Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 5/7/2017
Le test sanguin au cortisol mesure le niveau de cortisol dans le sang. Le cortisol est une hormone stéroïde (glucocorticoïde ou corticostéroïde) produite par la glande surrénale.
Le cortisol peut également être mesuré à l'aide d'un test d'urine ou de salive.
Comment le test est effectué
Un échantillon de sang est nécessaire.
Comment se préparer à l'examen
Votre médecin vous demandera probablement de faire le test tôt le matin. Ceci est important car le niveau de cortisol varie au cours de la journée.
On vous demandera peut-être de ne pas faire d'exercice vigoureux la veille de l'examen.
On peut également vous demander d'arrêter temporairement de prendre des médicaments susceptibles d'affecter le test, notamment:
- Médicaments anti-épileptiques
- L'œstrogène
- Glucocorticoïdes artificiels (synthétiques), tels que l'hydrocortisone, la prednisone et la prednisolone
- Androgènes
Comment le test va se sentir
Lorsque l’aiguille est insérée pour aspirer du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres ne ressentent qu'une piqûre ou une sensation de brûlure. Par la suite, il peut y avoir des battements ou légères meurtrissures. Cela s'en va bientôt.
Pourquoi le test est effectué
Le test est effectué pour vérifier l'augmentation ou la diminution de la production de cortisol. Le cortisol est une hormone glucocorticoïde (stéroïde) libérée par la glande surrénale en réponse à l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). L'ACTH est une hormone libérée par la glande pituitaire dans le cerveau.
Le cortisol affecte de nombreux systèmes différents du corps. Il joue un rôle dans:
- La croissance des os
- Contrôle de la pression artérielle
- Fonction du système immunitaire
- Métabolisme des graisses, des glucides et des protéines
- Fonction du système nerveux
- Réponse au stress
Différentes maladies, telles que le syndrome de Cushing et la maladie d'Addison, peuvent entraîner une production excessive ou insuffisante de cortisol. Mesurer le niveau de cortisol dans le sang peut aider à diagnostiquer ces conditions. Il est également mesuré pour évaluer le fonctionnement de l'hypophyse et des glandes surrénales.
Le test est souvent effectué avant et une heure après l’injection d’un médicament appelé ACTH. Cette partie du test s'appelle un test de stimulation à l'ACTH. C'est un test supplémentaire qui permet de vérifier le fonctionnement de l'hypophyse et des glandes surrénales.
Les autres conditions pour lesquelles le test peut être commandé comprennent:
- Crise surrénale aiguë, une maladie potentiellement mortelle qui se produit lorsqu'il n'y a pas assez de cortisol
- Sepsis, une maladie dans laquelle le corps a une réponse sévère aux bactéries ou autres germes
- Pression artérielle faible
Résultats normaux
Les valeurs normales pour un échantillon de sang prélevé à 8 heures du matin sont comprises entre 5 et 25 µg / dL ou entre 140 et 690 nmol / L.
Les valeurs normales dépendent de l'heure du jour et du contexte clinique. Les plages normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents spécimens. Discutez avec votre médecin de la signification des résultats de vos tests.
Que signifie des résultats anormaux
Un niveau supérieur à la normale peut indiquer:
- Maladie de Cushing, dans laquelle l'hypophyse fabrique trop d'ACTH en raison d'une croissance excessive de l'hypophyse ou d'une tumeur dans l'hypophyse
- Syndrome ectopique de Cushing, dans lequel une tumeur à l'extérieur de l'hypophyse ou des glandes surrénales fait trop de ACTH
- Tumeur de la glande surrénale produisant trop de cortisol
Un niveau inférieur à la normale peut indiquer:
- Maladie d'Addison, dans laquelle les glandes surrénales ne produisent pas suffisamment de cortisol
- Hypopituitarisme, dans lequel l'hypophyse ne signale pas à la glande surrénale de produire suffisamment de cortisol
- Suppression de la fonction hypophysaire ou surrénalienne normale par des médicaments à base de glucocorticoïdes, notamment pilules, crèmes pour la peau, collyres, inhalateurs, injections articulaires, chimiothérapie
Des risques
La taille des veines et des artères varie d'une personne à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. L'obtention d'un échantillon de sang chez certaines personnes peut s'avérer plus difficile que chez d'autres.
Le prélèvement de sang présente d'autres risques, mais ils peuvent inclure:
- Saignement excessif
- Évanouissement ou sensation d'étourdissement
- Hématome (accumulation de sang sous la peau)
- Infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)
Noms alternatifs
Cortisol sérique
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - plasma ou sérum. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Le cortex surrénalien. Dans: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, éds. Manuel de Williams d'endocrinologie. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 15.
Date de révision 5/7/2017
Mise à jour par: Brent Wisse, MD, professeur agrégé de médecine, Division du métabolisme, de l'endocrinologie et de la nutrition, École de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.