Évanouissement

Contenu

• Considérations
• Les causes
• Soins à domicile
• Quand contacter un professionnel de la santé
• À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
• Noms alternatifs
• Références
• Date de révision 5/21/2017

L’évanouissement est une brève perte de conscience due à une chute du flux sanguin dans le cerveau. L'épisode dure le plus souvent moins de quelques minutes et vous en récupérez généralement rapidement. Le nom médical de l'évanouissement est syncope.

Considérations

Lorsque vous vous évanouissez, vous perdez non seulement conscience, mais également le tonus musculaire et la couleur de votre visage. Avant de vous évanouir, vous pouvez vous sentir faible et avoir la nausée.Vous pouvez avoir l’impression que votre vision se contracte (vision tunnel) ou que des bruits s’effacent vers l’arrière-plan.

Les causes

Un évanouissement peut survenir pendant ou après vous:

• Toux très dure
• Aller à la selle (surtout si vous faites des efforts)
• Sont restés trop longtemps au même endroit
• Uriner

L’évanouissement peut aussi être lié à:

• Détresse émotionelle
• Peur
• Douleur sévère

Autres causes d'évanouissement:

• Certains médicaments, y compris ceux utilisés pour soulager l'anxiété, la dépression et l'hypertension artérielle (ces médicaments peuvent provoquer une chute de la pression artérielle)
• Drogue ou consommation d'alcool
• Respiration rapide et profonde (hyperventilation)
• Hypoglycémie
• Les saisies
• Baisse soudaine de la tension artérielle (saignement ou déshydratation grave, par exemple)
• Se lever très brusquement d'une position couchée

Les maladies cardiaques (comme un rythme cardiaque anormal ou une crise cardiaque) et les accidents vasculaires cérébraux sont des raisons moins courantes mais plus graves d’évanouissement. Ces conditions sont plus susceptibles chez les personnes de plus de 65 ans.

Soins à domicile

Si vous avez des antécédents d'évanouissement, suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour savoir comment les éviter. Par exemple, si vous connaissez les situations dans lesquelles vous vous évanouissez, évitez-les ou modifiez-les.

Se lever lentement d'une position couchée ou assise. Si le prélèvement de sang vous évanouit, informez-en votre prestataire avant de vous faire analyser le sang. Assurez-vous que vous êtes couché lorsque le test est terminé.

Vous pouvez prendre des mesures de traitement immédiates lorsque quelqu'un s'est évanoui:

• Vérifiez les voies respiratoires et la respiration de la personne. Si nécessaire, appelez le 911 et commencez la respiration artificielle et la RCP.
• Desserrez les vêtements serrés autour du cou.
• Élevez les pieds de la personne au-dessus du niveau du cœur (environ 12 pouces ou 30 centimètres).
• Si la personne a vomi, mettez-la de côté pour éviter de s'étouffer.
• Laissez la personne couchée pendant au moins 10 à 15 minutes, de préférence dans un endroit frais et calme. Si ce n'est pas possible, asseyez-vous en avant, la tête entre les genoux.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez le 911 si la personne qui s'est évanouie:

• Tombé d'une hauteur, surtout s'il est blessé ou saigne
• Ne devient pas alerte rapidement (dans quelques minutes)
• Est enceinte
• A plus de 50 ans
• A le diabète (vérifiez les bracelets d'identification médicale)
• Sent la douleur à la poitrine, la pression ou l'inconfort
• Battements cardiaques irréguliers
• A une perte de la parole, des problèmes de vision ou est incapable de bouger un ou plusieurs membres
• A des convulsions, une blessure à la langue ou une perte de contrôle de la vessie ou de l'intestin

Même s'il ne s'agit pas d'une situation d'urgence, vous devriez être vu par un prestataire si vous ne vous êtes jamais évanoui auparavant, si vous vous évanouissez souvent ou si vous présentez de nouveaux symptômes évanouissants. Appelez pour un rendez-vous pour être vu dès que possible.

À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau

Votre fournisseur posera des questions pour déterminer si vous vous êtes simplement évanoui ou s'il s'est passé autre chose (par exemple une crise convulsive ou un trouble du rythme cardiaque) et pour déterminer la cause de cet épisode d'évanouissement. Si quelqu'un a vu l'épisode d'évanouissement, sa description de l'événement peut être utile.

L'examen physique portera sur votre cœur, vos poumons et votre système nerveux. Votre tension artérielle peut être vérifiée lorsque vous êtes dans différentes positions. Les personnes soupçonnées d'arythmie devront peut-être être admises dans un hôpital à des fins de test.

Les tests pouvant être commandés incluent:

• Analyses de sang pour l'anémie ou les déséquilibres chimiques dans l'organisme
• Surveillance du rythme cardiaque
• Échocardiogramme
• Électrocardiogramme (ECG)
• Électroencéphalogramme (EEG)
• Moniteur Holter
• Radiographie de la poitrine

Le traitement dépend de la cause de l'évanouissement.

Noms alternatifs

Evanoui; Étourdissements - évanouissements; Syncope; Épisode Vasovagal

Références

Calkins HG, Zipes DP. Hypotension et syncope. Dans: Mann DL, DP Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 40.

De Lorenzo RA. Syncope. Dans: Marx JA, RS Hockberger, Walls RM, et al, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 15.

Walsh K, K Hoffmayer, Hamdan MH. Syncope: diagnostic et gestion. Curr Problèmes Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25686850.

Date de révision 5/21/2017

Mise à jour par: Laura J. Martin, MD, MPH, Certifiée par le conseil d’ABIM en médecine interne et en médecine palliative, Atlanta, GA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.