Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 2/13/2017
Le test sanguin bilirubine mesure le niveau de bilirubine dans le sang. La bilirubine est un pigment jaunâtre présent dans la bile, un fluide fabriqué par le foie.
La bilirubine peut également être mesurée avec un test d'urine.
Comment le test est effectué
Un échantillon de sang est nécessaire.
Comment se préparer à l'examen
Vous ne devez ni manger ni boire au moins 4 heures avant le test. Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de cesser de prendre des médicaments qui affectent le test.
De nombreux médicaments peuvent modifier le niveau de bilirubine dans votre sang. Assurez-vous que votre prestataire sait quels médicaments vous prenez.
Comment le test va se sentir
Lorsque l’aiguille est insérée pour aspirer du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres ne ressentent qu'une piqûre ou une sensation de brûlure. Ensuite, il peut y avoir des battements ou une légère ecchymose. Cela s'en va bientôt.
Pourquoi le test est effectué
Une petite quantité de vieux globules rouges est remplacée chaque jour par de nouveaux globules. La bilirubine est laissée après l'élimination de ces cellules sanguines plus anciennes. Le foie aide à décomposer la bilirubine afin qu'elle puisse être éliminée du corps dans les selles.
Un taux élevé de bilirubine dans le sang peut provoquer une jaunisse. La jaunisse est une couleur jaune dans la peau, les muqueuses ou les yeux.
La jaunisse est la raison la plus courante pour vérifier le niveau de bilirubine. Le test sera probablement commandé quand:
- Le prestataire est préoccupé par la jaunisse du nouveau-né (la plupart des nouveau-nés ont une jaunisse)
- La jaunisse se développe chez les nourrissons plus âgés, les enfants et les adultes
Un test de bilirubine est également ordonné lorsque le prestataire soupçonne une personne d'avoir des problèmes de foie ou de vésicule biliaire.
Résultats normaux
Il est normal que de la bilirubine soit présente dans le sang. Un niveau normal est:
- Bilirubine directe (également appelée bilirubine conjuguée): moins de 0,3 mg / dL (moins de 5,1 µmol / L)
- Bilirubine totale: 0,1 à 1,2 mg / dL (1,71 à 20,5 µmol / L)
Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents échantillons. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Que signifie des résultats anormaux
Chez les nouveau-nés, le niveau de bilirubine est plus élevé pendant les premiers jours de la vie. Le prestataire de votre enfant doit tenir compte des éléments suivants pour déterminer si le taux de bilirubine de votre bébé est trop élevé:
- À quelle vitesse le niveau a augmenté
- Si le bébé est né tôt
- L'âge du bébé
La jaunisse peut également se produire lorsque plus de globules rouges que la normale sont dégradés. Cela peut être causé par:
- Une maladie du sang appelée érythroblastose fœtale
- Une anomalie des globules rouges appelée anémie hémolytique
- Réaction transfusionnelle au cours de laquelle les globules rouges administrés lors d'une transfusion sont détruits par le système immunitaire de la personne.
Les problèmes de foie suivants peuvent également provoquer une jaunisse ou un taux élevé de bilirubine:
- Cicatrisation du foie (cirrhose)
- Foie enflé et enflammé (hépatite)
- Autre maladie du foie
- Trouble dans lequel la bilirubine n'est pas traitée normalement par le foie (maladie de Gilbert)
Les problèmes suivants liés à la vésicule biliaire ou aux voies biliaires peuvent entraîner des taux de bilirubine plus élevés:
- Rétrécissement anormal du canal biliaire principal (rétrécissement biliaire)
- Cancer du pancréas ou de la vésicule biliaire
- Pierres biliaires
Des risques
La taille des veines varie d'une personne à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. L'obtention d'un échantillon de sang chez certaines personnes peut s'avérer plus difficile que chez d'autres.
Les prises de sang sont légers, mais ils peuvent inclure:
- Saignement d'où l'aiguille a été insérée
- Évanouissement ou sensation d'étourdissement
- Hématome (collecte de sang sous la peau)
- Infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)
Noms alternatifs
Bilirubine totale - sang; Bilirubine non conjuguée - sang; Bilirubine indirecte - sang; Bilirubine conjuguée - sang; Bilirubine directe - sang
Instructions pour le patient
- Jaunisse du nouveau-né - congé
Images
Test sanguin
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubine (totale, directe [conjuguée] et indirecte [non conjuguée]) - sérum. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6 e éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Évaluation de la fonction hépatique. Dans: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnostic clinique et gestion de Henry par méthodes de laboratoire. 23 e éd. St Louis, MO: Elsevier; 2017: chap 21.
Pratt DS. Chimie du foie et tests fonctionnels. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. SMaladie gastro-intestinale et hépatique de Fordtran: Physiopathologie / Diagnostic / Gestion. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 73.
Date de révision 2/13/2017
Mise à jour par: Laura J. Martin, MD, MPH, Certifiée par le conseil d’ABIM en médecine interne et en médecine palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.