Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/25/2017
Un saignement de nez est une perte de sang du tissu tapissant le nez. Les saignements se produisent le plus souvent dans une seule narine.
Considérations
Les saignements de nez sont très fréquents. La plupart des saignements de nez sont dus à des irritations mineures ou à des rhumes.
Le nez contient de nombreux petits vaisseaux sanguins qui saignent facilement. L'air qui passe par le nez peut dessécher et irriter les membranes qui tapissent l'intérieur du nez. Des croûtes peuvent se former qui saignent lorsqu'elles sont irritées. Les saignements de nez se produisent plus souvent en hiver, lorsque les virus du rhume sont fréquents et que l'air intérieur a tendance à être plus sec.
La plupart des saignements de nez se produisent à l'avant du septum nasal. C'est le morceau de tissu qui sépare les deux côtés du nez.Ce type de saignement de nez peut être facile à arrêter pour un professionnel qualifié. Moins fréquemment, les saignements de nez peuvent se produire plus haut sur le septum ou plus profond dans le nez, comme dans les sinus ou la base du crâne. Ces saignements de nez peuvent être plus difficiles à contrôler. Cependant, les saignements de nez menacent rarement la vie.
Les causes
Le saignement de nez peut être causé par:
- Irritation due à des allergies, des rhumes, des éternuements ou des problèmes de sinus
- Air très froid ou sec
- Se moucher très fort ou cueillir le nez
- Blessure au nez, y compris un nez cassé ou un objet coincé dans le nez
- Chirurgie des sinus ou de l'hypophyse (transsphénoïdale)
- Déviation de la cloison
- Irritants chimiques, y compris les médicaments ou les médicaments vaporisés ou reniflés
- Surutilisation de sprays nasaux décongestionnants
- Traitement à l'oxygène par des canules nasales
Des saignements de nez répétés peuvent être le symptôme d'une autre maladie, telle que l'hypertension artérielle, un trouble de la coagulation, une tumeur du nez ou des sinus. Les anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin), le clopidogrel (Plavix) ou l’aspirine, peuvent provoquer ou aggraver les saignements de nez.
Soins à domicile
Pour arrêter un saignement de nez:
- Asseyez-vous et pressez délicatement la partie souple du nez entre votre pouce et votre doigt (afin que les narines soient fermées) pendant 10 minutes.
- Penchez-vous en avant pour éviter d'avaler le sang et respirez par la bouche.
- Attendez au moins 10 minutes avant de vérifier si le saignement s'est arrêté. Assurez-vous de laisser suffisamment de temps pour que le saignement cesse.
Il peut être utile d'appliquer des compresses froides ou de la glace sur le pont du nez. Ne pas emballer l'intérieur du nez avec de la gaze.
Se coucher avec un saignement de nez n'est pas recommandé. Vous devez éviter de renifler ou de vous moucher pendant plusieurs heures après un saignement de nez. Si le saignement persiste, un spray nasal décongestionnant (Afrin, Néo-Synéphrine) peut parfois être utilisé pour fermer les petits vaisseaux et contrôler le saignement.
Les choses que vous pouvez faire pour prévenir les saignements de nez fréquents incluent:
- Gardez la maison au frais et utilisez un vaporisateur pour ajouter de l'humidité à l'air intérieur.
- Utilisez un spray salin nasal et une gelée hydrosoluble (comme le gel Ayr) pour empêcher les muqueuses nasales de se dessécher en hiver.
Quand contacter un professionnel de la santé
Obtenir des soins d'urgence si:
- Le saignement ne s'arrête pas après 20 minutes.
- Les saignements de nez se produisent après une blessure à la tête. Cela peut suggérer une fracture du crâne et des radiographies devraient être prises.
- Votre nez peut être cassé (par exemple, il a l'air tordu après un coup au nez ou une autre blessure).
Appelez votre fournisseur de soins de santé si:
- Vous ou votre enfant a des saignements de nez fréquents
- Les saignements de nez ne sont pas associés à un rhume ou à une autre irritation mineure
- Les saignements de nez surviennent après une chirurgie des sinus ou autre
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Le prestataire effectuera un examen physique. Dans certains cas, des signes et des symptômes d'hypotension artérielle liée à une perte de sang, également appelée choc hypovolémique, peuvent être surveillés.
Vous pouvez avoir les tests suivants:
- Numération globulaire complète
- Endoscopie nasale (examen du nez à l'aide d'une caméra)
- Mesure partielle du temps de thromboplastine
- Temps de prothrombine (PT)
- TDM du nez et des sinus
Le type de traitement utilisé sera basé sur la cause du saignement de nez. Le traitement peut inclure:
- Contrôler la pression artérielle
- Fermeture du vaisseau sanguin à l'aide de bâtons de chaleur, de courant électrique ou de nitrate d'argent
- Emballage nasal
- Réduire un nez cassé ou enlever un corps étranger
- Réduire la quantité de médicament anticoagulant ou arrêter l'aspirine
- Traiter les problèmes qui empêchent votre sang de coaguler normalement
Vous devrez peut-être consulter un spécialiste en oto-rhino-laryngologie (ORL) pour des tests et un traitement supplémentaires.
Noms alternatifs
Saignements du nez; Épistaxis
Images
Saignement de nez
Saignement de nez
Références
Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngologie. Dans: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 62.
Simmen D, Jones NS. Épistaxis. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 42.
Date de révision 8/25/2017
Mise à jour par: Brent Wisse, MD, professeur agrégé de médecine, Division du métabolisme, de l'endocrinologie et de la nutrition, École de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.