Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 5/15/2017
Opisthotonos est une condition dans laquelle une personne maintient son corps dans une position anormale. La personne est généralement rigide et cambre le dos, la tête rejetée en arrière. Si une personne atteinte d'opisthotonos est allongée sur le dos, l'arrière de la tête et les talons ne touchent que la surface sur laquelle ils se trouvent.
Considérations
Les opisthotonos sont beaucoup plus fréquents chez les nourrissons et les enfants que chez les adultes. Il est également plus extrême chez les nourrissons et les enfants en raison de leur système nerveux moins mature.
Les causes
L'opisthotonos peut survenir chez les nourrissons atteints de méningite. C'est une infection des méninges, les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. Les opisthotonos peuvent également apparaître comme un signe de dysfonctionnement du cerveau ou de lésion du système nerveux.
Les autres causes peuvent inclure:
- Syndrome d'Arnold-Chiari, un problème de structure du cerveau
- Tumeur au cerveau
- Paralysie cérébrale
- Maladie de Gaucher, provoquant une accumulation de tissu adipeux dans certains organes
- Déficit en hormone de croissance (occasionnellement)
- Formes d'intoxication chimique appelée acidurie glutarique et acidémies organiques
- La maladie de Krabbe, qui détruit le revêtement des nerfs dans le système nerveux central
- Maladie de l'urine causée par le sirop d'érable, trouble dans lequel l'organisme ne peut pas décomposer certaines parties des protéines
- Les saisies
- Déséquilibre électrolytique sévère
- Lésion cérébrale traumatique
- Syndrome de personne raide (une condition qui rend une personne rigide et avoir des spasmes)
- Saignement dans le cerveau
- Tétanos
Certains médicaments antipsychotiques peuvent provoquer un effet secondaire appelé réaction dystonique aiguë. Les opisthotonos peuvent faire partie de cette réaction.
Dans de rares cas, les nourrissons nés de femmes qui consomment de grandes quantités d'alcool pendant la grossesse peuvent avoir un opisthotonos en raison d'un sevrage alcoolique.
Soins à domicile
Une personne qui développe des opisthotonos devra être soignée dans un hôpital.
Quand contacter un professionnel de la santé
Rendez-vous à l'urgence ou appelez votre numéro d'urgence local (tel que le 911) si des symptômes d'opisthotonos apparaissent. En règle générale, l'opisthotonos est un symptôme d'autres affections suffisamment graves pour qu'une personne puisse consulter un médecin.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Cette condition sera évaluée dans un hôpital et des mesures d'urgence pourront être prises.
Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur les symptômes afin de rechercher la cause de l'opisthotonos.
Les questions peuvent inclure:
- Quand les symptômes ont-ils commencé?
- Le positionnement du corps est-il toujours le même?
- Quels autres symptômes sont apparus avant ou avec le positionnement anormal (tels que fièvre, raideur de la nuque ou mal de tête)?
- Y a-t-il des antécédents récents de maladie?
L'examen physique comprendra un bilan complet du système nerveux.
Les tests peuvent inclure:
- Analyses de sang et d'urine
- Culture de liquide céphalo-rachidien (LCR) et numération cellulaire
- CT scan de la tête
- Analyse d'électrolyte
- Ponction lombaire
- IRM du cerveau
Le traitement dépendra de la cause. Par exemple, si la méningite en est la cause, des médicaments peuvent être administrés.
Noms alternatifs
Dos cambrant; Posture anormale - opisthotonos; Posture décérébrée - opisthotonos
Références
Berger JR. Stupor et le coma. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 5.
Hamati AI. Complications neurologiques de la maladie systémique: les enfants. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 59.
Hodowanec A, Bleck TP. Tétanos (Clostridium tetani). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 246.
Rezvani I, Ficicioglu CH. Défauts dans le métabolisme des acides aminés. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 85.
Date de révision 5/15/2017
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.