Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/15/2017
L'analyse du liquide céphalorachidien (LCR) est un groupe de tests de laboratoire qui mesurent les substances chimiques contenues dans le liquide qui entoure et protège le cerveau et la moelle épinière. Les tests peuvent rechercher des protéines, du sucre (glucose) et d’autres substances.
Comment le test est effectué
Un échantillon de LCR est nécessaire. Une ponction lombaire, également appelée ponction lombaire, est le moyen le plus courant de collecter cet échantillon. Voici des moyens moins courants de prélever un échantillon de fluide:
- Ponction cisternale
- Enlèvement du LCR d'un tube déjà présent dans le LCR, tel qu'un shunt, un drain ventriculaire ou une pompe à douleur
- Ponction ventriculaire
Une fois l'échantillon prélevé, il est envoyé au laboratoire pour évaluation.
Comment se préparer à l'examen
Votre fournisseur de soins de santé vous dira comment vous préparer à la ponction lombaire.
Pourquoi le test est effectué
L'analyse du LCR peut aider à détecter certaines affections et maladies. Tous les éléments suivants peuvent être, mais ne sont pas toujours, mesurés dans un échantillon de LCR:
- Anticorps et ADN de virus courants
- Bactéries (y compris celle qui cause la syphilis, à l'aide d'un test VDRL)
- Nombre de cellules
- Chlorure
- Antigène cryptococcique
- Glucose
- Glutamine
- Lactate déshydrogénase
- Cerclage oligoclonal pour rechercher des protéines spécifiques
- Myéline protéine de base
- Protéines totales
- S'il y a des cellules cancéreuses présentes
- Pression d'ouverture
Résultats normaux
Les résultats normaux incluent:
- Anticorps et ADN des virus communs: Aucun
- Bactéries: aucune bactérie ne se développe dans une culture de laboratoire
- Cellules cancéreuses: pas de cellules cancéreuses présentes
- Nombre de cellules: moins de 5 globules blancs (tous mononucléés) et 0 globules rouges
- Chlorure: 110 à 125 mEq / L (110 à 125 mmol / L)
- Champignon: aucun
- Glucose: 50 à 80 mg / dL ou 2,77 à 4,44 mmol / L (ou plus des deux tiers de la glycémie)
- Glutamine: 6 à 15 mg / dL (410,5 à 1 026 micromol / L)
- Lactate déshydrogénase: moins de 2,0 à 7,2 U / mL (0,3 à 0,12 microkat / L)
- Bandes oligoclonales: 0 ou 1 bandes qui ne sont pas présentes dans un échantillon de sérum apparié
- Protéines: 15 à 60 mg / dL (0,15 à 0,6 g / L)
- Pression d'ouverture: 10 à 25 cm de LCR
- Protéine basique de myéline: moins de 4ng / mL
Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Les exemples ci-dessus montrent les mesures courantes pour les résultats de ces tests. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents échantillons.
Que signifie des résultats anormaux
Un résultat d'analyse anormal du LCR peut être dû à plusieurs causes différentes, notamment:
- Cancer
- Encéphalite (comme West Nile et Eastern Equine)
- Encéphalopathie hépatique
- Infection
- Inflammation
- Syndrome de Reye
- Méningite due à une bactérie, un champignon, une tuberculose ou un virus
- Sclérose en plaques (MS)
- maladie d'Alzheimer
- Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
Noms alternatifs
Analyse du liquide céphalorachidien
Images
Chimie du LCR
Références
Chernecky CC. Analyse du LCR, examen du SCF. Dans: Chernecky, CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 266-432.
RC Griggs, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Approche du patient avec une maladie neurologique. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 396.
Martorana A, directeur général du Sancesario, Esposito Z et al. Système plasmine de la maladie d'Alzheimer: analyse du LCR. J Neural Transm (Vienne). 2012; 119 (7): 763-769. PMID: 22415062 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22415062.
Rosenberg GA. Oedème cérébral et troubles de la circulation du liquide céphalo-rachidien. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 88.
Date de révision 5/15/2017
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.