Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/21/2017
Les dérivés de l'hémoglobine sont des formes modifiées de l'hémoglobine. L'hémoglobine est une protéine dans les globules rouges qui déplace l'oxygène et le dioxyde de carbone entre les poumons et les tissus corporels.
Cet article décrit le test utilisé pour détecter et mesurer la quantité de dérivés de l'hémoglobine dans votre sang.
Comment le test est effectué
Le test est effectué à l'aide d'une petite aiguille pour prélever un échantillon de sang d'une artère. L'échantillon peut être prélevé dans une artère du poignet, de l'aine ou du bras.
Avant que le sang ne soit prélevé, le prestataire de soins de santé peut tester la circulation dans la main (si le poignet est le site). Une fois le sang prélevé, une pression exercée sur le site de ponction pendant quelques minutes arrête le saignement.
Comment se préparer à l'examen
Aucune préparation spéciale n'est nécessaire.
Pour les enfants, il peut être utile d’expliquer comment le test va se sentir et pourquoi il est fait. Cela peut rendre l'enfant moins nerveux.
Comment le test va se sentir
Vous pouvez ressentir une légère douleur ou une piqûre lors de l'insertion de l'aiguille. Vous pouvez également ressentir des battements sur le site une fois le sang prélevé.
Pourquoi le test est effectué
Ce test est utilisé pour diagnostiquer une intoxication au monoxyde de carbone. Il est également utilisé pour détecter les modifications de l'hémoglobine pouvant découler de certains médicaments. Certains produits chimiques ou médicaments peuvent modifier l’hémoglobine et ne plus fonctionner correctement.
Les formes anormales d'hémoglobine comprennent:
- Carboxyhémoglobine: Une forme anormale d'hémoglobine qui s'est attachée au monoxyde de carbone au lieu de l'oxygène ou du dioxyde de carbone. Des quantités élevées de ce type d'hémoglobine anormale empêchent la circulation normale de l'oxygène par le sang.
- Sulfhémoglobine: Une forme rare et anormale d'hémoglobine qui ne peut pas transporter d'oxygène. Il peut provenir de certains médicaments tels que la phénacétine ou les sulfamides.
- Méthémoglobine: Un problème qui survient lorsque le fer qui fait partie de l'hémoglobine est modifié de sorte qu'il ne transporte pas bien l'oxygène. Certains médicaments et autres composés tels que les nitrites introduits dans le sang peuvent causer ce problème.
Résultats normaux
Les valeurs suivantes représentent le pourcentage de dérivés de l'hémoglobine par rapport à l'hémoglobine totale:
- Carboxyhémoglobine - moins de 1,5% (mais peut atteindre 9% chez les fumeurs)
- Méthémoglobine - moins de 2%
- Sulfhémoglobine - indétectable
Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Les exemples ci-dessus montrent les mesures courantes pour les résultats de ces tests. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents échantillons.
Que signifie des résultats anormaux
Des taux élevés de dérivés de l'hémoglobine peuvent entraîner de graves problèmes de santé. Les formes modifiées de l'hémoglobine ne permettent pas à l'oxygène de circuler correctement dans le corps. Cela peut entraîner la mort des tissus.
Les valeurs suivantes, à l’exception de la sulfhémoglobine, représentent le pourcentage de dérivés de l’hémoglobine par rapport à l’hémoglobine totale.
Carboxyhémoglobine:
- 10% à 20% - les symptômes d'intoxication au monoxyde de carbone commencent à apparaître
- Intoxication sévère par 30% de monoxyde de carbone
- 50% à 80% - entraîne une intoxication potentiellement mortelle au monoxyde de carbone
Méthémoglobine:
- 10% à 25% - entraîne une couleur de peau bleuâtre (cyanose)
- 35% à 40% - entraîne essoufflement et maux de tête
- Plus de 60% - entraîne léthargie et stupeur
- Plus de 70% - peut entraîner la mort
Sulfhémoglobine:
- Des valeurs de 10 grammes par décilitre (g / dL) ou 6,2 millimoles par litre (mmol / L) provoquent une couleur de peau bleuâtre en raison du manque d'oxygène (cyanose), mais ne causent pas d'effets néfastes la plupart du temps.
Noms alternatifs
La méthémoglobine; Carboxyhémoglobine; Sulfhémoglobine
Images
Test sanguin
Références
Benz EJ, Ebert BL. Variantes de l'hémoglobine associées à une anémie hémolytique, à une affinité altérée pour l'oxygène et à des méthémoglobinémies. Dans: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et coll., Eds. Hématologie: principes de base et pratique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 43.
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Nelson LS, Ford MD. Intoxication aiguë. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Médecine Goldman-Cecil. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 110.
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Date de révision 5/21/2017
Mise à jour par: Laura J. Martin, MD, MPH, Certifiée par le conseil d’ABIM en médecine interne et en médecine palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.