement en sang des poumons.
Ce test peut ne pas fournir un diagnostic précis, en particulier chez les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire. D'autres tests peuvent être nécessaires pour confirmer ou infirmer les résultats d'une analyse de ventilation pulmonaire et de perfusion.
Ce test a été largement remplacé par l'angiographie pulmonaire par tomodensitométrie pour le diagnostic d'embolie pulmonaire. Cependant, les personnes ayant des problèmes rénaux ou une allergie au colorant de contraste peuvent se soumettre à ce test en toute sécurité.
Noms alternatifs
Balayage V / Q; Scan de ventilation / perfusion; Balayage de ventilation / perfusion pulmonaire; Embolie pulmonaire - scan V / Q; Balayage PE-V / Q; Caillot sanguin - Scan V / Q
Images
Injection d'albumine
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Scan pulmonaire, perfusion et ventilation (scan V / Q) - diagnostic. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.
Herring W. Médecine nucléaire: comprendre les principes et reconnaître les bases. Dans: Herring W, ed. Apprentissage de la radiologie. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: e1-e18.
Date de révision 20/07/2018
Mise à jour par: Allen J. Blaivas, DO, division des services de soins de santé pulmonaires, critiques et du sommeil, système de santé du New Jersey, professeur adjoint de clinique, faculté de médecine de Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.