Contenu
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 1/29/2017
Les brûlures d'estomac sont une sensation de brûlure douloureuse juste en dessous ou derrière le sternum. La plupart du temps, cela vient de l'œsophage. La douleur monte souvent dans la poitrine à partir de l'estomac. Il peut également se propager à votre cou ou à votre gorge.
Les causes
Presque tout le monde a parfois des brûlures d'estomac. Si vous avez très souvent des brûlures d'estomac, vous pouvez être atteint du reflux gastro-oesophagien (RGO).
Normalement, lorsqu'un aliment ou un liquide pénètre dans votre estomac, une bande de muscle à la fin de votre œsophage ferme l'œsophage. Cette bande s'appelle le sphincter oesophagien inférieur (SOI). Si cette bande ne ferme pas assez étroitement, de la nourriture ou de l'acide gastrique peuvent remonter (reflux) dans l'œsophage. Le contenu de l'estomac peut irriter l'œsophage et provoquer des brûlures d'estomac et d'autres symptômes.
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Les brûlures d'estomac peuvent être plus susceptibles si vous avez une hernie hiatale. Une hernie hiatale est une affection qui se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac pique dans la cavité thoracique. Cela affaiblit le SOI de sorte qu'il est plus facile pour l'acide de remonter de l'estomac dans l'œsophage.
La grossesse et de nombreux médicaments peuvent provoquer des brûlures d'estomac ou aggraver les choses.
Les médicaments pouvant causer des brûlures d'estomac comprennent:
- Anticholinergiques (utilisés contre le mal de mer)
- Bêta-bloquants en cas d'hypertension artérielle ou de maladie cardiaque
- Bloqueurs des canaux calciques pour l'hypertension artérielle
- Médicaments ressemblant à la dopamine pour la maladie de Parkinson
- Progestatif pour les saignements menstruels anormaux ou le contrôle des naissances
- Sédatifs pour anxiété ou troubles du sommeil (insomnie)
- Théophylline (pour l'asthme ou d'autres maladies pulmonaires)
- Antidépresseurs tricycliques
Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que l'un de vos médicaments peut provoquer des brûlures d'estomac. Ne changez jamais et n'arrêtez pas de prendre vos médicaments sans d'abord en parler à votre fournisseur
Soins à domicile
Vous devez traiter les brûlures d'estomac car le reflux peut endommager la muqueuse de votre œsophage. Cela peut causer de graves problèmes avec le temps. Changer vos habitudes peut aider à prévenir les brûlures d’estomac et d’autres symptômes du RGO.
Les conseils suivants vous aideront à éviter les brûlures d’estomac et d’autres symptômes du RGO. Après avoir essayé ces étapes, parlez-en à votre fournisseur de services si les brûlures d'estomac vous ennuient toujours.
Premièrement, évitez les aliments et les boissons susceptibles de déclencher un reflux, tels que:
- De l'alcool
- Caféine
- Boissons gazeuses
- Chocolat
- Jus d'agrumes et jus
- Menthe poivrée et menthe verte
- Aliments épicés ou gras, produits laitiers gras
- Tomates et sauces tomates
Ensuite, essayez de changer vos habitudes alimentaires:
- Évitez de vous pencher ou de faire de l'exercice juste après avoir mangé.
- Évitez de manger dans les 3 à 4 heures précédant le coucher. Le fait de s'allonger l'estomac plein provoque une pression plus forte du contenu de l'estomac contre le sphincter oesophagien inférieur (SOI). Cela permet au reflux de se produire.
- Mangez des repas plus petits.
Apportez d'autres changements de style de vie au besoin:
- Évitez les ceintures ou les vêtements trop serrés autour de la taille. Ces articles peuvent pincer l’estomac et forcer les aliments à refluer.
- Perdez du poids si vous êtes en surpoids. L'obésité augmente la pression dans l'estomac. Cette pression peut pousser le contenu de l'estomac dans l'œsophage. Dans certains cas, les symptômes du RGO disparaissent après qu'une personne en surpoids ait perdu 10 à 15 livres (4,5 à 6,75 kg).
- Dormez avec la tête surélevée d'environ 15 cm (6 pouces). Dormir avec la tête plus haute que l'estomac aide à empêcher les aliments digérés de remonter dans l'œsophage. Placez des livres, des briques ou des blocs sous les jambes à la tête de votre lit. Vous pouvez également utiliser un oreiller en forme de coin sous votre matelas. Dormir sur des oreillers supplémentaires NE fonctionne PAS bien pour soulager les brûlures d'estomac, car vous pouvez les glisser pendant la nuit.
- Arrêter de fumer. Les substances chimiques contenues dans la fumée de cigarette affaiblissent les SOI.
- Réduire le stress. Essayez le yoga, le tai-chi ou la méditation pour vous détendre.
Si vous ne bénéficiez toujours pas d'un soulagement complet, essayez des médicaments en vente libre:
- Les antiacides, comme Maalox, Mylanta ou Tums aident à neutraliser l'acide gastrique.
- Les anti-H2, tels que Pepcid AC, Tagamet et Zantac, réduisent la production d'acide gastrique.
- Les inhibiteurs de la pompe à protons, tels que Prilosec OTC, arrêtent la quasi-totalité de la production d'acide gastrique.
Quand contacter un professionnel de la santé
Obtenir des soins médicaux d'urgence si:
- Vous vomissez une matière qui saigne ou qui ressemble à du marc de café.
- Vos selles sont noires (comme le goudron) ou marrons.
- Vous avez une sensation de brûlure et une compression, un écrasement ou une pression dans la poitrine. Parfois, les personnes qui pensent avoir des brûlures d'estomac ont une crise cardiaque.
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez souvent des brûlures d'estomac ou cela ne disparaît pas après quelques semaines de soins personnels.
- Vous perdez un poids que vous ne vouliez pas perdre.
- Vous avez du mal à avaler (les aliments semblent collés au fur et à mesure qu'ils descendent).
- Vous avez une toux ou une respiration sifflante qui ne disparaît pas.
- Vos symptômes s'aggravent avec les antiacides, les anti-H2, ou d'autres traitements.
- Vous pensez qu'un de vos médicaments peut causer des brûlures d'estomac. NE PAS changer ou arrêter de prendre votre médicament par vous-même.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Les brûlures d'estomac sont faciles à diagnostiquer à partir de vos symptômes dans la plupart des cas. Parfois, les brûlures d'estomac peuvent être confondues avec un autre problème d'estomac appelé dyspepsie. Si le diagnostic n'est pas clair, vous pourriez être envoyé à un médecin appelé gastro-entérologue pour d'autres tests.
Tout d'abord, votre prestataire effectuera un examen physique et posera des questions sur vos brûlures d'estomac, telles que:
- Quand a-t-il commencé?
- Combien de temps dure chaque épisode?
- Est-ce la première fois que vous avez des brûlures d'estomac?
- Que mangez-vous habituellement à chaque repas? Avant de ressentir des brûlures d'estomac, avez-vous mangé un repas épicé ou gras?
- Buvez-vous beaucoup de café, d’autres boissons avec de la caféine ou de l’alcool? Est-ce que tu fumes?
- Portez-vous des vêtements serrés à la poitrine ou au ventre?
- Avez-vous également des douleurs à la poitrine, à la mâchoire, aux bras ou ailleurs?
- Quels médicaments prenez-vous?
- Avez-vous vomi du sang ou du tissu noir?
- Avez-vous du sang dans vos selles?
- Avez-vous des selles noires et goudronneuses?
- Y a-t-il d'autres symptômes avec vos brûlures d'estomac?
Vous aurez peut-être besoin des tests suivants:
- Motilité oesophagienne pour mesurer la pression de vos SOI
- Oesophagogastroduodenoscopy (endoscopie supérieure) pour examiner la paroi interne de l'œsophage et de l'estomac
- Série GI supérieure (le plus souvent faite pour des problèmes de déglutition)
Si vos symptômes ne s'atténuent pas avec les soins à domicile, vous devrez peut-être prendre un médicament pour réduire l'acide qui est plus fort que les médicaments en vente libre. Tout signe de saignement nécessitera davantage de tests et de traitements.
Noms alternatifs
La pyrose; Oesophagite par RGO (reflux gastro-oesophagien)
Instructions pour le patient
- Chirurgie anti-reflux - décharge
- Brûlures d'estomac - quoi demander à votre médecin
- Prendre des antiacides
Images
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Hernie hiatale - rayons x
Hernie hiatale
La maladie de reflux gastro-oesophagien
Références
Devault KR. Symptômes de la maladie oesophagienne. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 13.
Mayer EA. Troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Dans: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, DJ Leffell, Wolff K, éds. Dermatologie de Fitzpatrick en médecine générale. 8ème éd. New York, NY: McGraw-Hill; 2012: chap 137.
Date de révision 1/29/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.